Kāpēc vēdera lejasdaļa velk 6 grūtniecības nedēļas un ko darīt?

Velkošas sāpes vēdera lejasdaļā 6 grūtniecības nedēļās ir bieži sastopams daudzu ginekoloģisku patoloģiju simptoms, kas rada potenciālus draudus bērnam. Taču ne vienmēr jāuztraucas, dažos gadījumos tā ir normāla parādība grūtniecei, īpaši, ja tā ir pirmā grūtniecība. Taču, lai laikus sazinātos ar ārstu, jāzina citi klīniskie simptomi, kas raksturīgi spontānajam abortam.

Epidemioloģija

Spontāno abortu epidemioloģija, īpaši pirmās grūtniecības laikā, liek meklēt cēloņus un novērst šo patoloģiju. Salīdzinot ar sievietēm, kuras dzemdēja desmit gadus iepriekš, mūsdienās, vides situācijas un sieviešu veselības pasliktināšanās dēļ, spontāno abortu problēma izvirzās priekšplānā. 35% pāru neauglības gadījumu cēlonis ir ieraduma spontānais aborts. Runājot par simptomiem, tikai 12% velkošo sāpju vēdera lejasdaļā izraisa fizioloģiski iemesli. Apmēram 40% šādu simptomu gadījumu 6. grūtniecības nedēļā izraisa spontānā aborta draudi, un tikpat daudz gadījumu izraisa ārpusdzemdes grūtniecība. Tas pierāda nepieciešamību pēc pareizas šādu stāvokļu diagnostikas un ārstēšanas grūtniecēm.

Cēloņi sāpes vēdera lejasdaļā 6 grūtniecības nedēļā

Dedzinošas sāpes vēderā grūtniecības laikā vienmēr var liecināt par draudošu spontāno abortu. Taču ir jāatceras arī citi šādu sāpju cēloņi, lai laikus pievērstu uzmanību citiem simptomiem. Bieži vien nepatīkamas sajūtas vēdera lejasdaļā izraisa normāla grūtniecības norise un vienkārša dzemdes izstiepšanās. Tāpēc ir jāsaprot sāpju patoģenēze, kurai ir fizioloģiska un patoloģiska daba.

Dzemde ir muskuļots orgāns, kas aug un palielinās izmēros kopā ar augli. Līdz ar dzemdi stiepjas arī vēdera muskuļi – tas noved pie iegurņa pamatnes muskuļu šķiedru, vēdera preses, pagarināšanās. Grūtniecības pirmajā trimestrī sāk aktīvi sintezēties progesterons, grūtniecības hormons. Tieši tas nodrošina muskuļu šķiedru stiepšanos. Turklāt tas iedarbojas uz kaunuma kaula kaunuma savienojumu, proti, uz saitēm, kas sāk nedaudz novirzīties. Tas ir nepieciešams, lai sagatavotu dzemdību kanālu augļa platākās daļas iziešanai. Tāpēc vilkšanas sajūtu cēlonis vēdera lejasdaļā var būt progesterona darbība agrīnās stadijās, tas ir, sestajā grūtniecības nedēļā. Dažreiz sieviete var vēl nezināt, ka ir stāvoklī, bet šādas sajūtas parādās. To uzskata par fizioloģisku parādību, kurai nav nepieciešama ārstēšana, jo cēlonis nav slimība vai drauds bērna dzīvībai.

Starp iemesliem, kas vispirms jāizslēdz, ja šādas sajūtas parādās grūtniecības 6. nedēļā, pirmo vietu ieņem spontānais aborts. Ja sieviete ir stāvoklī pirmo reizi, tad ir precīzi jānosaka visi simptomi, kas viņai ir papildus šādām sāpēm. Ja mēs runājam par sievieti, kurai ir diagnosticēts ierasts spontānais aborts, tad šādu sajūtu cēlonis, visticamāk, ir spontānā aborta draudi. Šādu vilkšanas sajūtu parādīšanās iemesls tieši 6. nedēļā ir saistīts ar faktu, ka šajā attīstības periodā auglis ir visneaizsargātākais, un, ja iedarbojas kāds patoloģisks faktors, tas viegli izraisa priekšlaicīgas dzemdības (spontāno abortu). Dzemde sāk ritmiski sarauties, kas izraisa pakāpenisku olšūnas atdalīšanos un tās iziešanu.

Otrais izplatītākais etioloģiskais faktors, kas izraisa stipras sāpes agrīnā stadijā, ir ārpusdzemdes grūtniecība. Normālos apstākļos septītajā dienā pēc olšūnas apaugļošanas embrijs pārvietojas pa olvadu un tiek implantēts dzemdes dobumā, kur tas pēc tam attīstās. Ja noteiktu iemeslu dēļ embrijs nevar sasniegt dzemdi, tas tiek implantēts olvadā vai iziet no tās un nonāk olnīcā vai vēdera dobumā, tā ir ārpusdzemdes grūtniecība. Laika gaitā embrijs aug un paliek maz vietas, kas noved pie olvada izstiepšanās un šādu simptomu parādīšanās. Tieši sestajā nedēļā olšūnas izmērs vairs neļauj tai tālāk augt olvadā, kas noved pie tās plīsuma vai olvadu aborta. Tāpēc šajā laikā izpaužas ārpusdzemdes olvadu grūtniecība.

Grūtniecība var iestāties, ja sievietei ir olnīcu iekaisuma vai cita veida patoloģija. Tas var notikt, ja grūtniecība nebija plānota, un sieviete netika izmeklēta un ārstēta hroniska slimība. Bieži vien sieviete var nezināt par olnīcu cistas vai hroniska adneksīta klātbūtni, jo šīs slimības var noritēt bez simptomiem. Tāpēc viens no iemesliem, kāpēc 6. grūtniecības nedēļā parādās vilkšanas sajūtas, var būt hroniska adneksīta saasināšanās. Cita patoloģija, kas izraisa līdzīgu klīniku, var būt olnīcu cistas plīsums vai strupošana, kas arī prasa rūpīgu un savlaicīgu diagnostiku. Pirmajā trimestrī grūtnieces imunitāte samazinās, tāpēc viņa ir pakļauta visu iepriekšējo slimību saasināšanās riskam. Tāpēc šos iemeslus nevajadzētu izslēgt, neskatoties uz grūtniecību.

Citi šādu sāpju cēloņi var nebūt saistīti ar pašu grūtniecību. Bieži vien urīnceļu iekaisuma procesi, piemēram, cistīts, var izraisīt tādu pašu klīnisko ainu.

Riska faktori

Ņemot vērā visus iespējamos 6. nedēļas mokošo sāpju cēloņus, ir jāuzsver riska faktori, kas sievietēm jāņem vērā un jāuzrauga. Šie faktori ietver:

1. sievietes ar pastāvīgu spontāno abortu - viņām pastāv potenciāls risks, ka šī grūtniecība, ko pavada šādi simptomi, var radīt vēl viena spontānā aborta risku;
2. hronisks adneksīts sievietēm;
3. olnīcu cista;
4. biežas ķirurģiskas iejaukšanās dzemdē vai aborti;
5. Stress vai fiziska piepūle grūtniecības laikā var būt riska faktors priekšlaicīgam spontānajam abortam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi sāpes vēdera lejasdaļā 6 grūtniecības nedēļā

Vēdera lejasdaļas sāpju simptomi 6 grūtniecības nedēļās ir fizioloģiska muskuļu kontrakcija, ja nav citu simptomu. Šis simptoms ir vienīgais, un tas nav pastāvīgs. Tas netraucē sievietes vispārējo stāvokli un nerada nekādas problēmas. Ja šādām sāpēm nav pievienoti urinācijas traucējumi, galvassāpes, reibonis, izdalījumi no maksts, varat vienkārši pa tālruni konsultēties ar ārstu. Bet, ja ir kādi citi stāvokļa traucējumi, tad tie ir rūpīgi jānošķir viens no otra.

Pirmā problēma ir spontānā aborta draudi, kas ir ļoti aktuāls jautājums 6 grūtniecības nedēļās. Pirmās spontānā aborta pazīmes sākas ar spazmatiskām sāpēm vēdera lejasdaļā. Tās var izraisīt fiziska slodze vai stress. Tad parādās ritmiskas kontrakcijas, ko pavada dzemdes tonusa palielināšanās. Šajā gadījumā sāpes ir diezgan stipras un var pat izraisīt samaņas zudumu. Ja ir arī asiņaini izdalījumi, tad mēs runājam par notiekošu spontāno abortu, un tad bērnu ir ļoti grūti glābt.

Ārpusdzemdes grūtniecības klīnika var sākties arī ar velkošu sajūtu vēdera lejasdaļā. Ja ārpusdzemdes grūtniecību pārtrauc olvadu aborts, tad apaugļotā olšūna nonāk iegurņa dobumā un kairina vēderplēvi. Tas izraisa stipras sāpes, kas var būt pirmā šī stāvokļa pazīme. Ja rodas olvadu plīsums, to pavada asiņošana no maksts, sāpes vēderā un strauja spiediena pazemināšanās. Tāpēc sieviete ar pilnīgu veselību var just reiboni, viņa var noģībt, un tikai tad vēdera lejasdaļā būs velkoša sajūta.

Iekaisīgas piedēkļu slimības grūtniecības laikā var aktivizēties, ja sievietei ir bijis hronisks adneksīts. Šajā gadījumā vēdera lejasdaļā parādās velkoša sajūta, ko var pavadīt strutaini izdalījumi no maksts vai vienkārši nepatīkami izdalījumi un diskomforts. Izteikts ir arī intoksikācijas sindroms - galvassāpes un muskuļu sāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra. Ja ir kādi līdzīgi simptomi, tad jādomā par iekaisuma procesu.

Cistīts ir bieži sastopama slimība grūtniecēm urīnpūšļa saspiešanas dēļ. Ja 6. nedēļā velkošas sajūtas izpaužas tieši urinēšanas laikā, tad, visticamāk, tas ir apakšējo urīnceļu iekaisums. Vienlaikus ir arī dedzinoša sajūta, bieža urinēšana un bieža vēlme urinēt. Tas jāņem vērā, nosakot sāpju cēloni, jo dažreiz sieviete, bažījoties par bērnu, var nepievērst uzmanību tam, ka ir mainījies urinēšanas raksturs, bet koncentrējas uz sāpēm vēdera lejasdaļā.

Tādējādi, mokošas sāpes vēdera lejasdaļā ir tikai viens simptoms, un, lai pilnībā raksturotu stāvokli, ir jānovērtē citi, lai sniegtu savlaicīgu palīdzību.

Komplikācijas un sekas

Rasēšanas sajūtu sekas 6. grūtniecības nedēļā var būt ļoti nopietnas, jo auglis šajā periodā ir visneaizsargātākais. Tiek veidoti un attīstīti visi bērna iekšējie orgāni, un, ja kaut kas nav kārtībā, tas izraisa šādus simptomus. Ja pastāv spontānā aborta draudi, komplikācijas var attīstīties ļoti ātri, un dažu minūšu laikā bērns jau var tikt apdraudēts. Ja runa ir par ārpusdzemdes grūtniecību, tad šī stāvokļa sekas var būt olvadu plīsums un smaga asiņošana, kas apdraud mātes dzīvību. Runājot par iekaisuma slimībām, savlaicīga šādu procesu ārstēšana var izraisīt intrauterīnu infekciju un novest pie turpmākām komplikācijām - horioamnionīta, iedzimtas augļa pneimonijas, iedzimtiem defektiem. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi pievērst uzmanību šādām rasināšanas sāpēm, īpaši tik agrīnā stadijā.

Diagnostika sāpes vēdera lejasdaļā 6 grūtniecības nedēļā

Dažreiz sievietes stāvokļa diagnosticēšana ir sarežģīta, jo viņa var pat nezināt, ka ir stāvoklī. Tāpēc ir svarīgi apkopot anamnēzes datus, jānoskaidro grūtniecības iespējamība un pēdējo menstruāciju datums. Tālāk jānoskaidro, vai tās ir fizioloģiskas izmaiņas dzemdē vai nopietna organiska slimība. Dažreiz tas, ka sāpes izzūd pēc atpūtas, var liecināt par to fizioloģisko raksturu. Ir svarīgi noskaidrot, vai ir mainījies izdalījumu raksturs un vai ir paaugstinājusies ķermeņa temperatūra. Pēc tam jāsāk sievietes izmeklēšana.

Spoguļos esošajā krēslā var redzēt pašas grūtniecības pazīmes, un, ja nekas nav apdraudošs, tad izdalījumi būs normāli un dzemdes tonuss nebūs palielināts. Ja ir olnīcu patoloģija, tad tās projekcijā būs sāpes vai arī cistas klātbūtnē var palpēt tilpuma veidojumu.

Analīzes jāizslēdz patoloģisks stāvoklis, tāpēc vispārējai diagnostikai pietiek ar vispārējām analīzēm. Vispārēja asins analīze palīdz izslēgt iekaisuma procesu, pretējā gadījumā būs leikocitoze un formulas nobīde pa kreisi. Vispārēja urīna analīze palīdz noteikt nieru un urīnceļu darbību. Jebkurš leikocītu vai olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās var liecināt par iekaisumu un iespējamu cistītu, kas grūtniecības sākumposmā ļoti bieži izraisa sāpes, kas izstaro vēdera lejasdaļā.

Lai izslēgtu akūtus stāvokļus, jāveic instrumentālā diagnostika. Ultraskaņas izmeklēšana ļauj precīzi noteikt augļa stāvokli, olšūnas lokalizāciju un precīzi izslēgt šo vai citu stāvokli. Ja pastāv spontānā aborta draudi, tad var redzēt nelielu olšūnas atdalīšanos, kas izraisa dzemdes kontrakcijas. Ārpusdzemdes grūtniecība agrīnā stadijā tiek lieliski diagnosticēta, izmantojot ultraskaņu, tad var redzēt, ka olvada projekcijā ir ehogēns veidojums, kas ir olšūna.

Diferenciāldiagnostikas nolūkos var izmantot citas instrumentālās izmeklēšanas metodes. Ja nepieciešams, tiek veikts Doplera pētījums, lai pētītu asinsriti dzemdē.

Diferenciālā diagnoze

Šādu sāpju diferenciāldiagnostikā 6. nedēļā vispirms jāizslēdz spontānais aborts. Šajā gadījumā palielinās dzemdes tonuss un tā ritmiski saraujas, pārbaudes laikā iekšējā atvere var būt atvērta. Ja ir izdalījumi, tad mēs runājam par jau sācies aborts.

Ārpusdzemdes grūtniecībai ir arī izdalījumi, bet, pārbaudot un palpējot, dzemdes dobumā nav apaugļotas olšūnas, bet ir tikai sāpes olvadu projekcijā. Šī ir galvenā diagnostikas pazīme, kas atšķir olvadu grūtniecību.

Ņemot vērā daudzos cēloņus, kas izraisa nicinošas sāpes, un nepieciešamību saglabāt grūtniecību agrīnā stadijā, ir nepieciešams pilnībā pārbaudīt sievieti, lai pārliecinātos par ārstēšanas taktiku.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Profilakse

Grūtniecības laikā radušos raustošu sajūtu izraisošu komplikāciju profilakse var būt nespecifiska, un tā sastāv no grūtnieces režīma normalizēšanas, lai izvairītos no iespējamiem spontānā aborta faktoriem. Sievietei nevajadzētu būt lielai fiziskai slodzei, dienas atpūtai jābūt vismaz divām stundām, bet miegam - vismaz astoņām. Uzturam jāņem vērā sievietes vajadzības, aprēķinot pietiekamu kilokaloriju un vitamīnu patēriņu. Ļoti svarīgs ārpusdzemdes grūtniecības profilakses elements ir biežu abortu un ķirurģisku iejaukšanos novēršana, savlaicīga iekaisuma procesu ārstēšana.

[ 12 ]

Prognoze

Normālas grūtniecības attīstības prognoze var būt labvēlīga, ja savlaicīgi meklējat palīdzību. Ārpusdzemdes grūtniecības prognoze diemžēl ir nelabvēlīga, jo vienīgā ārstēšanas metode ir ķirurģiska.

Vēdera lejasdaļas ievilkšana 6 grūtniecības nedēļās ir nopietns iemesls bažām, jo runa ir ne tikai par mātes veselību, bet arī par bērna dzīvību. Tāpēc ir jāņem vērā visi slimības simptomi un savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu. Šādas patoloģijas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, un konservatīva ārstēšana ne vienmēr ir iespējama. Tāpēc grūtniecei, īpaši agrīnās stadijās, ir jāievēro atbilstošs dienas režīms un jārūpējas par savu veselību.