Rozā izdalījumi grūtniecības laikā: no gaišas līdz brūnai izdalīšanai

Kad sieviete uzzina, ka gaida bērniņu, gandrīz viss viņas dzīvē mainās. Viņa sāk pievērst īpašu uzmanību savai veselībai, ieklausoties mazākajās izmaiņās savā labsajūtā – un tā ir pilnīgi paredzama reakcija, jo viņas iekšienē ir sākusies jauna dzīvība, un sieviete ir pilnībā un neatkarīgi atbildīga par nākamo cilvēku. Īpaši bieži sievietes vēršas pie ārsta pēc padoma, ja rodas problēma – piemēram, ja grūtniecības laikā atklāj rozā izdalījumus. Kas tas ir: dabisks stāvoklis vai iemesls uztraukties?

[ 1 ]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, līdz pat 90% sieviešu grūtniecības laikā novēro rozā izdalījumus. Tomēr ārsti sniedz mierinājumu: ja viņas savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību, 80% topošo māmiņu pēc tam iznēsā un dzemdē veselīgus bērnus.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cēloņi rozā izdalījumi grūtniecības laikā

Sākoties grūtniecības periodam, sievietes ķermenis piedzīvo milzīgu stresu un pārmaiņas. Hormonālais līdzsvars dramatiski mainās, tiek atjaunota asinsrite, un gandrīz visi iekšējie orgāni sāk darboties "avārijas" režīmā. Rozā izdalījumu parādīšanās ir savdabīgs simptoms, kam tomēr ir arī savi cēloņi.

• Izmaiņas maksts mikroflorā, piena sēnīte, var izraisīt gļotādas mikrobojājumus. Caur šiem bojājumiem noplūst neliels daudzums asiņu, kas kombinācijā ar gļotām rada rozā izdalījumu efektu.
• Autoimūns process, kas attīstās Rh konflikta laikā starp māti un bērnu, kad māte ir Rh negatīva, bet viņas nedzimušais bērns ir Rh pozitīvs. Šāda konflikta rezultātā sievietes organisms sāk ražot antivielas, kas uzbrūk apaugļotajai olšūnai. Šāds process bez kvalificētas medicīniskās aprūpes var beigties traģiski.
• Seksuāli transmisīvās infekcijas, tostarp ureaplazmoze, hlamīdijas, gonoreja, mikoplazmoze, var arī bojāt gļotādas audus un izraisīt rozā izdalījumu izdalīšanos.
• Dzemdes kakla erozija dažreiz var asiņot: asinis izdalās kopā ar maksts izdalījumiem rozā gļotu veidā.
• Mikrobojājumi dzimumakta laikā var izraisīt nelielu rozā izdalījumu veidošanos, kas parasti izzūd paši no sevis.
• Dzemdes kakla polipoze bieži rodas ar polipu bojājumiem un to asiņošanu.

Turklāt rozā izdalījumi bieži vien ir viena no pirmajām draudoša spontānā aborta pazīmēm. Šajā posmā spontāno abortu joprojām var novērst, ja savlaicīgi sazināsieties ar ārstu. Šāda veida izdalījumi var arī liecināt par grūtniecības norietu.

[ 5 ]

Riska faktori

• Sievietes gļotu audu paaugstināta jutība, pārmērīga asins piepildīšana, kapilāru trauslums.
• Bieža intravaginālās ultraskaņas lietošana, biežas pārbaudes uz ginekoloģiskā krēsla, bieža vai rupja dzimumakta.
• Vecums virs 30 gadiem.
• Paaugstināts dzemdes tonuss un abortu vēsture.
• Hroniskas reproduktīvo orgānu infekcijas, iekaisuma procesi.
• Karstā ūdens procedūru veikšana (vannas, dušas, kāju vannas).
• Bieža vai smaga stresa situācija, pārmērīga fiziska un garīga pārslodze.
• Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols).
• Dažādu medikamentu lietošana.
• Vēdera traumas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Iestājoties grūtniecībai, hormonu pārdale un palielināta asins plūsma sievietes organismā noved pie tā, ka iekšējo dzimumorgānu gļotāda kļūst vaļīgāka un jutīgāka. Tā rezultātā kapilārus var bojāt pat visniecīgākie mehāniskie triecieni – piemēram, dzimumakta laikā, ginekoloģiskās diagnostikas laikā utt.

Dažreiz grūtniecei ir rozīgi izdalījumi dienās, kad, ja viņa nebūtu stāvoklī, viņai sāktos menstruācijas. Tas nenotiek bieži un tiek uzskatīts par vienu no normālām variācijām.

Ja izdalījumi ir spēcīgi, ar skābu smaržu, tad tā var būt sākotnēja maksts kandidozes pazīme - piena sēnīte.

Rozā izdalījumu veidošanās mehānisms var būt atšķirīgs, kas ir atkarīgs no šī simptoma cēloņa. Ja palielinās dzemdes tonuss, var sākties placentas atdalīšanās - šajā gadījumā parādās arī līdzīgi izdalījumi. Šī situācija prasa tūlītēju medicīnisku uzraudzību, jo placentas atdalīšanās, ja netiek sniegta palīdzība, bieži beidzas ar spontāno abortu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi rozā izdalījumi grūtniecības laikā

Rozā izdalījumi - šo pazīmi nevar sajaukt ar citiem simptomiem. Šādu izdalījumu parādīšanās ir saistīta ar faktu, ka parastajam gļotu sekrētam pievienojas ļoti neliels daudzums asins elementu. Šīs asinis var būt vecas, kas nav pilnībā izzudušas kopš pēdējām menstruācijām, vai arī tās var būt svaigas, kas noplūdušas olšūnas implantācijas laikā.

Ja izdalījumos ir daudz asiņu, tad izdalījumi vairs nekļūst rozā, bet gan sarkani vai brūni, atkarībā no tā, cik ilgi asinis ir bijušas klāt.

Ja papildus izdalījumiem topošajai māmiņai rodas tādas problēmas kā sāpes, nejutīgums, slikta dūša, spiediena vai vēdera uzpūšanās sajūta, problēmas ar urinēšanu vai defekāciju vai reibonis, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Rozā izdalījumi pirms grūtniecības

Rozā izdalījumi, kas sāk parādīties pirms jauna menstruālā cikla, var tikt uzskatīti par normālu variāciju, ja tie:

• nav masīvs;
• nav neparastas smakas;
• nav saistītas ar sāpēm vai labsajūtas pasliktināšanos.

Normāli izdalījumi var kļūt rozā 1-2 dienas pirms menstruāciju sākuma vai ovulācijas laikā.

Dabiskās gļotas var kļūt rozā arī citu iemeslu dēļ:

• hormonu lietošana;
• piedzīvots smags stress;
• vāja imunitāte utt.

Ja izdalījumi ir bagātīgi un biezi, tas var liecināt par reproduktīvo orgānu iekaisumu.Dažos gadījumos izdalījumi tiek konstatēti ar polipozi, endometrija hiperplāziju un audzēja procesiem.

Rozā izdalījumi kā grūtniecības pazīme

Ja pirms menstruāciju sākuma novēro rozā izdalījumus parastā vietā, tas var būt netieša grūtniecības pazīme. Implantācijas laikā olšūna var sabojāt gļotādu: tiek ievainoti mazākie trauki, rodas mikrobojājumi, kas izraisa nelielu asiņošanu un gļotu iekrāsošanos rozā krāsā.

Tomēr šo izpausmi nevar uzskatīt par uzticamu grūtniecības pazīmi. Turklāt nevajadzētu aizmirst, ka rozā izdalījumi ir sastopami arī grūtniecības traucējumu gadījumos - piemēram, ārpusdzemdes embrija implantācijas gadījumā.

Rozā izdalījumi grūtniecības sākumā

Pirmajā trimestrī var būt rozā izdalījumi, kas bieži vien ir saistīti ar iekšējo reproduktīvo orgānu audu paaugstinātu jutību un palielinātu asins plūsmu iegurņa rajonā.

Agrīnās stadijās, gļotādas jutīguma dēļ, rozā izdalījumi var radīt bažas pēc intravaginālas ultraskaņas procedūras, pēc spoguļdiagnostikas uz ginekoloģiskā krēsla, pēc seksuāla kontakta.

Dažos gadījumos olšūnas implantācijas laikā izdalās neliels daudzums rozīgas gļotas – šī situācija ir normāla.

Hormonālās aktivitātes izmaiņas bieži noved pie tā, ka grūtniecei ir raksturīgi izdalījumi dienās, kad varētu sākties menstruācijas. Turklāt šajās dienās sieviete jūt sāpošas sāpes vēderā un jostasvietā, tāpat kā parasti ikmēneša cikla sākumā. Šādi simptomi tiek uzskatīti par īslaicīgiem un drīz pāriet.

No 2 līdz 12 nedēļām

Rozā izdalījumu parādīšanās norādītajās grūtniecības nedēļās bieži norāda uz dzemdes kakla slimību (piemēram, displāziju vai eroziju) vai dzimumorgānu infekcijas bojājumu. Piemēram, daudzos gadījumos vaininieks ir sēnīšu infekcija, jo īpaši Candida sēnītes - piena sēnītes izraisītājs.

Lai precizētu diagnozi, nepieciešams veikt mikrofloras uztriepi un citoloģisko izmeklēšanu.

Ne retāk agrīnās stadijās pastāv spontāna aborta draudi, ko var pavadīt arī rozā izdalījumu parādīšanās. Lai izslēgtu šo patoloģiju, nepieciešams veikt ultraskaņas izmeklēšanu, kas parādīs atslāņošanās klātbūtni un ļaus arī izsekot augļa sirdsdarbībai.

No 13 līdz 20 nedēļām

Tuvojoties grūtniecības otrajai pusei, spontānā aborta risks neizzūd. Tomēr draudu cēlonis bieži vien nav progesterona deficīts, bet gan istmiski-dzemdes kakla deficīts. Citas šīs patoloģijas pazīmes ir sāpes un izplešanās sajūta makstī, lai gan dažos gadījumos slimība var noritēt bez jebkādām simptomātiskām izpausmēm.

Lai novērstu draudus, ir nepieciešams regulāri apmeklēt ginekologu, veikt regulāras ultraskaņas pārbaudes un pārbaudes ginekoloģiskajā krēslā.

Rozā izdalījumi grūtniecības beigās

Vēlākos posmos, grūtniecības otrajā pusē, rozā izdalījumi rodas ar placentas priekšlaicīgu atdalīšanos vai normāli novietotas placentas atdalīšanos. Līdzīgā situācijā pacientei jākonsultējas ar ārstu, un tas jādara pēc iespējas ātrāk. Rozā izdalījumi, īpaši pastāvīgi, var liecināt par nopietnas patoloģijas klātbūtni.

Tuvojoties paredzētajam datumam, gļotu korķa izdalīšanos dažreiz pavada rozā izdalījumi. Šis korķis visas grūtniecības laikā aizsargā dzemdes kaklu no dažādām infekcijām. Korķa izdalīšanās norāda, ka līdz dzemdībām ir atlicis maz laika.

Rozā izdalījumi 20., 21., 22., 23., 24., 25., 26., 27., 28., 29., 30. grūtniecības nedēļā

Ja ņemam vērā normālos rādītājus, šajās nedēļās nevajadzētu būt rozā izdalījumi. Dažreiz to parādīšanos var izraisīt dzemdes kakla erozija - tomēr šajā posmā ārsts nevarēs uzsākt radikālu šīs slimības ārstēšanu. Pilnvērtīga ārstēšana tiks veikta pēc bērna piedzimšanas.

Visbiežāk rozā izdalījumi šajā posmā ir saistīti ar dzimumorgānu infekcijas bojājumu. Infekcijas veidu var precīzi noteikt, veicot uztriepi.

Rozā izdalījumi 30, 31, 32, 33, 35, 36, 37, 38, 39, 40 grūtniecības nedēļās

Ne visām topošajām māmiņām dzemdības sākas paredzētajā laikā. Bieži vien dzemdības sākas agrāk, un rozā izdalījumu parādīšanās norāda, ka tās drīz sāksies.

Daudzām grūtniecēm, iznākot gļotu korķim, rodas neliels daudzums rozā izdalījumu – parasti korķis iznāk apmēram divas nedēļas pirms dzemdību sākuma.

Ja izdalījumi nav tikai rozā krāsā, bet tiem ir asiņainas svītras, tad droši var sagaidīt nenovēršamu dzemdību sākumu. Ja pirms paredzētā datuma vēl ir daudz laika, tad labāk konsultēties ar ginekologu: iespējams, ārsts uzskatīs par nepieciešamu topošo māmiņu ievietot slimnīcā, lai saglabātu grūtniecību.

Ar manuālu maksts pārbaudi var droši noteikt, vai dzemdību kanāls ir gatavs dzemdībām.

Veidlapas

Ja topošā māmiņa sūdzas par rozā izdalījumiem, tad ārstam ar šo simptomu vien nepietiks. Viņš noteikti jautās par citu patoloģisku pazīmju klātbūtni, kā arī noskaidros, kādas citas rozā izdalījumu pazīmes sieviete pamanīja.

• Gaiši rozā izdalījumi grūtniecības laikā, ja tiem nav pievienoti citi patoloģiski simptomi, lielākajai daļai pacientu nerada briesmas un norāda uz nenozīmīgu sarkano asinsķermenīšu saturu gļotās. Visbiežāk vainojamas ir fizioloģiskas izmaiņas, kas sievietes organismā rodas grūtniecības sākumā.
• Gaiši rozā izdalījumi grūtniecības laikā var parādīties, ja maksts gļotādā rodas mikrobojājumi. Lai atjaunotu gļotu un novērstu izdalījumu parādīšanos, ir jāaizsargā maksts no mehāniskas iedarbības (piemēram, bojājumus var gūt dzimumakta laikā vai ginekologa apskates laikā).
• Rozā-brūni izdalījumi grūtniecības laikā norāda uz lielāku asins elementu skaitu gļotās: šajā aspektā mēs jau runājam par nopietnām sāpīgām reakcijām sievietes ķermenī. Īpaši jāuzmanās, ja šādi izdalījumi ir bagātīgi un piesātināti. Jo tumšāka ir izdalījumu krāsa, jo lielāka ir spontānas grūtniecības pārtraukšanas vai audzēja procesu attīstības iespējamība.
• Rozā izdalījumi pēc dzimumakta grūtniecības laikā ir saistīti ar to, ka, sākoties augļa attīstībai, palielinās asins piegāde reproduktīvajiem orgāniem. Gļotādas kļūst irdenas un jutīgas, tāpēc mazākā mehāniskā iedarbība var izraisīt mikroskopisku plaisu parādīšanos, caur kurām sūcas asinis. Parasti rozā izdalījumi pēc dzimumakta izzūd paši no sevis. Ja tie turpinās vairākas dienas un kļūst tumšāki vai intensīvāki, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
• Rozā izdalījumi bez sāpēm grūtniecības laikā bieži vien ir fizioloģiski un nerada īpašas briesmas sievietei. Tomēr, lai būtu drošībā, labāk konsultēties ar ārstu.
• Balti rozā izdalījumi grūtniecības laikā ar skābu smaržu norāda uz maksts kandidozes jeb piena sēnītes parādīšanos. Rozā izdalījumi piena sēnītes laikā grūtniecības laikā parasti ir saistīti ar niezi, dedzināšanu makstī un uz ārējiem dzimumorgāniem, kā arī vispārēju labsajūtas pasliktināšanos. Pašārstēšanos šādā situācijā nevar praktizēt - ārsta apmeklējums ir obligāts.
• Sāpes vēdera lejasdaļā un rozā izdalījumi grūtniecības laikā liecina par progesterona deficītu. Ja laikus nesākat ārstēšanu un neizlabojat progesterona un estrogēna līdzsvaru, varat zaudēt bērnu. Šis stāvoklis novērojams aptuveni katrai devītajai grūtniecei.
• Rozā gļotu izdalījumi grūtniecības laikā var rasties ar daļēju endometrija - virspusēja dzemdes epitēlija - atgrūšanu. Līdzīgi procesi notiek, sākoties jaunam ikmēneša ciklam. Ja sieviete nesūdzas par sāpēm un dzemdes tonuss nemainās, tad šajā situācijā nav jāuztraucas pārāk daudz.
• Rozā-dzeltena izdalījumi grūtniecības laikā parasti pavada dažādas iekaisuma patoloģijas reproduktīvajā sistēmā. Lai precīzi noteiktu problēmu, ir svarīgi veikt vispārēju asins analīzi un uztriepi maksts florai. Jums var būt nepieciešams iziet pretiekaisuma terapijas kursu.
• Asiņaini rozā izdalījumi grūtniecības laikā gandrīz 100% liecina par draudošu spontāno abortu. Šādā situācijā nekavējoties jāvēršas pie ārsta: jo ātrāk sieviete "cels trauksmi", jo lielāka iespēja glābt bērnu.
• Rozā izdalījumi erozijas laikā grūtniecības laikā rodas, ja erozija sasniedz ievērojamus izmērus vai progresē. Ārsts varēs veikt radikālu erozijas ārstēšanu tikai pēc bērna piedzimšanas, tomēr grūtniecības laikā viņš varēs nozīmēt uzturošu ārstēšanu, kas apturēs tālāku erozijas pieaugumu.
• Rozā izdalījumi pēc sasalušas grūtniecības bieži norāda uz hormonālo nelīdzsvarotību organismā. Lai novērstu problēmu, jums jāveic asins analīze galvenajiem sieviešu hormoniem, lai uzzinātu precīzu sievietes hormonālā fona ainu.
• Rozā izdalījumi grūtniecības laikā pirms dzemdībām var parādīties vienlaikus ar gļotu korķa izdalīšanos – šādā situācijā šādi izdalījumi ir niecīgi un īslaicīgi. Rozā izdalījumi parādās arī tieši pirms dzemdību sākuma, kā pazīme par nenovēršamu dzemdību procesa "sākumu". Tomēr nevajadzētu īpaši gaidīt šādu pazīmi: tas nenotiek visām grūtniecēm.
• Pēc klotrimazola lietošanas rozā izdalījumi grūtniecības laikā visbiežāk ir saistīti ar gļotādas bojājumiem, ievietojot maksts tableti. Šādiem izdalījumiem jābūt balti rozā: tie izzūd aptuveni trešajā ārstēšanas dienā. Ja izdalījumi pakāpeniski kļūst tumšāki un pastiprinās, labāk konsultēties ar ārstu. Ārstēšana ar klotrimazolu pirmajā trimestrī ir kontrindicēta grūtniecēm.

[ 13 ], [ 14 ]

Komplikācijas un sekas

Protams, mēs vēlētos nekavējoties nomierināt grūtnieces un pateikt, ka rozā izdalījumi nav bīstami. Bet diemžēl tas ne vienmēr tā ir. Ja parādās tāda pazīme kā rozā izdalījumi, sievietei vajadzētu ieklausīties savā labsajūtā un novērtēt: vai ir kādi papildu simptomi, piemēram:

• izdalījumu daudzums palielinās;
• izdalījumu krāsa kļūst tumšāka;
• sāpīgas sajūtas parādījās muguras lejasdaļā un/vai vēderā;
• temperatūra paaugstinājās;
• vēlme urinēt ir kļuvusi biežāka, vai urinēšana ir kļuvusi sāpīga, vai parādījušās viltus vēlmes izkārnīties.

Uzskaitītie simptomi var liecināt par spontāna aborta, iesaldētas grūtniecības, ārpusdzemdes grūtniecības vai infekcijas klātbūtnes draudiem organismā. Visi uzskaitītie gadījumi prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos un var būt ļoti bīstami gan grūtniecības procesam, gan pašas sievietes dzīvībai un veselībai.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika rozā izdalījumi grūtniecības laikā

Ir ļoti svarīgi noteikt rozā izdalījumu cēloni: tas ļaus jums izstrādāt pareizu turpmāko ārstēšanas taktiku.

Savlaicīga diagnostika palīdz labot grūtnieces stāvokli un novērst iespējamās nevēlamās sekas.

Lai noteiktu cēloņus, jāveic šāda veida diagnostika:

• ginekoloģiskā izmeklēšana, izmantojot spekulācijas;
• citoloģiskie testi, baktēriju kultūra;
• augļa sirds funkcijas novērtējums, ultraskaņas izmeklēšana;
• kardiotokogrāfija.
• Var būt nepieciešami arī citi testi:
• baktēriju kultūra patogēnas floras noteikšanai;
• Antibiograma.

Instrumentālo diagnostiku papildus ultraskaņai var papildināt ar doplerogrāfiju, kas ļaus noteikt asinsvadu traucējumus placentā, nabassaitē un nedzimušajā bērniņā.

[ 18 ], [ 19 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze parasti tiek veikta starp šādiem stāvokļiem:

• placentas atdalīšanās;
• spontāna aborta draudi;
• iesaldēta grūtniecība;
• autoimūnas procesi, rēzus konflikts;
• priekšlaicīgas dzemdības.

[ 20 ]

Profilakse

Normālai grūtniecībai sievietēm ieteicams:

• klusēt;
• apgulties, cik vien iespējams;
• izvairīties no stresa, konfliktiem;
• neceliet smagus priekšmetus, nevadiet nekāda veida transportu pa sliktiem ceļiem, izvairieties no kratīšanās un spēcīgas vibrācijas;
• Neveiciet karstā ūdens procedūras, netvaicējiet kājas, neapmeklējiet pirti vai saunu.
• Viss jādara ar mēru:
• ieteicams staigāt, bet nav ieteicams visu laiku stāvēt kājās;
• Ir ieteicama mērena fiziskā aktivitāte (piemēram, joga grūtniecēm), bet pārmērīga fiziskā aktivitāte ir kontrindicēta.

Turklāt nevajadzētu pārēsties, lietot jebkādas zāles bez ārsta ziņas vai lietot uzturā augu uzlējumus, ja vien tos nav izrakstījis ārsts.

[ 23 ], [ 24 ]

Prognoze

Rozā izdalījumi var rasties dažādu iemeslu dēļ, tāpēc nav iespējams sniegt nepārprotamu atbildi uz jautājumu par šīs parādības prognozi. Tikai ārstam vajadzētu diagnosticēt un noteikt cēloni, un mūsu sniegtā informācija tikai palīdzēs sievietei kopumā orientēties situācijā. Patiešām, daudzām grūtniecēm rozā izdalījumu parādīšanās ir saistīta ar vienu vai otru patoloģiju. Tomēr savlaicīga ārsta palīdzība vairumā gadījumu ļauj novērst problēmu un parasti dzemdēt veselīgu bērnu.

Rozā izdalījumi grūtniecības laikā nav iemesls panikai, bet gan iemesls konsultēties ar ārstu. Grūtniecība nevar būt periods neatkarīgiem eksperimentiem: uzticieties savam ārstam, un prognoze jums būs visoptimistiskākā.