Alerģijas pēc ķīmijterapijas

Alerģijas pēc ķīmijterapijas ir bieži sastopamas. Tajā pašā laikā tās rodas biežāk nekā pacienta ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Alerģijas, atšķirībā no toksiskām blakusparādībām, nerodas kā specifiska reakcija uz kādu zāļu un nav atkarīgas no ķīmijterapijas metodes.

Alerģiskas reakcijas izpaužas dažādos simptomos, kas var būt no ļoti viegliem un pacientam pat nepamanītiem, līdz ļoti smagiem, kas pacientam var beigties ar nāvi.

Ļoti vieglas alerģiju izpausmes ir:

• ādas izsitumi nelielos daudzumos,
• eozinofilijas izpausmes - eozinofilu skaita palielināšanās asinīs (tie ir granulocītu leikocītu veids),
• īslaicīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,0–37,5 grādiem (tā sauktās subfebrīlas temperatūras rašanās),
• pietūkuma parādīšanās zonā, kur zāles tika ievadītas.

Ļoti smagas alerģiju izpausmes ir:

• anafilaktiskā šoka rašanās,
• balsenes tūskas parādīšanās,
• plaušu tūskas rašanās,
• smadzeņu tūskas parādīšanās,
• eksfoliatīva un bulloza dermatīta rašanās,
• Laiela sindroma parādīšanās.

Alerģisku reakciju klātbūtne pēc ķīmijterapijas bieži noved pie pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Taču parasti speciālisti, kas veic ķīmijterapiju, šīs izpausmes neuzskata par alerģiskām reakcijām un nesaista tās ar ārstēšanu. Tas, pirmkārt, attiecas uz alerģiskām reakcijām ar lēnu izpausmes ātrumu. Parasti šajā laikā pacienti jau tiek uzņemti pie cita profila ārstiem atveseļošanai.

Alerģijas simptomi pēc ķīmijterapijas tiek novēroti ātrāk un intensīvāk pēc atkārtotas zāļu lietošanas, ko sauc par sensibilizāciju. Tajā pašā laikā pastāv noteiktu alerģijas slimnieku grupu predispozīcija alerģiskām reakcijām pret noteiktām zālēm. Gadās, ka alerģijas simptomi rodas jau pirmā ķīmijterapijas kursa laikā. Taču parasti šādi simptomi ir sensibilizācijas sekas, īpaši pēc ilgstoša atkārtotas ķīmijterapijas kursa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Nieze pēc ķīmijterapijas

Ķīmijterapijas zālēm ir toksiska ietekme uz pacienta ādu. Vienlaikus ir raksturīga agrīnu (gandrīz) komplikāciju parādīšanās, kas izpaužas kā ādas nieze, kā arī paaugstināta ādas jutība. Pacienta āda kļūst ļoti sausa un var lobīties, kas izraisa niezi un vēlmi kasīt ādu. Vienlaikus tiek novērots skarto ādas zonu apsārtums. Vissmagākās niezes izpausmes var traucēt pacientiem uz plaukstām un pēdu apakšām. Parasti šīs sekas izzūd pašas no sevis dažu mēnešu laikā pēc ārstēšanas kursa beigām.

Niezoša āda var būt arī alerģisku reakciju izpausme, kas rodas pēc ķīmijterapijas.Šajā gadījumā parādās ādas izsitumi, noteiktu ādas zonu apsārtums un pietūkums.

Lai novērstu ādas stāvokļa pasliktināšanos, jāizmanto šādi ieteikumi:

1. Katru dienu ir nepieciešams higiēniski nomazgāties dušā un noberzēties ar mīkstu sūkli. Nelietojiet mazgāšanas lupatiņu, lai neradītu papildu ādas kairinājumu. Pēc tam neberzējiet ādu, bet noslaukiet mitrumu ar vieglām un maigām kustībām.
2. Nevajadzētu uzņemt karstas vannas, it īpaši ilgstoši.
3. Pēc ūdens procedūru veikšanas ieteicams ādu ieziest ar mitrinošu krēmu, kas nesatur alkoholu vai smaržvielas.
4. Mazgājot traukus, kā arī veicot jebkurus mājsaimniecības darbus, ir nepieciešams lietot cimdus, lai aizsargātu roku ādu no sadzīves ķimikāliju agresīvās iedarbības.

Nieze pēc ķīmijterapijas var parādīties anālajā zonā. Šajā gadījumā niezi pavada hemoroīdu konusu parādīšanās vai palielināšanās, kas nozīmē hemoroīdu saasināšanos pēc ārstēšanas.

Tāpat nieze anālās atveres apvidū var liecināt par infekcijas iekļūšanu anālās atveres apvidū, ko sauc par perianālu vai perirektālu. Šādas slimības parādās pieciem līdz astoņiem procentiem pacientu pēc ķīmijterapijas. Šajā gadījumā tiek novērota hemoroīdu konusu stāvokļa saasināšanās, zarnu trakta traucējumu parādīšanās - caureja un aizcietējums, kā arī sāpes anālās atveres apvidū, kā arī drudža rašanās.

Izsitumi pēc ķīmijterapijas

Pēc ķīmijterapijas kursa pabeigšanas pacientam var parādīties ādas izsitumi dažās ķermeņa zonās vai pa visu ādu. Šis simptoms ir cilvēka organisma blakusparādība uz ievadītajām zālēm. Izsitumu raksturs var būt imunoloģisks (ko izraisa alerģija) vai neimunoloģisks (ko izraisa zāļu nepanesība konkrētai personai). Ir atzīmēts, ka sekas ādas izsitumu veidā novērojamas desmit procentiem pacientu alerģijas veidā, bet atlikušajiem deviņdesmit procentiem pacientu - nepanesības dēļ.

Āda visbiežāk reaģē uz zāļu blakusparādībām šādos veidos:

• parādās nieze,
• tiek novērots ādas apsārtums,
• veidojas makulopapulāri izsitumi,
• parādās nātrene,
• rodas angioedēma,
• novērotas fototoksiskas un fotoalerģiskas reakcijas,
• tiek uzraudzītas fiksētas zāļu reakcijas,
• parādās multiformā eritēma,
• rodas vezikulobullozs dermatīts,
• Tiek novērots eksfoliatīvs dermatīts.

No iepriekš minētā ādas reakciju saraksta ir skaidrs, ka izsitumi var būt viena no ādas slimību veidiem, ko izraisa ķīmijterapijas zāļu ievadīšana pacienta organismā, izpausme.

Nav iespējams paredzēt alerģiju smagumu pēc ķīmijterapijas, tas rada lielas briesmas pacienta veselībai un dzīvībai. Tajā pašā laikā alerģisku reakciju klātbūtne var būt gan tūlītēja, gan aizkavēta.