Zems skābekļa līmenis un miega apnoja ir saistīta ar epilepsiju gados vecākiem pieaugušajiem

Saskaņā ar jaunu pētījumu, kas publicēts žurnālā Sleep, miega apnoja un zems skābekļa līmenis miega laikā ir saistīti ar epilepsiju, kas pirmo reizi rodas pēc 60 gadu vecuma, kas pazīstama kā vēlīna epilepsija.

Šī saistība nebija atkarīga no citiem zināmiem vēlīnas epilepsijas un miega apnojas riska faktoriem, piemēram, hipertensijas un insulta. Šie atklājumi var palīdzēt labāk izprast miega traucējumu un vēlīnas epilepsijas saistību, kā arī noteikt potenciālos ārstēšanas mērķus.

"Arvien vairāk pierādījumu liecina, ka vēlīna epilepsijas sākuma stadija var liecināt par asinsvadu slimību vai neirodeģeneratīvas slimības klātbūtni, pat potenciāli kā neirodeģeneratīvas slimības preklīnisku marķieri," sacīja Rebeka Gotesmane, MD, insulta nodaļas vadītāja Nacionālajā neiroloģisko traucējumu un insulta institūtā (NINDS) NIH un pētījuma autore.

"Salīdzinot ar citām vecuma grupām, vecāka gadagājuma cilvēkiem ir visaugstākais jaunu epilepsijas gadījumu skaits — līdz pat pusei no tiem nav skaidra iemesla. Miega apnoja ir izplatīta cilvēkiem ar epilepsiju, taču saikne ir vāji izprasta."

Pētnieki, kurus vadīja Dr. Kristofers Karosella, neiroloģijas asociētais profesors Džonsa Hopkinsa universitātē Baltimorā, identificēja vēlīna epilepsijas gadījumus, izmantojot Medicare datus, un analizēja miega datus no vairāk nekā 1300 dalībniekiem Miega traucējumu elpošanas un sirds un asinsvadu slimību pētījumā.

Viņi atklāja, ka cilvēkiem, kuru skābekļa piesātinājums miega laikā nokritās zem 80%, kas pazīstams kā nakts hipoksija, bija trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar vēlu epilepsiju nekā tiem, kuriem nebija līdzīgi zems skābekļa līmenis. Turklāt dalībniekiem, kuri paši ziņoja par miega apnoju vēlāk dzīvē, bija divreiz lielāka iespēja saslimt ar vēlu epilepsiju nekā tiem, kuriem nebija miega traucējumu.

Miega hipoksijas pakāpe bija saistīta ar vēlīnu epilepsijas sākumu neatkarīgi no citām pamatā esošajām medicīniskām problēmām un demogrāfiskajiem faktoriem. Autori norāda, ka pētījumā netika konstatēta saistība starp apnojas-hipopnojas indeksu, kas ir tradicionāls miega apnojas smaguma mērs.

Ir zināms, ka miega apnoja ir riska faktors sliktai smadzeņu veselībai citos veidos, tostarp insultam un demencei, taču saikne ar epilepsiju iepriekš nav aprakstīta. Saikne ar hipoksiju liecina, ka atkārtota hroniska pakļaušana zemam skābekļa līmenim nakts laikā var izraisīt izmaiņas smadzenēs, kas galu galā rada epilepsijas risku.

Pētījumā nevar noteikt, vai miega apnojas ārstēšana vai profilakse var samazināt epilepsijas risku, taču tas liecina, ka tas varētu būt svarīgs potenciālais mērķis vēlīna epilepsijas riska samazināšanai.

"Atrast atgriezenisku cēloni jebkura veida idiopātiskai epilepsijai ir lolots mērķis epilepsijas pētniekiem vai klīnicistiem," sacīja Dr. Karosella. "Mēs ceram, ka šis pētījums var būt neliels pirmais solis šajā virzienā, kā arī stimuls miega traucējumu novērtēšanai un ārstēšanai pacientiem ar epilepsiju."

Tā kā miega apnoja var ietekmēt sirds un asinsvadu un smadzeņu veselību, šie atklājumi var arī palīdzēt identificēt cilvēkus, kuriem ir risks saslimt ar dažiem no šiem citiem stāvokļiem, nodrošinot potenciālas ārstēšanas un profilakses iespējas.

Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai novērtētu, vai miega apnojas ārstēšana pacientiem ar vēlīna epilepsijas lēkmju risku var palīdzēt novērst slimības sākšanos.