Vakara fiziskās aktivitātes uzlabo glikozes kontroli cilvēkiem ar lieko svaru

Nesen žurnālā “Aptaukošanās” publicēts pētījums pēta, kā laiks, kas pavadīts mērenās vai enerģiskās fiziskās aktivitātēs (MVPA), ietekmē glikozes līmeni asinīs un vielmaiņas funkciju mazkustīgiem pieaugušajiem ar lieko svaru un aptaukošanos.

Kā diennakts laiks ietekmē glikozes līmeni?

Aptaukošanās pacientiem ir lielāka iespējamība pasliktināt glikozes toleranci, rezistenci pret insulīnu un 2. tipa cukura diabētu. Lai uzlabotu glikēmijas kontroli šiem pacientiem, bieži ieteicams zaudēt svaru, izmantojot diētu un fiziskās aktivitātes (FA).

MVPA ir efektīva glikozes homeostāzes uzturēšanai cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos. Tomēr optimālais MVPA lietošanas laiks joprojām nav skaidrs.

Fizioloģiskos procesus regulē diennakts ritmi, tāpēc glikozes līmenis asinīs svārstās visas dienas garumā. Skeleta muskuļi galvenokārt ir atbildīgi par glikozes izvadīšanu no asinīm, savukārt samazināta uzņemšana muskuļu šūnās pēcpusdienā un vakarā veicina augstāku cukura līmeni asinīs šajos laikos.

Tādējādi MVPA vēlāk dienā var uzlabot glikozes homeostāzi, kā pierādīts iepriekšējos pētījumos, kuros tika pārbaudīts nakts glikozes un glikozētā hemoglobīna (HbA1c) līmenis.

Iepriekšējie pētījumi ir koncentrējušies uz fiziskajām aktivitātēm kopumā, neņemot vērā diennakts laiku. Tas iedvesmoja pašreizējo pētījumu, kurā tika novērtēta MVPA laika ietekme uz glikozes līmeni.

Ko pētījums parādīja?

Pētījumā piedalījās 186 pieaugušie ar vidējo vecumu 46,8 gadi. Dalībnieku vidū bija gan vīrieši, gan sievietes. Visiem dalībniekiem bija liekais svars vai aptaukošanās, un vidējais ķermeņa masas indekss (ĶMI) bija 32,9.

Pētījuma periods ilga 14 dienas, kas saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) ieteikumiem par fizisko aktivitāti tika klasificētas kā zemas aktivitātes dienas, vidēji aktīvas dienas, aktīvas dienas vai ļoti aktīvas dienas. Aktivitāte tika uzraudzīta, izmantojot akselerometrus, un glikozes līmenis tika kontrolēts, izmantojot nepārtrauktas glikozes līmeņa kontroles ierīces.

Aktivitāte tika reģistrēta kā rīts, pēcpusdiena vai vakars, atspoguļojot aktivitāti attiecīgi no plkst. 6:00 līdz 12:00, no plkst. 12:00 līdz 18:00 un no plkst. 18:00 līdz 00:00. Jauktā MVPA ietvēra fizisko aktivitāti bez konkrēta laika.

Pētījuma rezultāti

Zināma aktivitāte bija saistīta ar zemāku glikozes līmeni asinīs, tostarp 24 stundu, dienas un nakts līmeni, salīdzinot ar zemu aktivitāti. Konkrēti, vidējais 24 stundu glikozes līmenis bija attiecīgi par 1,0 un 1,5 mg/dl zemāks vidēji aktīvās un ļoti aktīvās dienās, salīdzinot ar zemas aktivitātes dienām. Līdzīgi nakts glikozes līmenis bija samazināts attiecīgi par 1,5, 1,6 un 1,7 mg/dl vidēji aktīvās, aktīvās un ļoti aktīvās dienās.

Glikozes līmenis bija zemāks, ja MVPA tika veikta biežāk laikā no plkst. 18:00 līdz pusnaktij. Rīta un jaukti MVPA modeļi nebija saistīti ar glikozes līmeņa izmaiņām.

Pētījums liecina, ka MVPA veikšana vakarā ir saistīta ar stabilāku glikozes līmeni mazkustīgiem pieaugušajiem ar lieko svaru un aptaukošanos. Šie rezultāti atbilst iepriekšējiem pētījumiem, kuros tika atklāta samazināta insulīna rezistence cilvēkiem ar augstu ĶMI, kuri bija visaktīvākie pēcpusdienā vai vakarā.

Mehānismi, kas ir atbildīgi par šo saistību, var ietvert paaugstinātu glikozes uzņemšanas efektivitāti skeleta muskuļos un paaugstinātu jutību pret insulīnu. Nakts fiziskās aktivitātes var aktivizēt diennakts gēnus skeleta muskuļos, kas ir galvenie vielmaiņas procesos. Fiziskās aktivitātes var arī veicināt 4. tipa glikozes transportētāja (GLUT-4) transportēšanu.

Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai pārbaudītu šos modeļus gados vecākiem pieaugušajiem un pacientiem ar diabētu, kuriem nepieciešama optimāla glikēmijas intervence.