Atkinsa diēta: ieguvumi, riski un kontrindikācijas

Atkinsa diēta ir viens no pazīstamākajiem ēšanas plāniem ar zemu ogļhidrātu saturu. Tā tiek reklamēta kā veids, kā ātri "pārslēgt organismu uz tauku dedzināšanu", uzlabot cukura un lipīdu līmeni asinīs un zaudēt svaru bez pastāvīgas bada sajūtas. Klasiskā versija ietver ļoti stingru ogļhidrātu ierobežošanu sākumā un pakāpenisku ogļhidrātu uzņemšanas palielināšanu vēlāk. Praksē Atkinsa diēta ir diēta ar augstu tauku un olbaltumvielu saturu, zemu ogļhidrātu saturu, nevis patstāvīga "maģiska metode". [1]

Mūsdienu diētas versijā ietilpst sarkanā un baltā gaļa, olas, siers, krējums, sviests, treknas zivis, rieksti un minimāls graudaugu daudzums, maize, cukurs, kartupeļi un augļi. Sākumposmā ogļhidrātu uzņemšana var samazināties līdz aptuveni 20 gramiem dienā, efektīvi pārejot diētu ketogēnā stāvoklī. Pēc tam ogļhidrātu daudzums pakāpeniski palielinās, bet kopējais uzņemtais daudzums joprojām ir krietni zem klasiskajiem ieteikumiem. [2]

Atkinsa diēta tiek klasificēta kā diēta ar zemu vai ļoti zemu ogļhidrātu saturu. Šie plāni patiešām var uzlabot cukura līmeņa asinīs un triglicerīdu kontroli cilvēkiem ar lieko svaru un 2. tipa cukura diabētu, vismaz pirmajos mēnešos un gados pēc novērošanas. Tomēr tauku kvalitāte un kopējā pārtikas izvēle ievērojami atšķiras: viena Atkinsa diēta varētu būt gandrīz "steiks ar bekonu un sieru", savukārt cita uzsver zivis, olīveļļu un dārzeņus. Tas būtiski ietekmē ietekmi uz veselību. [3]

Lielākās kardioloģijas un veselības organizācijas norāda, ka Atkinsa tipa diētas sliktāk atbilst to ieteikumiem nekā Vidusjūras vai līdzīgas diētas. Tas ir tāpēc, ka klasiskā Atkinsa diēta ierobežo augļu, pilngraudu un pākšaugu — uztura šķiedrvielu un aizsargājošu uzturvielu avotu — patēriņu un veicina ievērojamu piesātināto tauku daudzumu. Tas nav automātisks diētas nāves spriedums, taču tas ir svarīgs signāls: bez pārdomātām izmaiņām tā var būt tālu no "veselīga modeļa". [4]

Ir svarīgi arī saprast pierādījumu ierobežojumus. Lielākā daļa Atkinsa diētas un līdzīgu zemu ogļhidrātu satura plānu pētījumu ilgst līdz 1–2 gadiem. Šajā periodā diēta var nodrošināt svara zudumu, kas ir salīdzināms ar citiem plāniem, un dažu vielmaiņas parametru uzlabojumus. Dati par faktisko ietekmi uz sirdslēkmēm, insultiem un mirstību joprojām ir ierobežoti, un rezultāti attiecībā uz atsevišķiem riska faktoriem ir pretrunīgi. [5]

1. tabula. Atkinsa diēta un sabalansēts uzturs: galvenās atšķirības

Raksturīgs	Atkinsa diēta	Sabalansēts uzturs ar mērenu ogļhidrātu daudzumu
Ogļhidrāti	Ļoti ierobežots, it īpaši sākumā	Apmēram puse kaloriju, galvenokārt no pilnvērtīgiem pārtikas produktiem
Tauki	Augsta proporcija, bieži vien ar augstu piesātināto tauku saturu	Uzsvars uz augu un zivju eļļām
Augļi un veseli graudi	Sākumposmā ievērojami ierobežots	Diētas ikdienas pamats
Pākšaugi	Parasti ierobežots	Svarīgs olbaltumvielu un šķiedrvielu avots
Ilgtermiņa pierādījumu bāze	Ierobežoti dati līdz 1–2 gadu vecumam	Atbalstīts ar galvenajiem ieteikumiem

Atkinsa diētas principi un posmi

Klasiskā Atkinsa diēta vēsturiski ir ietvērusi vairākas fāzes. Pirmā fāze, indukcijas fāze, ietver ogļhidrātu krasu samazināšanu līdz ļoti zemam līmenim. Ir atļauta gaļa, mājputni, zivis, olas, siers, daži dārzeņi ar zemu cietes saturu un bezcukura eļļas un mērces. Mērķis ir ātri pārslēgt organismu uz tauku izmantošanu kā primāro enerģijas avotu, izraisot ketozi. Šī fāze parasti ilgst apmēram divas nedēļas, taču daži diētas ievērotāji to apzināti pagarina, palielinot blakusparādību risku. [6]

Otrā fāze — tā sauktā nepārtrauktā svara zaudēšana — ietver ļoti lēnu ogļhidrātu pievienošanu, visbiežāk papildu dārzeņu, riekstu, neliela daudzuma ogu vai graudu veidā. Ogļhidrātu daudzums tiek "palielināts" saskaņā ar noteiktu grafiku, uzraugot reakciju uz ķermeņa svaru un pašsajūtu. Ideja ir atrast individuālu ogļhidrātu līmeni, pie kura svara zudums turpinās, bet cilvēks jūtas panesams. [7]

Trešā fāze — sākotnējā uzturēšana — tiek ieviesta, kad līdz mērķa svaram vēl ir palikuši daži kilogrami. Šīs fāzes laikā ogļhidrātu uzņemšana tiek nedaudz palielināta, ievērojot to pašu modeli kā iepriekš, vienlaikus kontrolējot svaru. Diēta kļūst tuvāka normālai, bet joprojām saglabājas ievērojami zema ogļhidrātu satura. Tiek pieņemts, ka šajā brīdī veidojas ilgtermiņa ēšanas paradumi, kas ļaus saglabāt rezultātus. [8]

Ceturtā fāze — uzturēšana — būtībā ilgst visu mūžu. Indivīdam ieteicams ievērot noteikto ogļhidrātu "personīgo robežu", uzraudzīt savu svaru un atgriezties pie ierobežojošākām fāzēm, parādoties pirmajām svara pieauguma pazīmēm. Teorētiski tam vajadzētu palīdzēt uzturēt ķermeņa svaru un vielmaiņas ātrumu. Praksē daudzi vai nu pakāpeniski atgriežas pie lielāka ogļhidrātu patēriņa, vai, gluži pretēji, iestrēgst ārkārtīgi ierobežojošos līmeņos, kas var izraisīt nepietiekamību. [9]

Laika gaitā ir parādījušās "mīkstākas" Atkinsa diētas versijas, piemēram, tādas, kurās sākotnēji ir lielāks ogļhidrātu daudzums un lielāks uzsvars uz dārzeņiem un augu izcelsmes taukiem. Šie plāni faktiski tuvojas zema ogļhidrātu satura, tomēr relatīvi sabalansēta uztura standartam un, pareizi plānoti, var būt drošāki. Tomēr pētījumos un diskusijās visbiežāk tiek aprakstīta klasiskā, stingrākā Atkinsa diēta. [10]

2. tabula. Atkinsa diētas posmi un to galvenās iezīmes

Skatuve	Ilgums	Ogļhidrāti	Posma mērķis
Indukcija	Apmēram 2 nedēļas	Vismaz apmēram 20 grami dienā	Ātra tauku metabolisma aktivizēšana
Nepārtraukta svara zudums	No vairākām nedēļām un ilgāk	Ļoti zems, pakāpeniski pieaug	Pakāpeniska svara zudums
Sākotnējā apkope	Līdz tiek sasniegts mērķa svars	Zem normāliem ieteikumiem	Svara zaudēšanas tempa palēnināšana, ieradumu nostiprināšana
Apkope	Bezgalīgi	Individuālais "ierobežojums"	Svara un vielmaiņas parametru uzturēšana

Atkinsa diētas efektivitāte svara zaudēšanai un vielmaiņai

Vairākos randomizētos pētījumos ir salīdzinātas Atkinsa un citas zema ogļhidrātu satura diētas ar tradicionālajām diētām ar zemu tauku saturu. Pirmajos sešos mēnešos zema ogļhidrātu satura pieejas bieži vien uzrāda lielāku svara zudumu un noteiktu parametru, piemēram, triglicerīdu un augsta blīvuma lipoproteīnu līmeņa, uzlabošanos. Tas ir saistīts gan ar izteiktāku kaloriju deficītu sākumā, gan ar glikogēna un ar to saistītā ūdens zudumu. [11]

Tomēr, novērojot līdz 1 gadam vai ilgāk, atšķirība starp diētām ar zemu ogļhidrātu saturu un zemu tauku saturu pakāpeniski samazinās. Plašas metaanalīzes liecina, ka ar vienādu vidējo enerģijas deficītu un speciālista atbalstu svara zudums ir salīdzināms, un izšķirošais faktors nav konkrētā makroelementu attiecība, bet gan indivīda spēja ievērot izvēlēto plānu. [12]

Cilvēkiem ar aptaukošanos un 2. tipa cukura diabētu diētas ar zemu ogļhidrātu saturu, kas līdzīgas Atkinsa diētai, var ievērojami uzlabot glikozes līmeņa kontroli un samazināt nepieciešamību pēc hipoglikemizējošiem medikamentiem. Ir pierādījumi par uzlabojumiem insulīna rezistences un dažu sirds un asinsvadu slimību riska faktoru ziņā, salīdzinot ar sākotnējo stāvokli. Tomēr ne vienmēr ir skaidrs, cik lielā mērā šī ietekme ir saistīta tieši ar zemu ogļhidrātu saturu, nevis ar svara zudumu un kopumā uzlabotu diētas kvalitāti. [13]

Runājot par lipīdu profiliem, aina ir dažāda. Diētas ar zemu ogļhidrātu saturu bieži vien ievērojami samazina triglicerīdu līmeni un paaugstina ABL līmeni, kas šķiet labvēlīgi. Tajā pašā laikā vairākos pētījumos ir atzīmēts kopējā holesterīna un ZBL holesterīna līmeņa paaugstināšanās, īpaši, ja tiek uzņemts daudz piesātināto tauku un trūkst šķiedrvielu. Tas ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc kardiologi joprojām ir piesardzīgi attiecībā uz klasisko Atkinsa diētu. [14]

Visbeidzot, ir svarīgi pieminēt vielmaiņas adaptācijas fenomenu. Ievērojamas svara zuduma gadījumā organisms gandrīz vienmēr reaģē, samazinot bazālo vielmaiņas ātrumu un palielinot bada signālus neatkarīgi no tā, vai tas tiek panākts ar Atkinsa vai citas diētas palīdzību. Diēta ar zemu ogļhidrātu saturu neizslēdz šo efektu, lai gan tās augstais olbaltumvielu un tauku saturs var daļēji palīdzēt labāk panest kaloriju deficītu. Tomēr ilgtspējīgiem rezultātiem joprojām ir nepieciešamas ilgtermiņa dzīvesveida izmaiņas, nevis īslaicīgs "šoka" plāns. [15]

3. tabula. Ko pētījumi liecina par diētām ar zemu ogļhidrātu saturu, piemēram, Atkinsa diētu

Indikators	Īstermiņa efekts (līdz 6 mēnešiem)	Efekts saglabājas līdz 1-2 gadiem
Svara zudums	Bieži vien vairāk nekā diētas ar zemu tauku saturu	Kļūst salīdzināms
Triglicerīdi	Tie samazinās	Parasti paliek zem sākotnējā līmeņa
Augsta blīvuma lipoproteīni	Bieži vien palielinās	Ieguvumi paliek spēkā
Zema blīvuma lipoproteīni un kopējais holesterīns	Var palielināties ar pārmērīgu piesātināto tauku daudzumu	Dati ir pretrunīgi
Glikēmijas kontrole diabēta gadījumā	Bieži uzlabojas	Efekts lielā mērā ir atkarīgs no svara uzturēšanas.

Atkinsa diētas iespējamie riski un trūkumi

Galvenās bažas rada augstais dzīvnieku tauku un holesterīna saturs apvienojumā ar zemu šķiedrvielu un augu valsts pārtikas daudzumu. Tipiskā "stingrā" Atkinsa diēta var izraisīt paaugstinātu ZBL un kopējā holesterīna līmeni, īpaši cilvēkiem ar ģenētisku predispozīciju un iepriekš esošām sirds un asinsvadu problēmām. Daži analītiski pārskati liecina, ka, tā kā nav datu par sirdslēkmju un insultu samazināšanos, sirds un asinsvadu slimību profilakses vadlīnijas neuzskata šādus plānus par optimāliem. [16]

Otrs svarīgs jautājums ir iespējamā slodze uz nierēm un akmeņu veidošanās risks. Augsta olbaltumvielu satura diētas, īpaši tās, kurās ir liela dzīvnieku olbaltumvielu daļa, var izraisīt glomerulu hiperfiltrāciju un palielināt kalcija izdalīšanos ar urīnu. Jaunākie pārskati uzsver, ka veseliem cilvēkiem tas īstermiņā parasti neizraisa acīmredzamus bojājumus. Tomēr cilvēkiem ar iepriekš esošu nieru mazspēju, hroniskas nieru slimības agrīnām stadijām vai noslieci uz nefrolitiāzi šādi režīmi var būt nelabvēlīgi. [17]

Atsevišķa problēmu kopa ir saistīta ar mikroelementiem un šķiedrvielām. Nesen veiktā plašā pētījumā, kurā izmantoti dati no valsts uztura apsekojuma, atklājās, ka cilvēkiem, kuri no ogļhidrātiem iegūst mazāk nekā 45 % no savas enerģijas, ir lielāka iespējamība, ka viņi uzņem nepietiekamu magniju, C vitamīnu, folātu un vairākas citas uzturvielas. Tas atspoguļo faktu, ka graudaugu, augļu un dažu dārzeņu ierobežošana palielina vitamīnu un minerālvielu deficīta risku, ja vien uzturs nav īpaši bagātināts. [18]

Zems šķiedrvielu patēriņš uzturā un izmainīti tauku profili var arī negatīvi ietekmēt zarnu mikrobiotu. Sistemātiskās pārskatos ir norādīts, ka ļoti zema ogļhidrātu satura diētas ir nabadzīgas labvēlīgo baktēriju substrātu ziņā, savukārt pārmērīgs piesātināto tauku daudzums un augu valsts pārtikas trūkums ir saistīts ar paaugstinātu iekaisuma marķieru daudzumu un sliktu izkārnījumu kvalitāti. Tas var izpausties kā aizcietējums, diskomforts vēderā un potenciāli izraisīt nelabvēlīgas ilgtermiņa izmaiņas. [19]

Visbeidzot, pastāv psiholoģiskie un uzvedības aspekti. Stingri aizliegumi veselām pārtikas grupām, stingri ogļhidrātu ierobežojumi un nepieciešamība rūpīgi uzraudzīt diētu var izraisīt ēšanas traucējumu epizodes, "stingras diētas un pārēšanās" ciklus un attiecību pasliktināšanos ar ēdienu. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem, trauksmi, depresiju vai spēcīgu apsēstību ar svaru anamnēzē. Šādiem pacientiem Atkinsa tipa diētas bez psihoterapeita atbalsta bieži vien izrādās kaitīgākas nekā noderīgas. [20]

4. tabula. Atkinsa diētas galvenie riski un kam tie ir īpaši nozīmīgi

Risks	Kam ir īpaši svarīgi ņemt vērā
Paaugstināts zema blīvuma lipoproteīnu un kopējā holesterīna līmenis	Cilvēki ar sirds un asinsvadu slimībām un iedzimtu hiperlipidēmiju
Paaugstināta slodze uz nierēm	Pacientiem ar hronisku nieru slimību, nefrolitiāzi vai predispozīciju
Vitamīnu un minerālvielu deficīts	Tiem, kas ēd maz dārzeņu un rūpīgi neplāno savu uzturu
Aizcietējums, diskomforts vēderā	Cilvēki ar kairinātu zarnu sindromu un mazkustīgu dzīvesveidu
Stingru diētu un sadalījumu cikli	Pacientiem ar ēšanas traucējumiem un izteiktu trauksmi saistībā ar ēdienu

Kam varētu būt noderīga Atkinsa diēta, un kam varētu būt labāk izvēlēties citu ceļu?

Modificēta Atkinsa diēta ir relatīvi droša pieaugušajiem ar lieko svaru vai aptaukošanos, kuriem nav ievērojamas sirds un asinsvadu slimības vai hroniskas nieru slimības, kuri dod priekšroku taukainiem un olbaltumvielām bagātiem pārtikas produktiem un kuri slikti panes tradicionālās diētas ar zemu tauku saturu. Joprojām ir nepieciešama medicīniskā uzraudzība un uztura pielāgošana, lai patērētu augstas kvalitātes taukus un daudz dārzeņu ar zemu ogļhidrātu saturu. [21]

Dažiem 2. tipa cukura diabēta pacientiem diētas ar zemu ogļhidrātu saturu, tostarp tās, kuru pamatā ir Atkinsa principi, var būt pagaidu līdzeklis glikēmijas kontroles uzlabošanai un svara zaudēšanai, īpaši, ja iepriekšējie mēģinājumi ievērot citas diētas ir bijuši neveiksmīgi. Šeit īpaši svarīga ir koordinācija ar ārstu, jo uztura izmaiņas prasa pārskatīt medikamentu devas, lai samazinātu hipoglikēmijas risku. [22]

Cilvēkiem ar sākotnēji normālu ķermeņa svaru, augstu fiziskās aktivitātes līmeni un bez vielmaiņas traucējumiem stingrā Atkinsa diēta parasti nesniedz papildu priekšrocības salīdzinājumā ar vieglākiem, sabalansētiem plāniem. Šai grupai prioritātes ir sportiskās veiktspējas saglabāšana, uztura daudzveidība un ilgtermiņa sirds un asinsvadu veselība, nevis ātra svara zaudēšana. [23]

Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, bērniem un pusaudžiem, pacientiem ar smagām sirds un asinsvadu slimībām, smagu nieru mazspēju, podagru, smagu dislipidēmiju vai vēzi klasiskā Atkinsa diēta ir kontrindicēta vai prasa īpašu piesardzību un individuālu uztura pielāgošanu. Šādās situācijās jebkādi ekstremāli ogļhidrātu ierobežojumi un strauja pāreja uz piesātinātajiem taukiem var pasliktināt stāvokli. [24]

Atsevišķa cilvēku grupa cieš no ēšanas traucējumiem vai izteiktas tieksmes uz stingrām diētām. Viņiem stingru noteikumu ieviešana, pārtikas produktu iedalīšana "labajos" un "aizliegtajos" un koncentrēšanās uz strauju svara zudumu var saasināt simptomus un pastiprināt neveselīgus ieradumus. Šādos gadījumos elastīgākas, neierobežojošas pieejas, koncentrējoties uz sadarbību ar psihologu, ir vēlamākas nekā stingri strukturētas diētas izvēle. [25]

5. tabula. Kam Atkinsa diēta ir nosacīti piemērota un kam tā nav piemērota

Grupa	Atkins un tā modifikācijas
Aptaukojušies pieaugušie bez smagām blakusslimībām	Iespējama īslaicīga vai vidēja termiņa ārstēšana novērošanas laikā
Pacienti ar 2. tipa cukura diabētu	Var izmantot kā līdzekli glikēmijas uzlabošanai ārsta uzraudzībā
Cilvēki ar normālu svaru un augstu fizisko aktivitāti	Parasti nav skaidru priekšrocību.
Pacientiem ar nieru slimībām, smagu dislipidēmiju, smagām sirds un asinsvadu problēmām	Drīzāk kontrindicēts vai nepieciešama dziļa adaptācija
Cilvēki ar ēšanas traucējumiem	Var būt kaitīgs un var pasliktināt simptomus.

Kā pieradināt Atkinsa diētu: droša, zema ogļhidrātu satura iespēja

Ja cilvēks psiholoģiski ir uzņēmīgs pret diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, saprātīgāka pieeja nav burtiski kopēt klasisko Atkinsa diētu, bet gan izmantot to kā pamatu maigāka un līdzsvarotāka plāna izveidei. Šīs pieejas pamatā joprojām ir rafinētu ogļhidrātu un cukura ierobežošana, izvairīšanās no saldinātiem dzērieniem un ceptiem izstrādājumiem, īpaši pārstrādātu pārtikas produktu īpatsvara samazināšana, vienlaikus saglabājot ievērojamu dārzeņu daudzumu, mērenu augļu daudzumu, pilngraudu produktus nelielās porcijās un augstas kvalitātes augu taukus. [26]

Praksē tas var izskatīties pēc mēreni zema ogļhidrātu satura diētas, kur ogļhidrāti veido aptuveni 30–40 % no enerģijas, bet gandrīz pilnībā no dārzeņiem, augļiem, pilngraudiem un pākšaugiem. Atlikušā enerģija tiek sadalīta starp olbaltumvielām un taukiem, īpašu uzsvaru liekot uz zivīm, mājputniem, liesu gaļu, riekstiem, olīveļļu un citām augu eļļām. Tas saglabā dažus no zema ogļhidrātu satura diētas vielmaiņas ieguvumiem, vienlaikus samazinot deficīta un sirds un asinsvadu komplikāciju risku. [27]

Ir svarīgi kontrolēt ne tikai tauku daudzumu, bet arī to kvalitāti. Tā vietā, lai koncentrētos uz treknu sarkano gaļu, bekonu un sviestu, ir lietderīgi uzsvērt olīveļļu, riekstus, sēklas, treknas jūras veltes un mērenas piena produktu porcijas. Tas vairāk atbilst sirds un asinsvadu slimību profilakses datiem un palīdz izvairīties no strauja zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) līmeņa paaugstināšanās. [28]

Vēl viens svarīgs aspekts ir sava stāvokļa uzraudzība sākumā un laika gaitā. Veicot būtiskas izmaiņas uzturā, īpaši, ja jums jau ir liekais svars, hipertensija, lipīdu vielmaiņas traucējumi vai diabēts ir agrīnā stadijā, ir lietderīgi pārrunāt plānu ar ārstu, veikt pamata asins analīzes un periodiski tās atkārtot. Tas ļauj ātri pamanīt jebkādas nelabvēlīgas izmaiņas un pielāgot uzturu vai atgriezties pie mērenākas pieejas. [29]

Visbeidzot, ir vērts iepriekš plānot savu izejas stratēģiju. Pat ja vēlaties ierobežotu laiku izmēģināt stingro Atkinsa plānu, paturiet prātā sekojošo: lielāko daļu svara zaudēšanas ieguvumu var saglabāt ar vieglāku plānu, ja vienlaikus pastiprināt fiziskās aktivitātes, miegu, stresa pārvaldību un uztura paradumus. Pretējā gadījumā pastāv augsts klasiskā scenārija "ātra zaudēšana - nogurums - sabrukums - svara atgūšana" risks. [30]

6. tabula. “Mīkstināta Atkinsa” piemērs 1 dienai

Maltīte	Parauga ēdieni	Komentārs
Brokastis	Omlete ar 2 olām, daudz dārzeņiem, pilngraudu maizes šķēle, tēja	Olbaltumvielas, šķiedrvielas, daži kompleksie ogļhidrāti
Uzkoda	Dabīgais jogurts bez cukura, sauja riekstu	Olbaltumvielas, kalcijs, veselīgie tauki
Vakariņas	Cepta zivs, lieli dārzeņu salāti ar olīveļļu, nedaudz kvinojas vai griķu	Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu līdzsvars
Uzkoda	Dārzeņu standziņas ar humusu	Dārzeņu olbaltumvielas un šķiedrvielas
Vakariņas	Sautēti dārzeņi ar tītaru vai pupiņām	Viegla olbaltumvielu un dārzeņu maltīte

Kopsavilkums: Atkinsa diētas vieta mūsdienu diētikā

Atkinsa diētai bija nozīmīga loma zemu ogļhidrātu satura diētas popularizēšanā. Tā un līdzīgi plāni skaidri parādīja, ka stingrs uzsvars uz diētām ar zemu tauku saturu nav vienīgā dzīvotspējīgā aptaukošanās un 2. tipa diabēta ārstēšanas stratēģija. Zemu ogļhidrātu satura diētas var būt efektīvas svara zaudēšanai un vairāku vielmaiņas rādītāju uzlabošanai, īpaši īstermiņā un vidējā termiņā. [31]

Vienlaikus kļuva skaidrs, ka klasiskā Atkinsa diēta tās stingrajā formā nebūt nav ideāla sirds un asinsvadu slimību profilakses, mikroelementu profila kvalitātes un zarnu veselības ziņā. Ilgtermiņa datu trūkums par reāliem rezultātiem un brīdinājuma pazīmju klātbūtne par iespējamiem riskiem padara to par apšaubāmu izvēli kā mūža uztura sistēmu, īpaši bez individuālas pielāgošanās un medicīniskās uzraudzības. [32]

Pašreizējo praktisko secinājumu var formulēt šādi: ja cilvēks jūtas ērti ar mēreni zemu ogļhidrātu satura diētu, ir prātīgāk veidot diētu, kuras pamatā ir augstas kvalitātes, augu izcelsmes un veselīgas taukvielām bagātas diētas principi, nevis stingri ievērot sākotnējos Atkinsa likumus. Lielākajai daļai cilvēku ar lieko svaru pārbaudītākas un drošākas ilgtermiņa stratēģijas joprojām ir dažādas Vidusjūras diētas variācijas, elastīga zemu ogļhidrātu satura diēta vai citas sabalansētas pieejas, ko papildina fiziskās aktivitātes un, ja nepieciešams, mūsdienīgas medicīniskās aptaukošanās ārstēšanas metodes. [33]