Akūts sinusīts bērniem

Akūts sinusīts (sinonīmi: akūts etmoidīts, akūts žokļa sinusīts, akūts frontālais sinusīts, akūts sfenoidīts).

Akūts sinusīts ir akūts deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums.

ICD-10 kods

• J01 Akūts sinusīts.
• J01.0 Akūts žokļa sinusīts.
• J01.1 Akūts frontāls sinusīts.
• J01.2 Akūts etmoidālais sinusīts.
• J01.3 Akūts sfenoidāls sinusīts.
• J01.4 Akūts pansinusīts.
• JOT.5 Cits akūts sinusīts.
• J01.6 Akūts sinusīts, nenorādīts.

Akūta sinusīta epidemioloģija

Akūts sinusīts veido 30–35 % no visiem augšējo elpceļu infekciju gadījumiem. Akūts sinusīts tiek reģistrēts, sākot no jaundzimušā perioda (akūts etmoidīts), bet biežāk 3–6 gadu vecumā (akūts etmoidīts un akūts žokļa sinusīts). Retāk novēro akūtu frontālu sinusītu un akūtu sfenoidālu sinusītu, un īpaši pansinusītu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Akūta sinusīta cēloņi

Akūta sinusīta etioloģijā bērniem, kas vecāki par 3-4 gadiem, vadošo lomu spēlē pneimokoki (līdz 40% gadījumu), kam seko netipizējamie Haemophilus influenzae (līdz 10-12% gadījumu), nedaudz mazāku lomu spēlē Staphylococcus aureus un Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis un strutainais streptokoks.

Zīdaiņiem un maziem bērniem akūta sinusīta, kas rodas kā akūts etmoidīts un akūts sinusīts, etioloģija atšķiras. Jaundzimušajiem un bērniem dzīves pirmajā pusē vadošo lomu spēlē Staphylococcus aureus un Staphylococcus epidermidis. Otrās izplatītākās ir enteropatogēnās baktērijas, piemēram, Escherichia coli un Klebsiella. Arī strutainais streptokoks var būt akūta sinusīta cēlonis.

Kas izraisa akūtu sinusītu bērniem?

[ 8 ]

Akūta sinusīta simptomi

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem slimība etmoidīta veidā attīstās strauji un norit smagi. Katarālā forma gandrīz nekad netiek diagnosticēta, jo slimība dažu stundu laikā pārvēršas strutainā formā. Vispārējie simptomi dominē pār lokālajiem: strauja stāvokļa pasliktināšanās, hipertermija, bērna trauksme, atvemšana, vemšana. Bērnam ir traucēta deguna elpošana, kā rezultātā tiek atteikts ēst. Turklāt tiek novērota elpas trūkums, īpaši guļus stāvoklī, un pietūkuma parādīšanās acs dobuma kaktiņa rajonā, izdalījumi no deguna. Līdz pirmās - otrās slimības dienas beigām tiek atzīmēts acs dobuma pietūkums, acs ir aizvērta vai pusaizvērta, parādās asarošana un hiperēmija.

Akūta sinusīta simptomi

Akūta sinusīta klasifikācija

Sinusīts tiek klasificēts pēc slimības ilguma, iekaisuma rakstura, procesa lokalizācijas un kursa smaguma pakāpes.

Pastāv akūts un atkārtots sinusīts. Akūts sinusīts ietver slimības, kas ilgst līdz 3 mēnešiem. Ja akūts sinusīts atkārtojas 2–4 reizes gadā, ir ierasts runāt par atkārtotu sinusītu.

Akūts sinusīts var būt katarāls un strutains.

Turklāt akūts sinusīts tiek diferencēts atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas. Izšķir akūtu sinusītu (akūtu žokļa sinusītu), akūtu frontālu sinusītu (akūtu frontālu sinusītu), akūtu etmoidītu (akūtu etmoidālu sinusītu), akūtu sfenoidītu (akūtu sfenoidālu sinusītu) un pansinusītu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Akūta sinusīta diagnoze

Novērtējot slimības klīnisko ainu, diagnostiski nozīmīgi akūta sinusīta klīniskie kritēriji ietver:

• strutaina izdalījumi no deguna;
• strutainu izdalījumu plūsma pa rīkles aizmugurējo sienu;
• intranazālu dekongestantu ievadīšanas efekta trūkums;
• pilināšanas sindroms.

Akūta sinusīta diagnoze

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]