Smēķētājiem daudz agrāk nepieciešama asinsvadu stentēšana

Saskaņā ar Veinas štata universitātes Medicīnas koledžas, Svētā Jāņa slimnīcas, Henrija Forda slimnīcas, Sinai-Greisas slimnīcas un Mičiganas Universitātes Medicīnas centra pētnieku datiem, smēķētājiem revaskularizācijas operācijas nepieciešamība var rasties aptuveni 10 gadus agrāk nekā nesmēķētājiem.

Labi zināmi sirds mazspējas un miokarda išēmijas riska faktori ir smēķēšana, diabēts, paaugstināts lipīdu līmenis (holesterīns, triglicerīdi) vai zems ABL līmenis, kā arī hipertensija un aptaukošanās. Daudziem pacientiem ar šiem stāvokļiem kādā dzīves brīdī var būt nepieciešama koronārā angioplastija un stenta ievietošana. Pētnieki analizēja demogrāfiskās īpašības un risku izplatību pacientiem ar koronāro sirds slimību un novērtēja ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību.

Pētījumā piedalījās gandrīz 70 000 vīriešu un vairāk nekā 38 000 sieviešu, no kurām vismaz viens sirds slimību attīstības riska faktors bija 95 % gadījumu (aptuveni pusei dalībnieku bija trīs vai vairāk riska faktoru). Izrādījās, ka smēķējoši pacienti uz angioplastiju un koronāro asinsvadu stentēšanu tika nosūtīti aptuveni 10 gadus agrāk nekā nesmēķējoši pacienti. Ja salīdzinām dalībniekus ar tādu riska faktoru kā aptaukošanās, atšķirība šeit bija aptuveni 4 gadi. Turklāt zinātnieki atklāja, ka vīriešiem operācija bija jāveic agrāk nekā sievietēm.

Smēķēšana ir faktors, ko pacients var kontrolēt pats. Viņš vienmēr var atteikties no sliktā ieraduma, tādējādi pagarinot veselībai labvēlīgo periodu un aizkavējot koronāro patoloģiju rašanos līdz ar nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Daži pacienti mēdz domāt, ka 2–3 cigaretes dienā neradīs būtisku kaitējumu veselībai, taču viņi maldās. Jebkura veida smēķēšana, pat pasīva tabakas dūmu ieelpošana, negatīvi ietekmē sirdi un asinsvadus. Tā stimulē asinsspiediena paaugstināšanos, tai ir kardiotoksiska iedarbība, paātrina aterosklerotisko izmaiņu augšanu, palielina miokarda išēmijas risku.

Ir zināms, ka iepriekš minētie riska faktori ievērojami palielina koronārās sirds slimības un koronāro artēriju aterosklerotisko bojājumu attīstības varbūtību. Ja pastāv draudi pacienta dzīvībai, kas parasti rodas miokarda infarkta vai pirmsinfarkta stāvokļa laikā, ārsti izraksta neatliekamu stentēšanu. Plānveida operācija ir indicēta, ja samazinās asins plūsma skartajā artēriju stumbrā, ar nosacījumu, ka medikamentozās terapijas rezerves ir izsmeltas un pacienta dzīves kvalitāte ir pasliktinājusies.

Pilna informācija par pētījumu ir pieejama Plos One publikācijas lapā.