Norwalk vīrusa izraisīts akūts gastroenterīts

Akūts gastroenterīts, ko izraisa Norvolkas patogēns, ir akūta vīrusu infekcijas slimība ar fekāli-orālu patogēna pārnešanas mehānismu, kam raksturīga mērena intoksikācija un akūta gastroenterīta attēls ar labdabīgu gaitu.

ICD-10 kods

A08.1. Norvolkas izraisīta akūta gastroenteropātija.

Norvolkas vīrusa izraisīta akūta gastroenterīta epidemioloģija

Infekcijas izraisītāja avots ir slims cilvēks, lipīgs līdz 2 dienām pēc caurejas pārtraukšanas; patogēna pārnešanas mehānisms ir fekāli-orāls, to realizē ar pārtiku (zaļie salāti, austeres, saldējums) un ūdeni. Norvolkas vīruss ir aktīvs visu gadu bez izteiktas sezonalitātes, biežāk skar vecākus bērnus un pieaugušos. Ir novēroti gan sporādiski slimības gadījumi, gan grupveida uzliesmojumi. Pēc inficēšanās attīstās noturīga ilgtermiņa imunitāte.

Akūts gastroenterīts, ko izraisa Norvolkas vīruss, ir plaši izplatīts. 50–70 % pieaugušo, kas dzīvo gan attīstītajās, gan jaunattīstības valstīs, ir antivielas pret Norvolkas vīrusu, kas parādās bērnībā. Attīstītajās valstīs aptuveni 30 % no visām šīs grupas caurejas epidēmijām ir saistītas ar šo vīrusu. Norvolkas vīruss ir identificēts kā epidēmiju etioloģiskais aģents internātskolās, vasaras nometnēs un skolās.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kas izraisa akūtu gastroenterītu, ko izraisa Norvolkas vīruss?

Akūtu gastroenterītu, ko izraisa Norvolkas vīruss, izraisa RNS saturošs neklasificēts Norvolkasvīruss, kam ir olbaltumvielu struktūra, apaļa forma un izmēri aptuveni 27–32 nm, tas ir izturīgs pret apkārtējo vidi, kā arī pret dezinfekcijas līdzekļu iedarbību.

Norvolkas vīrusa izraisīta akūta gastroenterīta patoģenēze

Nonākot cilvēka organismā, Norvolkas vīruss izjauc tievās zarnas šūnu struktūru, saīsinot bārkstiņas, izraisot kriptu hiperplāziju un polimorfonukleāro un mononukleāro šūnu infiltrāciju zarnu gļotādas atbilstošajā plāksnē. Tas viss izraisa mērenu steatoreju, ogļhidrātu absorbcijas traucējumus un dažu robežšūnu slānī esošo enzīmu aktivitātes samazināšanos. Kuņģa un resnās zarnas gļotādā būtiskas izmaiņas netiek novērotas. Šūnu adenilātciklāzes aktivitāte nemainās.

Norvolkas vīrusa izraisīta akūta gastroenterīta simptomi

Norvolkas vīrusa izraisīta akūta gastroenterīta inkubācijas periods ir no 10 stundām līdz 2–3 dienām. Norvolkas vīrusa izraisīts akūts gastroenterīts sākas akūti, dažiem pacientiem – īslaicīga subfebrila temperatūra, smags vājums, adinamija. Visbiežāk sastopamie Norvolkas vīrusa izraisīta akūta gastroenterīta simptomi:

• slikta dūša un reizēm īslaicīga vemšana;
• sāpes epigastrijā un vēdera vidusdaļā (vieglas, sāpošas vai krampjveida);
• šķidri izkārnījumi bez patoloģiskiem piemaisījumiem ne vairāk kā 5-7 reizes dienā 1-2 dienas.

Lielākajai daļai pacientu ir galvassāpes un mialģija. Izmeklējot, vēders ir nedaudz izspiests, un palpējot jūtama skaļa dārdoņa. Aknas un liesa nav palielinātas.

Hemogrammā reizēm tiek konstatēta leikocitoze ar relatīvu limfopēniju. Norvolkas vīrusa izraisīts akūts gastroenterīts bieži norit vieglā formā, atveseļošanās notiek 12–72 stundu laikā. Komplikācijas nav noteiktas.

Norvolkas vīrusa izraisīta akūta gastroenterīta diagnostika

Norvolkas vīrusa izraisīta akūta gastroenterīta diagnoze pamatojas uz klīniskiem un epidemioloģiskiem datiem, ko apstiprina laboratorijas testi (radioimūnās analīzes, ELISA metode).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kā novērst akūtu gastroenterītu, ko izraisa Norvolkas vīruss?

Norvolkas vīrusa izraisītam akūtam gastroenterītam nav specifiskas profilakses. Norvolkas vīrusa izraisītu akūtu gastroenterītu var novērst tāpat kā citas zarnu infekcijas.

Kāda ir Norvolkas vīrusa izraisīta akūta gastroenterīta prognoze?

Norvolkas vīrusa izraisītam akūtam gastroenterītam ir labvēlīga prognoze. Izrakstīšana pēc pilnīgas klīniskās atveseļošanās.