Sinusīts bērnam

Sinusīts ir deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums.

Sinonīmi: sinusīts, etmoidīts, frontālais sinusīts, sphenoidīts, hemisinusīts, pansinusīts.

ICD-10 kods

• J01.0 Akūts žokļa sinusīts.
• J01.2 Akūts etmoidālais sinusīts.
• J01.1 Akūts frontāls sinusīts.
• J01.3 Akūts sfenoidāls sinusīts.
• J01.4 Akūts pansinusīts.
• J01.8 Cits akūts sinusīts.
• J01.9 Akūts sinusīts, nenorādīts.
• J32.0 Hronisks augšžokļa sinusīts.
• J32.1 Hronisks frontāls sinusīts.
• J32.2 Hronisks etmoidālais sinusīts.
• J32.3 Hronisks sfenoidāls sinusīts.
• J32.4 Hronisks pansinusīts.
• J32.8 Cits hronisks sinusīts.
• J32.9 Hronisks sinusīts, nenorādīts.

Sinusīta cēloņi un patogeneze

Akūta katarāla iekaisuma gadījumā gļotāda sabiezē desmitiem reižu, līdz pat visa deguna blakusdobumu lūmena aizpildīšanai. Raksturīga ir gļotādas seroza pietūkums un asa tūska, šūnu infiltrācija, paplašināti asinsvadi, eksudāta uzkrāšanās ar ekstravazātu veidošanos. Akūtu strutainu iekaisumu raksturo strutaini nogulumi uz gļotādas virsmas, asiņošana, asiņošana (gripas gadījumā), izteikta apaļšūnu infiltrācija. Iespējami periostīta un osteomielīta procesi, līdz pat sekvestrācijai.

Kas izraisa sinusītu?

Sinusīta simptomi

Akūta sinusīta klīniskā gaita un simptomi ir ļoti līdzīgi. Parasti atveseļošanās laikā pēc ARVI un gripas atkal parādās temperatūras reakcija, vājums, pasliktinās veselības stāvoklis, pastiprinās intoksikācijas simptomi, parādās reaktīva acu un vaigu tūska, bagātīgi strutaini izdalījumi no deguna, sāpes deguna blakusdobumu rajonā (īpaši maziem bērniem). Ja aizplūšana ir apgrūtināta, var novērot vienpusējas zobu sāpes, spiediena sajūtu acu rajonā. Galvassāpes bieži vien ir bez noteiktas lokalizācijas. Vienlaikus parādās deguna nosprostojums, gļotaina vai strutaina izdalījumi un saistībā ar to elpošanas hipoksija. Ievērojams deguna dobuma gļotādas pietūkums noved pie nazolakrimālā kanāla caurlaidības pārkāpuma un asarošanas parādīšanās. Jāatzīmē, ka agrā bērnībā visi sinusīta simptomi var būt vāji izteikti. Ar dažādu sinusīta lokalizāciju tiek novērotas dažas pazīmes.

Sinusīta simptomi

Klasifikācija

Pēc gaitas izšķir: vieglu, vidēji smagu, smagu; nekomplicētu un sarežģītu (rinogenisku un intrakraniālu) formu.

Pēc ilguma: akūta (līdz 1 mēnesim), subakūta (līdz 1,5–3 mēnešiem), atkārtota un hroniska (ilgāk par 3 mēnešiem).

Pēc lokalizācijas: vienpusējs un divpusējs, monosinusīts, polisinusīts, hemisinusīts un pansinusīts; etmoidīts, sinusīts, frontālais sinusīts, sfenoidīts.

Pēc iekaisuma rakstura: katarāls, serozs, strutains, hemorāģisks, nekrotisks (osteomielīts).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sinusīta diagnoze

Vēl nesen tieša deguna blakusdobumu pārbaude nebija iespējama; tikai attīstoties mūsdienu endoskopijai, novērošana kļuva iespējama, ievietojot deguna blakusdobumos labākos endoskopus. Tāpēc svarīgas kļūst vienkāršas, pieejamas metodes deguna dobuma un nazofaringeāla stāvokļa novērtēšanai, izmantojot ārēju pārbaudi, palpāciju, priekšējo, vidējo un aizmugurējo rinoskopiju.

Sinusīta diagnoze

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prognoze

Ar agrīnu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu iznākums parasti ir labvēlīgs.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]