Acs histoplazmoze: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Acu histoplazmoze ir slimība, ko izraisa sēnīte Histoplasmia capsulatum, kas pastāv divās formās: cilvēkiem - kā raugs, piesārņotā augsnē - kā pelējums. Visbiežāk tā ir sastopama endēmiskajos apgabalos (ASV - Misisipi, Floridas, Teksasas štatos; Centrālamerikā, Centrālāfrikā u.c.). Infekcija notiek, kad sporas tiek ieelpotas plaušās. Patoloģiskajā procesā var būt iesaistīti dažādi orgāni, un tad mēs runājam par sistēmisku histoplazmozi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Acu histoplazmozes simptomi un diagnoze

Raksturīgas oftalmoskopiskas pazīmes ir horioretinālas atrofijas perēkļi, cistiskas izmaiņas makulā, peripapilāras rētas, horoidāla neovaskularizācija, lineāras joslas vidējā perifērijā un aktīva iekaisuma procesa klīnisko pazīmju neesamība.

Histoplazmozes ādas tests ir pozitīvs. Tajā pašā laikā pastāv histoplazmozes fenotipiskas formas, kurās ādas tests bieži ir negatīvs. Šādos gadījumos diagnoze kļūst sarežģīta. Tiek uzskatīts, ka atrofisku perēkļu veidošanai un subretinālas peovaskulāras membrānas veidošanai ir nepieciešama ģenētiska predispozīcija. Horoidālā neovaskularizācija kā komplikācija bieži rodas pacientiem ar atrofiskiem perēkļiem makulas rajonā, kam ir krāsa no sarkanas līdz pelēkai, izskatās sabiezējusi, ar hiperpigmentācijas gredzenu, kas tiek uzskatīts par pigmenta epitēlija kompensējošu reakciju. Šajā gadījumā tiek atzīmēts ievērojams redzes asuma samazinājums. Oftalmoskopiski bieži tiek konstatēta neiroepitēlija un pigmenta epitēlija hemorāģiska atslāņošanās makulas rajonā. Neovaskularizācijas klātbūtni apstiprina angiogrāfijas rezultāti.