Rajons izlemj: kā rajona labklājība ietekmē bērnu vecumā no 3 līdz 17 gadiem psihi

Londonas Imperiālās koledžas pētnieki Apvienotās Karalistes Tūkstošgades kohortas pētījumā novēroja gandrīz 3600 dalībnieku vecumā no 3 līdz 17 gadiem un parādīja, ka apgabala sociālekonomiskais līmenis ir spēcīgākais ar garīgo veselību saistītais “ārējais” faktors, kura ietekme pieaug pusaudža gados. PM2,5 (smalko gaisa daļiņu) ietekme ir vairāk pamanāma agrā bērnībā (apmēram 3 gadu vecumā), un “vienkārši” zaļumu ieguvumi ir mazāk skaidri, ņemot vērā citus faktorus. Pētījums tika publicēts 2025. gada 1. aprīlī žurnālā JAMA Network Open.

Kas tika pētīts

• Dati no Apvienotās Karalistes Tūkstošgades kohortas pētījuma: 3595 bērni, kas dzīvo Anglijā un tiek novēroti vecumā no 3 līdz 17 gadiem.
• Mēs salīdzinājām SDQ anketas rezultātus (uzvedības un emocionālās grūtības) ar dzīvesvietas raksturlielumiem dažādos vecuma punktos:
  • Apgabala sociālekonomiskais statuss (vairāku trūkumu indekss, IMD).
  • Gaisa piesārņojums: PM2,5, PM10, NO₂ (pēc dzīvesvietas adreses).
  • Zaļā vide: satelīta "zaļuma indekss" (NDVI) un parka/lauka platība.
• Analīze ir hierarhiska Bajesa regresija, ņemot vērā individuālos un ģimenes faktorus.

Galvenie secinājumi

• Sociālekonomiskie faktori ir spēcīgākais. Dzīvošana turīgākā rajonā ir saistīta ar zemākiem SDQ rādītājiem (t. i., labāku garīgo veselību), un līdz 17 gadu vecumam šī ietekme ir ievērojami spēcīgāka nekā 5 gadu vecumā.
  • Log-SDQ atšķirība starp turīgākajiem un trūcīgākajiem apgabaliem bija -0,31 (95 % TI -0,45…-0,17) pēc 5 gadiem un -0,73 (-0,88…-0,58) pēc 17 gadiem.
• Gaiss ir īpaši svarīgs 3 gadu vecumā. Katrs +1 μg/m³ PM2,5 3 gadu vecumā ir +0,15 log-SDQ (95% TI 0,08…0,22), t.i., sliktāki rādītāji. Līdzīgi signāli attiecas uz PM10 un NO₂. Vecākā vecumā saikne vājinās.
  • Neskatoties uz kopējo koncentrācijas samazināšanos laikā no 2004. līdz 2017. gadam, līmenis joprojām pārsniedza PVO ieteikumus.
• Apstādījumi — nav skaidras ietekmes. Ne NDVI, ne parka zona nebija konsekventi saistīta ar labākiem SDQ rezultātiem. Tika konstatētas tikai dzimumu atšķirības: zēniem apstādījumi biežāk bija pozitīvs faktors (mijiedarbība aptuveni -0,10), bet ne meitenēm.
• Kāpēc ir svarīga ar vecumu saistīta "saikne"? "Kumulatīvās" (vidējās vērtības gadu gaitā) iedarbības modeļi izlīdzināja un maskēja ar vecumu saistītus iedarbības maksimumus (īpaši gaisam 3 gadu vecumā).

Ko tas nozīmē praksē?

Pilsētām un politikai

• Samazināt fona PM2,5/NO₂ līmeni tieši tur, kur bērni dzīvo un mācās: “tīri” ceļi uz skolām un bērnudārziem, ierobežojumi tranzīta transportam izglītības iestāžu tuvumā, zaļas buferzonas gar automaģistrālēm un stingrāki emisiju standarti.
• Mērķtiecīgi pasākumi nelabvēlīgos apgabalos: piekļuve psiholoģiskajam atbalstam un atpūtai, drošas sabiedriskās telpas, programmas pret stresu un vardarbību ģimenē — tas dos lielāku labumu nekā vienkārša koku stādīšana.
• Plānojot apzaļumošanu, ņemiet vērā kvalitāti un pieejamību (celiņus, apgaismojumu, drošību, posmus), ne tikai zaļo pikseļu skaitu kartē.

Ģimenēm

• Jau agrīnā vecumā centieties samazināt saskari ar izplūdes gāzēm: izvēlieties ceļu uz bērnudārzu/ārstu prom no noslogotām ielām, vēdiniet telpas ārpus sastrēgumstundas, izmantojiet gaisa filtrēšanu mājās/bērnudārzā.
• Uzraugiet “bāzi”: miega režīmu, kustības, uzturu, ekrānus – šie ir faktori, kurus SDQ “jūt” ne sliktāk par apkārtējo vidi.

Svarīgas atrunas

• SDQ ir anketa, nevis klīniska diagnoze; zaļuma novērtējumos netika ņemta vērā kvalitāte/drošība vai telpu faktiskā izmantošana.
• Eksponāti tika skaitīti pēc mājas adreses — skola un maršruti varēja atšķirties.
• Izlase pārspēti pārstāv turīgākas ģimenes un baltos; rezultāti ir par Angliju un tās kontekstu.

Secinājums

Bērnu un pusaudžu garīgā veselība nav tikai "parki un celiņi". Galvenie sviras ir nabadzības un stresa mazināšana šajā apgabalā, kā arī mazo bērnu aizsardzība no piesārņota gaisa. Zaļā infrastruktūra darbojas tad, ja tā ir droša, pieejama un pieprasīta – un ir iebūvēta skolas un pagalma dzīvē, nevis tikai uzzīmēta kartē.

Avots: Shoari N., Blangiardo M., Pirani M. Apkārtnes raksturojums un garīgā veselība no bērnības līdz pusaudža vecumam. JAMA Network Open. 2025;8(4):e254470.