Keto diēta svara zudumam sievietēm un vīriešiem: būtība, produktu saraksts

Ketogēnā jeb keto diēta nav nekas jauns: pirms simts gadiem, pirms efektīvu pretkrampju līdzekļu parādīšanās, franču pediatri pamanīja, ka noteikti uztura ierobežojumi samazina krampju biežumu bērniem, kas cieš no pret zālēm rezistentas epilepsijas.

Balstoties uz vielmaiņas pētījumiem, tika izstrādāta terapeitiska diēta – bez cietes un cukura, kas 20. gs. sākumā kļuva par epilepsijas kompleksās terapijas sastāvdaļu. Nosaukumu “ketogēnā diēta” esot izdomājis amerikāņu ārsts Rasels M. Vailders, kurš to izmantoja epilepsijas ārstēšanai pagājušā gadsimta 20.–30. gados.

Keto diēta ietver diētu ar augstu tauku saturu, mērenu olbaltumvielu uzņemšanu un ļoti zemu ogļhidrātu uzņemšanu. Lielākajai daļai cilvēku šī uzturvielu attiecība tiek uzskatīta par drošu ierobežotu laika periodu un ne tikai palīdz zaudēt svaru, bet tai ir arī terapeitisks pielietojums.

[ 1 ]

Indikācijas

Ārzemju klīniskajā praksē plaši izmantota keto diēta ar zemu ogļhidrātu saturu epilepsijas ārstēšanai palīdzēja samazināt krampju biežumu dažāda vecuma bērniem par 62–75 % (pēc 12 nedēļu diētas terapijas). Tajā pašā laikā bērniem, kuriem tiek noteikta šāda diēta, jāreģistrējas pie ārstiem, kuri uzrauga viņu normālu augšanu un svara pieaugumu, kā arī veic diētas korekcijas atbilstoši katra bērna vajadzībām.

Zema ogļhidrātu satura diētas ir izmantotas arī citu traucējumu gadījumā. Pētnieki ir pierādījuši, ka ketogēnās diētas ir noderīgas pacientu ārstēšanā ar De Vivo slimību, GLUT1 proteīna deficīta sindromu (kas transportē glikozi caur hematoencefālisko barjeru), kā arī dažiem citiem iedzimtiem vielmaiņas defektiem.

Tiek uzskatīts, ka šī diēta var palēnināt amiotrofiskās laterālās sklerozes (Šarko slimības) progresēšanu; ketogēnās diētas indikācijas ietver arī neirodeģeneratīvas patoloģijas, piemēram, Alcheimera un Parkinsona slimības. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai pārbaudītu ketogēnās diētas ietekmi uz pacientiem ar autismu, depresiju, 2. tipa cukura diabētu (no insulīna neatkarīgu) un policistisko olnīcu sindromu.

Slavenākā keto diēta svara zaudēšanai ir Atkinsa diēta aptaukošanās ārstēšanai, ko modificēja un popularizēja Dr. Roberts Atkinss (Dr. Atkins Diet Revolution, 1972). Lai gan eksperti par ketogēnu uzskata tikai šīs diētas indukcijas fāzi. Un, godīgi sakot, jāatzīmē, ka daudzi amerikāņu ārsti pētīja ketogēnās diētas principus jau ilgi pirms viņa: Pīters Hatenlohers, Alfrēds Peningtons, Ričards Makārnss u.c. Piemēram, 1958. gadā R. Makārnss uzrakstīja grāmatu "Ēdiet taukus un kļūstiet slaidi", un šī būtībā ir tā pati diēta ar zemu ogļhidrātu saturu, kas sākotnēji tika ieviesta epilepsijas ārstēšanai.

Tā kā liekā taukaudu nogulsnēšanās triglicerīdu veidā, kas koncentrēti tā šūnās, notiek pārmērīga ogļhidrātu saturošu pārtikas produktu patēriņa dēļ (neviens neapšauba šo faktu), tad ogļhidrātu ierobežošana uzturā līdz minimumam - keto diēta mēnesi - palīdz samazināt tauku rezerves, tas ir, zaudēt svaru.

Turklāt ir atklāts, ka keto diēta onkoloģijā – pateicoties paaugstinātam vēža šūnu oksidatīvajam stresam – ievērojami samazina ļaundabīgo audzēju augšanas ātrumu, kas lokalizējas resnajā zarnā, kuņģī, prostatas dziedzerī un plaušās. Turklāt jau ir pierādīta dažu vēža audzēju jutības palielināšanās pret ķīmijterapiju – inducētā ketozes stāvokļa dēļ.

Pēdējo divu desmitgažu laikā kultūristi ir pieņēmuši ketogēno diētu, lai samazinātu tauku slāni zem ādas: viņu žargonā to sauc par žāvēšanu keto diētas laikā.

[ 2 ], [ 3 ]

Galvenā informācija keto diētas

Standarta keto diētas laikā jūsu kopējam dienas kaloriju daudzumam jābūt no 70–80 % tauku, 15–20 % olbaltumvielu un 5 % ogļhidrātu (mazāk nekā 50 g dienā).

Parasti tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu attiecība ir 3:1 (tas ir, 3 g tauku uz katru gramu olbaltumvielu + ogļhidrātu). Ja attiecība ir 4:1, tad 90% enerģijas nāk no taukiem, 8% no olbaltumvielām un tikai 2% no ogļhidrātiem (apmēram 20 g dienā).

Neskatoties uz gadsimtu ilgu ketogēnās diētas lietošanu, mehānismi, kas ir tās klīniskās efektivitātes pamatā epilepsijas ārstēšanā, joprojām nav skaidri. Ir ierosinātas vairākas teorijas, tostarp Krebsa cikla modifikācija, lai palielinātu GABA sintēzi smadzenēs un palielinātu enerģijas ražošanu no ketonvielām, no kurām smadzeņu audi patērē 70%. Ketogēnā diēta izraisa adaptīvas izmaiņas smadzeņu enerģijas metabolismā, kas palielina enerģijas krājumus; ketonvielas ir efektīvāks ATP avots smadzeņu neironiem nekā glikoze.

Diētas, ko izmanto liekā svara samazināšanai, būtība ir ievadīt organismu adaptīvās ketozes stāvoklī – kad organisms enerģiju (ATP) saņem galvenokārt no ketonvielām asinīs, nevis no glikozes, kas rodas, ēdot pārtiku, kas satur ogļhidrātus.

Ogļhidrāti pārtikā tiek pārveidoti par glikozi, bet, kad cilvēks patērē ļoti maz ogļhidrātu un daudz tauku, organismā tiek uzsākta bioķīmisko reakciju ķēde. Shematiski šis process izskatās šādi. Pirmkārt, glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs dēļ aizkuņģa dziedzeris sāk ražot vairāk hormona glikagona, kas stimulē aknās uzkrātā glikogēna katabolismu glikozē un tā izdalīšanos asinīs. Otrkārt, tiek aktivizēta ketoģenēze, tas ir, aknās tiek ražoti ketoni (acetoacetāts, kas pēc tam tiek pārveidots par β-hidroksibutirātu un acetonu) un pārtikas tauku pārvēršana brīvajās karbonskābēs (taukskābēs). Treškārt, glikagona līmeņa paaugstināšanās dēļ ievērojami palielinās lipāzes, enzīma, kas noārda taukaudu šūnās uzkrātos triglicerīdus (taukus), aktivitāte.

Turklāt pirmajās divās keto diētas nedēļās notiek ievērojams svara zudums, jo no organisma tiek izvadīts ūdens, kas ir saistīts arī ar palielinātu glikagona ražošanu. Un tāpēc īslaicīga diētas ar augstu tauku saturu blakusparādība var būt dehidratācija, ar kuru uztura speciālisti iesaka cīnīties, izdzerot līdz diviem litriem ūdens dienā.

Daudzi cilvēki uzskata, ka keto diētas galvenā priekšrocība ir izsalkuma neesamība, nepieciešamība skaitīt kalorijas un stundām ilgi vingrot, lai sadedzinātu liekās kalorijas.

Keto diēta vīriešiem

Keto diēta tiek uzskatīta par īpaši efektīvu vīriešiem ar vēdera aptaukošanos.

Ja vietējā terapeitiskā diēta aptaukošanās ārstēšanai (Nr. 8 pēc Pevznera domām) iesaka samazināt pārtikas kaloriju saturu līdz 2000 (2300) kcal dienā, tad ketogēnā diēta kalorijas tik stingri nekontrolē (bet to samazināšana vismaz par 10–20% nekaitēs). Bet ogļhidrātu patēriņš ir jāsamazina piecas reizes: 250 g vietā līdz maksimāli 50 g dienā.

Atcerieties, ka lielāko daļu kaloriju keto diētā veido pārtikas produkti ar augstu dabisko tauku saturu un mērenu olbaltumvielu produktu daudzumu. Tas ir, šī nav "olbaltumvielu slodze", kā daži varētu domāt. Un, ja vīrietis ir pieradis ēst daudz gaļas, tad viņa ķermenis adaptīvās ketozes stāvoklī nonāks daudz lēnāk. Tātad jums būs jāierobežo olbaltumvielu uzņemšana: dienā līdz 1-2 g olbaltumvielu uz katru ķermeņa svara kilogramu, ko vēlaties sasniegt svara zaudēšanas rezultātā. Piemērs: ja sākotnējais svars ir 112 kg, bet vēlamais ir 85 kg, tad olbaltumvielu daudzums dienas laikā ir 85-170 g.

Precīza tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu attiecība uzturā (gramos) būs atkarīga no katra vīrieša vecuma, mērķa, fiziskās aktivitātes līmeņa un veselības stāvokļa. Taču ikvienam keto diētas laikā ieteicams ievērot īslaicīgu gavēni: pirmajās divās dienās pēc pārejas uz šo diētas sistēmu vajadzētu dzert daudz ūdens un ierobežot sevi līdz vienai ēdienreizei dienā (ļoti nelielā daudzumā). Līdz pirmās nedēļas beigām vajadzētu pēc iespējas vairāk izslēgt ogļhidrātus (zemāk ir keto diētas produktu saraksts), bet porcijas lielums tiek samazināts pavisam nedaudz.

Vēl viena nianse: saka, ka keto diēta nezaudē savu efektivitāti bez fiziskām aktivitātēm, un, lai zaudētu svaru, nav nepieciešams apmeklēt sporta zāli vai vienkārši veikt dažus papildu fiziskos vingrinājumus. Taču fiziskās aktivitātes kā daļa no veselīga dzīvesveida paātrina lieko tauku dedzināšanu, tāpēc nevajadzētu gulēt uz dīvāna. Turklāt var izmantot mirkli un, sekojot kultūristu piemēram, veidot muskuļu masu: svara pieaugums keto diētā ir iespējams tikai ar muskuļu slodzi, un tad zemādas tauki pazudīs, parādot spēcīgus muskuļus.

Keto diēta sievietēm

Problēma ar keto diētu ir tā, ka līdz šim pētījumi par tās efektivitāti un drošību ir koncentrējušies tikai uz vīriešiem. Tas rada jautājumu par to, vai keto diēta ir piemērota sievietēm, ņemot vērā, ka sieviešu hormoni mēdz būt jutīgāki pret lielāko daļu uztura izmaiņu.

Lai gan viedokļi atšķiras, vairums ekspertu piekrīt, ka ketogēnajai diētai ir pozitīvi rezultāti, īpaši sievietēm perimenopauzes vai menopauzes laikā. Tā var palīdzēt zaudēt svaru, kontrolēt cukura līmeni asinīs, uzlabot miegu un mazināt menopauzes simptomus, piemēram, karstuma viļņus un nakts svīšanu.

Tomēr ir arī negatīvas atsauksmes un pat sūdzības par sliktu dūšu, nogurumu un aizcietējumiem diētas dēļ (sīkāka informācija zemāk - sadaļā Iespējamās komplikācijas). Vēl ir vērts pieminēt, ka menstruālā cikla traucējumu, vairogdziedzera patoloģiju gadījumā, grūtniecības un laktācijas laikā pāreja uz keto diētu ir kontrindicēta.

Sievietēm ieteicams ketogēno diētu apvienot ar periodisku badošanos, tas ir, vienkārši izlaižot pusdienas un ievērojot 10–12 stundu pārtraukumu starp rīta un vakara ēdienreizēm, kas pēc 50–55 gadiem sniedz atjaunojošu efektu (tie ir dati no 2016. gada pētījuma, kas publicēts Amerikas Medicīnas asociācijas žurnālā). Pēc Rietumu uztura speciālistu domām, šāds uztura režīms ļauj organismam atpūsties no gremošanas funkcijām un novirzīt enerģijas resursus audu šūnu atjaunošanai un hormonu līdzsvarošanai.

Ja sieviete, kuras svars ir 75 kg un augums ir 165–168 cm, vēlas zaudēt svaru līdz aptuveni 68 kg, viņai jāpāriet no 2300 kcal dienā uz ne vairāk kā 1855 kcal patēriņu. Olbaltumvielām jābūt 1–1,5 g uz ideālā svara kilogramu, tas ir, dienā var uzņemt aptuveni 68–102 g olbaltumvielu, 240–350 g tauku un 18–20 g ogļhidrātu (tīrā ūdenī, bez šķiedrvielām).

Kā keto diēta atšķiras no diētas ar augstu tauku saturu?

Augsta tauku satura jeb LCHF diēta atšķiras no keto diētas ar olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu proporcijām uzturā, un augsta tauku satura diēta liecina par 50% tauku un 25% olbaltumvielu un ogļhidrātu attiecību.

Eiropā diētu ar augstu tauku saturu (un zemu ogļhidrātu saturu) sauc par zviedru diētu. Acīmredzot tas ir saistīts ar zviedru ārste Anniku Dalkvistu, kura sāka ieteikt saviem diabēta pacientiem lietot vairāk tauku un ierobežot ogļhidrātus, kas bija pretrunā ar zviedru endokrinologu oficiāli apstiprinātajiem ieteikumiem.

Profesionālais konflikts tika plaši publiskots, taču Nacionālās veselības padomes pasūtīts zinātnisks pētījums (kurā piedalījās 16 000 pacientu) atjaunoja ārsta reputāciju un atzina augsta tauku satura LCHF diētas priekšrocības. Tā kā tā samazina nepieciešamību pēc insulīna, diēta tika marķēta kā piemērota cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu un aptaukošanos.

Starp ketogēnās diētas sistēmas modifikācijām, sākot ar Atkinsa diētu un LCHF diētu, var nosaukt dīvainus uztura ieteikumus, piemēram, olu gavēni keto diētā - kad vairākas dienas jāēd tikai vārītas vistas olas ar majonēzi...

Cikliskā keto diēta un citas modifikācijas

Pēdējos gados standarta keto diēta (SKD) ir piedzīvojusi daudzas izmaiņas, tostarp ketogēnā diēta ar augstu olbaltumvielu saturu (HPKD), kurā 60% kaloriju iegūst no taukiem, 35% no olbaltumvielām un 5% no ogļhidrātiem.

Mērķtiecīgā ketogēnā diēta (TKD) ir mērenāka, jo ogļhidrātus var ēst pirms un pēc treniņa; tā tiek uzskatīta par sportisku, tāpēc no ogļhidrātu patēriņa iegūto kaloriju daudzums ir lielāks nekā SKD.

Cikliskā keto diēta (HNS) jeb, saskaņā ar citu versiju, rotācijas keto diēta (mainīga) ir diēta ar zemu ogļhidrātu saturu un mainīgiem periodiem ar augstu vai mērenu ogļhidrātu patēriņu: 5-6 dienas - minimāls ogļhidrātu daudzums, pēc tam keto diētas laikā tiek veikta ogļhidrātu slodze - vienu vai divas dienas ogļhidrāti tiek patērēti bez ierobežojumiem. Nezināmi šīs keto diētas versijas autori cenšas attaisnot savus jauninājumus ar nepieciešamību papildināt glikogēna rezerves, atjaunot hormonu līmeni un vairogdziedzera darbību, kā arī nodrošināt morālo un psiholoģisko stabilitāti - turpināt diētu. Patiesībā viss, kas tiek zaudēts sešu dienu laikā, nekavējoties atgriežas.

[ 4 ]

Ieguvumi

Kā liecina ārvalstu klīniskā prakse, gandrīz 20% bērnu ar epilepsiju pēc ketogēnas diētas (kas tiek ievērota no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem, pakāpeniski atgriežoties pie normāla uztura) ir daudz mazāk krampju, un daudzi no viņiem var samazināt pretkrampju līdzekļu uzņemšanu vai pilnībā no tiem atteikties.

Balstoties uz divu desmitu randomizētu kontrolētu pētījumu rezultātiem, eksperti ir secinājuši, ka keto diētas ieguvums ir ievērojams un diezgan ātrs liekā svara zudums, īpaši smagas aptaukošanās gadījumā. Neskatoties uz lielo tauku daudzumu, šī diēta 24 nedēļu laikā ievērojamam pacientu skaitam noved pie sistoliskā asinsspiediena, cukura un insulīna līmeņa asinīs, C reaktīvā proteīna līmeņa plazmā samazināšanās un augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL), tas ir, labā holesterīna, līmeņa paaugstināšanās.

2008. gadā Amerikas Diabēta asociācija (ADA) pārskatīja savas uztura vadlīnijas un atzina diētas ar zemu ogļhidrātu saturu par diezgan efektīvu īslaicīgas diētas terapijas metodi pacientiem ar insulīnneatkarīgu diabētu.

Un tomēr āda keto diētas laikā reaģē uz ogļhidrātu trūkumu savā veidā, piemēram, pinnes var mazināties. To apstiprina pētījuma rezultāti, kas publicēti Amerikas Dermatoloģijas akadēmijas žurnālā.

[ 5 ], [ 6 ]

Ko var un ko nevar?

Ko jūs varat ēst? Keto diētai ieteicamo produktu sarakstā ietilpst: jebkura gaļa un gaļas blakusprodukti; mājputni; zivis un jūras veltes; olas (visās formās); krējums, skābais krējums, sviests (sviests un dārzeņu). Cietais siers ir ļoti noderīgs keto diētā. Taču esiet uzmanīgi ar parasto pienu, jo tas satur daudz laktozes - piena cukura, kas ir disaharīdu ogļhidrāts. Taču fermentētus piena produktus var lietot uzturā bez bailēm: pienskābes fermentācijas procesā laktoze tiek hidrolizēta.

Popkorna, konfekšu vai čipsu vietā ir piemēroti valrieksti (apmēram 13 g ogļhidrātu uz 100 g) un saulespuķu sēklas (10,5 g ogļhidrātu uz 100 g). Kaloriju skaits ir attiecīgi 655 un 600.

Ieteicams ēdienkartē iekļaut:

• sēnes (izņemot kaltētas baravikas un apses sēnes), ideāls variants ir šampinjoni (tikai 0,5 g ogļhidrātu uz 100 g).
• Visu veidu lapu zaļumi un dārzeņi, kas nesatur komplekso ogļhidrātu cieti: brokoļi un kolrābji; baltie kāposti, ziedkāposti un Briseles kāposti (3–6 g ogļhidrātu uz 100 g); gurķi, ķirbji, cukīni, baklažāni, paprika (zaļie), tomāti, redīsi, puravi, rabarberi, zaļās pupiņas un puravi (1,8–4,5 g ogļhidrātu uz 100 g).

Nelielos daudzumos var ēst ogas: zemenes (100 g satur aptuveni 8 g ogļhidrātu), ķiršus, avenes, kazenes, dzērvenes (100 g satur 12 g ogļhidrātu).

Ja ievērojat mērenību to lietošanā, ievērojot keto diētu svara zaudēšanai, tad ik pa laikam var apēst 100 g aprikožu, ananāsu vai greipfrūta: tas ir aptuveni 11,8–12,4 g ogļhidrātu. Taču nevajadzētu ēst banānus: katriem 100 gramiem ogļhidrātu ir gandrīz 23 g.

Ko nevajadzētu ēst? Jums būs jāatsakās no maizes un visiem miltu izstrādājumiem; makaroniem; cukura, medus un konditorejas izstrādājumiem; jebkādām graudaugu putrām; kartupeļiem, burkāniem, bietēm, selerijas saknēm; ķirbjiem un visām melonēm; pākšaugiem un vairuma augļu.

Keto diētas nedēļas ēdienkarte

Nopietna attieksme pret atbrīvošanos no liekajiem tauku krājumiem savā ķermenī, protams, prasa izveidot keto diētas nedēļas ēdienkarti. Un iepriekšējā sadaļā sniegtā informācija jums palīdzēs.

Brokastīs var pagatavot olu kulteni vai omleti – ar sīpoliem, sēnēm un spinātiem, bekonu un tomātu. Kafiju vai tēju, protams, bez cukura.

Pusdienas var sastāvēt no salātiem (viena no tiem recepte ir sniegta zemāk), dārzeņu zupas vai kotlešu zupas (bez kartupeļiem, rīsiem vai nūdelēm), vistas buljona un vārītas vistas, ceptas zivis vai cūkgaļas sautējuma ar sēnēm.

Vakariņām izvēlieties olbaltumvielu pārtiku, piemēram, tītaru, liellopu gaļu, zivis vai jūras veltes, kas labi sader ar brokoļiem, Briseles kāpostiem, zaļajām pupiņām vai papriku, ko kā piedevu pārlej ar krēmīgu siera mērci.

Keto diētas receptes

Ņemot vērā ketogēnajā diētā atļauto pārtikas produktu sarakstu, var pagatavot tik daudz dažādu ēdienu, ka nav iespējams piedāvāt pat desmito daļu no keto diētas receptēm. Izmēģiniet šīs trīs.

Cepta vista ar dārzeņiem

Sastāvdaļas divām porcijām: 500 g vistas gaļas (ciskas, krūtiņa vai fileja, sagriezta vidējos gabaliņos), ēdamkarote augu eļļas, 1 zaļā paprika (sagriezta vidējos kubiņos), puse sīpola (sagriezta mazos kubiņos), 500 g ziedkāposta (sadalīta ziediņos), puse mazas čili paprikas (smalki sagriezta), 50 g sviesta, 100–150 g skābā krējuma, 50 g cietā siera (sarīvēta uz rupjās rīves), sāls un malti melnie pipari pēc garšas, malts koriandrs (puse tējkarotes).

Sagatavošana:

• Uzkarsē cepeškrāsni līdz 180°, ieziež cepšanas trauku vai pannu ar augu eļļu;
• atsevišķi apcep sīpolu un papriku (saldo un aso) augu eļļā;
• Ziedkāposta rozetes blanšē sālītā verdošā ūdenī trīs minūtes, nokāš;
• ievietojiet vistu pannā (cepšanas pannā), pievienojiet sāli, piparus, sīpolu un papriku un kāpostus (dārzeņus vienmērīgi sadaliet pa gaļu);
• Virsū pārkaisa ar koriandru, uzliek sviestu (vairākus gabaliņus, pa visu virsmu), pārlej ar skābo krējumu, pārkaisa ar rīvētu sieru un liek cepeškrāsnī uz 40–45 minūtēm.

Ātri salāti ar šķiņķi vai krūtiņu

Sastāvdaļas divām porcijām: 100 g šķiņķa vai liellopa krūtiņa, 250 g salātu lapas (pēc mazgāšanas labi nosusiniet), divi svaigi gurķi, viens tomāts, divas vistas olas (cieti vārītas), 60 g dilles vai pētersīļi, 1 ēdamkarote olīveļļas un tāds pats daudzums majonēzes, sāls pēc garšas.

Sagatavošana:

• sagrieziet krūtiņu vai šķiņķi lielās strēmelēs;
• sagrieziet vārītas olas ceturtdaļās, dārzeņus plānos apļos;
• Novietojiet salātu lapas uz šķīvja, virsū uzlieciet šķiņķi, tad olas un dārzeņus, pievienojiet sāli;
• Sajauciet augu eļļu ar majonēzi, pievienojiet smalki sagrieztus zaļumus, samaisiet un pārlejiet salātus ar šo mērci.

Cūkgaļas sautējums ar sēnēm

Sastāvdaļas trim porcijām: 300–400 g cūkgaļas, 350 g svaigu šampinjonu, puse sīpola (smalki sagriezta), 2 ēdamkarotes augu eļļas, puse tējkarotes muskatrieksta, viena ķiploka daiviņa, 4 ēdamkarotes skābā krējuma vai saldā krējuma, 2 ēdamkarotes sasmalcinātu garšaugu, sāls un malti melnie pipari pēc garšas.

Sagatavošana:

• dziļā pannā vai katliņā ar biezu dibenu ielej augu eļļu, pievieno sīpolu un sasmalcinātu ķiploku, vāra uz lēnas uguns piecas minūtes;
• ielieciet gaļas gabaliņos un nedaudz apcepiet;
• pievienojiet sasmalcinātas sēnes, samaisiet, pievienojiet muskatriekstu un maltus melnos piparus, sāli;
• vāriet uz lēnas uguns 15 minūtes, pēc tam pievienojiet skābo krējumu (krējumu) un garšaugus;
• Pārklājiet pannu ar vāku un vāriet uz lēnas uguns, līdz gatavs (apmēram vēl 15 minūtes).

Kontrindikācijas

Absolūtās kontrindikācijas pārejai uz ketogēno diētu ir šādas:

• diabētiskā ketoacidoze, ko izraisa insulīna deficīts;
• iedzimts un sekundārs karnitīna deficīts;
• piruvātkarboksilāzes deficīts;
• mitohondriju slimības, ko izraisa taukskābju beta oksidācijas traucējumi;
• porfīrija;
• izteiktas asins sastāva novirzes, dzelzs deficīta anēmija;
• pankreatīts;
• akūts un hronisks žultspūšļa iekaisums (holecistīts);
• aknu darbības traucējumi, primāri vai metastātiski aknu audzēji;
• akūta nieru mazspēja;
• zarnu darbības traucējumi, Krona slimība;
• vēdera dobuma audzēji;
• stāvoklis pēc vēža ķīmijterapijas.

Īpaši piesardzīgi jāizturas pret kultūristu ieteikumiem "stimulēt" vielmaiņu ar farmakoloģisku līdzekļu palīdzību: neriskējiet ar savu veselību, dzenoties pēc superefekta. Patiesībā ketogēnā diēta nav savienojama ar anaboliskajiem līdzekļiem, piemēram, keto diētu un klenbuterolu. Klenbuterols ir adrenomimētisks līdzeklis bronhu spazmu mazināšanai un bronhiālās astmas ārstēšanai – tas tiek klasificēts kā anabolisks, jo, tāpat kā norepinefrīns, stimulē beta2 adrenerģiskos receptorus un ietekmē vielmaiņu. Zāles paātrina glikogēna sadalīšanos aknās un taukaudu triglicerīdos, bet var izraisīt hiperglikēmiju, paātrinātu sirdsdarbību, galvassāpes, sliktu dūšu, pazeminātu asinsspiedienu, roku trīci un citas blakusparādības.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Iespējamie riski

Ar ilgstošām diētas izmaiņām bērnu epilepsijas ārstēšanā saistītie riski ietver augšanas aizkavēšanās risku (insulīnam līdzīgā augšanas faktora 1 līmeņa samazināšanās dēļ), samazinātu kaulu mineralizāciju (kalcija deficīta dēļ) un nefrolitiāzi (nierakmeņu veidošanos). Hiperlipidēmija (augsts lipīdu līmenis asinīs) tiek novērota līdz pat 60% bērnu, un holesterīna līmenis var paaugstināties par aptuveni 30%.

Retas blakusparādības ir kardiomiopātija, pagarināta QT intervāla sindroms (sirds ritma traucējumi), vitamīnu, mikroelementu un makroelementu deficīts.

Visbiežākā blakusparādība ir aizcietējums, par ko sūdzas gandrīz trešdaļa no tiem, kas zaudē svaru: šķiedrvielu patēriņa trūkums atstāj ietekmi. Turklāt ketogēnā diēta sākumposmā var būt saistīta ar paaugstinātu nogurumu, vājumu, galvassāpēm, reiboni; sievietēm - dismenoreju.

Vairumā gadījumu zema ogļhidrātu ketoze izraisa vieglu acidozi – stāvokli, kad pH līmenis ir nedaudz zemāks par normālo, kas saskaņā ar pētījumiem tiek uzskatīts par drošu. Pazīmes, kas liecina, ka organisms atrodas inducētas ketozes stāvoklī, ir šādas: biežāka urinēšana, sausuma sajūta mutē, slikta elpa (acetona izplūšanas caur plaušām dēļ), izsalkuma samazināšanās un enerģijas pieplūdums.

Tādas pazīmes kā slikta dūša keto diētas laikā, vemšana, dehidratācija, elpas trūkums, paātrināta sirdsdarbība, palielināta urīna izdalīšanās un slāpes var liecināt par iespējamām komplikācijām – ketoacidozes attīstību. Jebkurš no šiem simptomiem nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Ja keto diētas laikā neizdodas zaudēt svaru, visticamāk, uzturā ir pārāk daudz olbaltumvielu, jo vairāk nekā puse no liekā proteīna organismā tiek pārveidota par glikozi, tas ir, tiek traucēts inducētās ketozes process.

Kad keto diētas laikā muskuļi ir ļoti sāpīgi, cēlonis var būt saistīts vai nu ar glikoneoģenēzes traucējumiem – glikozes sintēzi no muskuļu laktāta (pienskābes), vai ar muskuļu audu glikogēna fermentatīvu sadalīšanos ketozes apstākļos.

Diētas sākumā ogļhidrātu uzņemšanas samazināšana noved pie šķidruma izvadīšanas, un kāju pietūkums keto diētas laikā var rasties pat ar nelielu nieru mazspēju.

[ 11 ], [ 12 ]