Vēdera sasprindzinājums grūtniecības pirmajā nedēļā: cēloņi un ārstēšana

Grūtniecības sākumu sievietei bieži pavada dažādas jaunas sajūtas, un daudzas no šīm sajūtām var ievērojami satraukt topošo māmiņu. Piemēram, vai jāuztraucas, ja grūtniecības pirmajā nedēļā nedaudz sāp vēders? Vai viss ir kārtībā, vai arī steidzami jāsteidzas pie ārsta?

Internetā var atrast daudz informācijas par to, ka mokošas sāpes ir viena no spontānas grūtniecības pārtraukšanas draudu pazīmēm jeb, vienkārši sakot, spontānajam abortam. Šis apgalvojums nav bezjēdzīgs. Tomēr kvalificēts ārsts nebiedēs sievieti ar šādām prognozēm, bet veiks nepieciešamos pētījumus, lai precīzi noteiktu nepatīkamo sajūtu cēloni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloģija

Nav īpašas statistikas par vilkšanas sajūtām vēdera lejasdaļā grūtniecības pirmajā nedēļā. Tomēr tiek pieņemts, ka vismaz viena sieviete no 50 agrīnās stadijās var just nelielu diskomfortu. Vienai sievietei no 150 sāpes var būt saistītas ar ārpusdzemdes grūtniecību.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cēloņi Intensīvas sāpes vēderā pirmajā grūtniecības nedēļā

Ārstam jānosaka vilkšanas sajūtu cēloņi vēdera lejasdaļā, jo to ir gandrīz neiespējami izdarīt pašam. Ir ļoti svarīgi saglabāt grūtniecību agrīnā stadijā un novērst jebkādus traucējumus, kas saistīti ar šī perioda sākumu.

Vilkšanas sajūtas vēdera lejasdaļā var būt saistītas ar fizioloģiskiem un patoloģiskiem cēloņiem.

Kā fizioloģiskus iemeslus var minēt šādus:

• dzemdes muskuļu dabiska spriedze, līdzīga tai, kas rodas menstruāciju laikā;
• palielināta asins plūsma dzemdē, ko pavada palielināti piena dziedzeri un garastāvokļa svārstības.

Visi iepriekš minētie iemesli ir dabiski un tiek uzskatīti par normālu variantu. Tomēr pastāv arī citi, patoloģiski iemesli, kas jānošķir no fizioloģiskajiem un uz kuriem savlaicīgi jāreaģē.

Patoloģiski vilkšanas sajūtu cēloņi vēdera lejasdaļā:

• draudošs spontāns aborts;
• ārpusdzemdes grūtniecība.

Dažreiz vilkšanas sajūtas vēdera lejasdaļā var nebūt saistītas ar ginekoloģiju. Piemēram, šādi simptomi bieži vien ir saistīti ar dispepsiju, zarnu spazmām, kas var kļūt par grūtniecības agrīnas toksikozes simptomiem.

Riska faktori

Riska faktori, kas var veicināt vilkšanas sajūtu parādīšanos vēdera lejasdaļā pirmajā grūtniecības nedēļā, var būt:

• daudzaugļu grūtniecība;
• cukura diabēts;
• policistisko olnīcu sindroms;
• infekcijas slimības iegurņa rajonā;
• vēdera trauma;
• reproduktīvās sistēmas slimības;
• dzimumhormonu nelīdzsvarotība;
• anomālijas piedēkļu zonā;
• endometriozes klātbūtne, saaugumi;
• smēķēšana un alkohola lietošana.

[ 7 ]

Pathogenesis

Vērojošu sajūtu patoģenēze vēdera lejasdaļā grūtniecības sākumposmā nav pilnībā izpētīta: ir izteiktas tikai dažas teorijas. Vispazīstamākā no tām ir vispārpieņemtā versija, saskaņā ar kuru audu stiepšanās un pastiprināta asinsrite iegurņa orgānos stimulē sāpju receptorus. Ja vienlaikus ar šiem simptomiem vai uz to fona ir kāda reproduktīvās sistēmas patoloģija, tad sāpēm vēdera lejasdaļā ir cita etioloģija.

[ 8 ]

Simptomi Intensīvas sāpes vēderā pirmajā grūtniecības nedēļā

Ja uzskatām velkošas sajūtas vēdera lejasdaļā par normālu izpausmi, tad citi simptomi parasti nav. Šādas sajūtas parasti ir nenozīmīgas, pārejošas, nepastāvīgas un ne pārāk sāpīgas. Daudzi ārsti piekrīt, ka pirmās pazīmes, kas liecina par grūtniecību, ir tieši šādas velkošas sajūtas, kā arī vājums (vai, gluži pretēji, enerģijas pieplūdums), garastāvokļa svārstības un krūšu palielināšanās.

Ja kuņģis pastāvīgi velk, vienā pusē vai visā kuņģī parādās stipras sāpes, novēro patoloģisku izdalījumu no maksts (bāla, rozīga, brūna, asiņaina), paaugstinās temperatūra vai ir citi sāpīgi simptomi, tas ir ļoti nopietns iemesls steidzamai medicīniskai palīdzībai, tostarp ātrās palīdzības izsaukšanai.

Komplikācijas un sekas

Ja grūtniecības pirmajā nedēļā Jums ir velkošas sāpes vēderā, tad vairumā gadījumu tā ir fizioloģiski normāla parādība. Tomēr nevajadzētu aizmirst par citām, iespējamām velkošu sāpju negatīvajām sekām:

• grūtniecības pārtraukšanas draudi;
• ārpusdzemdes grūtniecība;
• iesaldēta grūtniecība.

Parasti pirmā grūtniecības nedēļa nav kritiska, jo patoloģiskas grūtniecības komplikācijas tiek atklātas nedaudz vēlāk. Tomēr daudzi ārsti iesaka meklēt medicīnisko palīdzību pie pirmajiem negatīvajiem simptomiem: bieži vien tieši agrīna vizīte pie ārsta ļauj novērst daudzas negatīvas sekas.

[ 9 ]

Diagnostika Intensīvas sāpes vēderā pirmajā grūtniecības nedēļā

Sievietēm grūtniecības sākumā, kuras sūdzas par vilkšanas sajūtu vēdera lejasdaļā, tiek noteikti šādi diagnostikas testi:

• Testi:

1. vispārēja asins analīze (leikocītu skaits, hemoglobīns, hematokrīts);
2. ESR novērtējums;
3. veikt vispārēju urīna analīzi;
4. Veicot asins analīzi hCG noteikšanai.

• Instrumentālā diagnostika:

1. Iegurņa ultrasonogrāfija (vēdera dobuma, maksts);
2. krāsu Doplera kartēšanas metode ārpusdzemdes grūtniecības diagnosticēšanai un olnīcu un olvadu stāvokļa uzraudzībai (lieto gadījumos, kad cita veida pētījumi nav tik informatīvi: piemēram, aptaukošanās gadījumā).

Dažreiz diagnozes noteikšanai pietiek ar vienkāršu bimanuālu izmeklēšanu. Piemēram, ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā skartajā pusē olnīcu zonā tiek konstatētas sāpes, kas izpaužas arī tad, kad dzemdes kakls tiek pārvietots.

[ 10 ], [ 11 ]

Diferenciālā diagnoze

Ja grūtniecības pirmajā nedēļā ir sāpes vēderā, diferenciāldiagnostika tiek veikta, pirmkārt, ar ārpusdzemdes grūtniecību un spontāna aborta (spontāna aborta) risku.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Profilakse

Sievietes, kurām jau ir bijušas vilkšanas sajūtas vēdera lejasdaļā, var sniegt šādus padomus citām topošajām māmiņām, lai izvairītos no diskomforta:

• vismaz pirmajā trimestrī vajadzētu izvairīties no jebkādas enerģiskas aktivitātes: nevadiet automašīnu pa sliktu ceļu, nebrauciet ar velosipēdu, neskrieniet un neleciet utt.;
• mēģiniet vairāk apgulties, atpūsties;
• lietot folskābes tabletes gan pirms, gan grūtniecības laikā;
• nelietojiet zāles, ko nav izrakstījis ārsts;
• ģērbieties atbilstoši laikapstākļiem, izvairieties no saaukstēšanās, hipotermijas, mēģiniet, ja iespējams, neapmeklēt pārpildītas vietas, kur var saslimt ar gripu vai akūtu elpceļu vīrusu infekciju;
• izvairīties no nevajadzīgas trauksmes, stresa, bailēm;
• valkājiet ērtus apavus, izvairieties no kritieniem un traumām.

Atcerieties: grūtniece ir atbildīga ne tikai par savu veselību, bet arī par sava nedzimušā bērna veselību.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognoze

Ja grūtniecības pirmajā nedēļā sāp vēders, tad, protams, labāk ir apmeklēt ārstu, neskatoties uz to, ka menstruācijas joprojām ir ļoti, ļoti īsas. Parasti sievieti var noteikt "gultas režīmā" tikai no piektās grūtniecības nedēļas. Tomēr, ja bērns ir ilgi gaidīts, tad par to ir vērts uztraukties jau no pirmajām dienām - kad sieviete uzzina par savu "interesanto situāciju". Jebkurš kvalificēts ginekologs nekad neatteiksies palīdzēt topošajai māmiņai, novērtēs viņas stāvokli un iespējas iznēsāt un laist pasaulē veselīgu bērnu.

[ 20 ]