Pētnieki pētīja depresijas ģenētiskās pazīmes vairāk nekā 14 000 cilvēku.

Depresijas galvenās pieredzes — enerģijas, aktivitātes, domāšanas un garastāvokļa izmaiņas — ir aprakstītas vairāk nekā 10 000 gadu. Vārds "depresija" tiek lietots aptuveni 350 gadus.

Ņemot vērā tik ilgu vēsturi, varētu būt pārsteidzoši, ka eksperti joprojām nav vienisprātis par to, kas ir depresija, kā to definēt vai kas to izraisa.

Daudzi eksperti piekrīt, ka depresija nav atsevišķa parādība. Tā ir liela slimību grupa ar dažādiem cēloņiem un mehānismiem. Tas apgrūtina labākās ārstēšanas izvēli katram cilvēkam.

Reaktīvā un endogēnā depresija

Viena pieeja ir meklēt depresijas apakštipus un noskaidrot, vai tie reaģē uz dažādām ārstēšanas metodēm. Viens piemērs ir atšķirība starp "reaktīvo" un "endogēnu" depresiju.

Reaktīvā depresija (saukta arī par sociālo vai psiholoģisko depresiju) rodas, reaģējot uz stresa pilniem dzīves notikumiem, piemēram, uzbrukumu vai tuvinieka zaudējumu — tā ir saprotama reakcija uz ārēju faktoru.

Tiek uzskatīts, ka endogēno depresiju (sauktu arī par bioloģisko vai ģenētisko depresiju) izraisa iekšēji faktori, piemēram, gēni vai smadzeņu ķīmija.

Daudzi garīgās veselības speciālisti atzīst šo atšķirību.

Tomēr mēs uzskatām, ka šī pieeja ir pārāk vienkāršota.

Lai gan stresa pilni dzīves notikumi un gēni individuāli var veicināt depresijas attīstību, tie arī mijiedarbojas, palielinot tās rašanās risku. Ir pierādījumi, ka stresa uzņēmībai ir ģenētiska komponente. Daži gēni ietekmē tādus aspektus kā personība, citi ietekmē to, kā mēs mijiedarbojamies ar vidi.

Mūsu pētījums un tā rezultāti

Mūsu komanda nolēma izpētīt gēnu un stresa faktoru lomu, lai pārbaudītu, vai depresijas klasificēšana kā reaktīva vai endogēna tiešām ir jēgpilna.

Austrālijas depresijas ģenētiskajā pētījumā, kas publicēts žurnālā “Molecular Psychiatry”, cilvēki ar depresiju aizpildīja anketas par stresa pilniem dzīves notikumiem. Mēs analizējām DNS no viņu siekalu paraugiem, lai aprēķinātu viņu ģenētisko garīgo traucējumu attīstības risku.

Mūsu jautājums bija vienkāršs: vai ģenētiskais depresijas, bipolāru traucējumu, šizofrēnijas, ADHD, trauksmes un neirotisma (personības iezīmes) risks ietekmē stresa pilno dzīves notikumu iedarbības līmeni?

Jums varētu rasties jautājums, kāpēc mums ir jāaprēķina garīgo traucējumu ģenētiskais risks cilvēkiem, kuriem jau ir depresija. Ikvienam ir ģenētiski varianti, kas saistīti ar garīga rakstura traucējumiem. Dažiem cilvēkiem to ir vairāk nekā citiem. Pat cilvēkiem ar depresiju var būt zems ģenētiskais risks to attīstīt. Šiem cilvēkiem depresija var būt attīstījusies citu iemeslu dēļ.

Mēs pētījām ģenētisko risku citiem stāvokļiem, ne tikai depresijai, vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, ar depresiju saistītie ģenētiskie varianti pārklājas ar variantiem, kas saistīti ar citiem garīgās veselības traucējumiem. Otrkārt, diviem cilvēkiem ar depresiju var būt ļoti atšķirīgi ģenētiskie varianti. Tāpēc mēs nolēmām aplūkot plašu ģenētisko variantu klāstu.

Ja reaktīvās un endogēnās depresijas apakštipi ir loģiski, mēs sagaidītu, ka cilvēki ar zemu depresijas ģenētisko komponentu (reaktīvā grupa) ziņotu par vairāk stresa pilniem notikumiem. Turpretī cilvēki ar augstu ģenētisko komponentu (endogēnā grupa) ziņotu par mazāk stresa pilniem notikumiem.

Bet pēc vairāk nekā 14 000 cilvēku ar depresiju izpētes mēs atklājām pretējo.

Mēs atklājām, ka cilvēki ar augstāku ģenētisko depresijas, trauksmes, ADHD vai šizofrēnijas risku ziņo par vairāk stresa faktoriem.

Uzbrukumi ar ieročiem, seksuāla vardarbība, negadījumi, juridiskas un finansiālas problēmas, kā arī vardarbība un novārtā atstāšana bērnībā bija biežāk sastopama cilvēkiem ar augstu ģenētisko depresijas, trauksmes, ADHD vai šizofrēnijas risku.

Šīs saistības spēcīgi neietekmēja vecums, dzimums vai ģimenes attiecības. Mēs nekontrolējām citus faktorus, kas varētu ietekmēt šīs saistības, piemēram, sociālekonomisko statusu. Mēs paļāvāmies arī uz cilvēku atmiņu par pagātni, kas var būt neprecīza.

Kā gēni spēlē savu lomu?

Ģenētiskais risks garīga rakstura traucējumiem maina cilvēku jutību pret vidi.

Iedomājieties divus cilvēkus – vienu ar augstu ģenētisko depresijas risku, otru ar zemu. Abi zaudē darbu. Ģenētiski neaizsargātā persona darba zaudēšanu uztver kā draudus savai pašapziņai un sociālajam statusam. Tā ir kauna un izmisuma sajūta. Viņi nespēj piespiest sevi meklēt citu darbu, baidoties to zaudēt. Otrajam darba zaudējums ir mazāk saistīts ar viņu pašu un vairāk ar uzņēmumu. Abi cilvēki šo notikumu internalizē atšķirīgi un atceras to atšķirīgi.

Ģenētiskais risks garīga rakstura traucējumiem var arī palielināt iespējamību, ka cilvēki nonāks vidē, kur notiek sliktas lietas. Piemēram, augstāks ģenētiskais depresijas risks var ietekmēt pašapziņu, padarot cilvēkus vairāk pakļautus disfunkcionālām attiecībām, kas vēlāk beidzas slikti.

Ko mūsu pētījums nozīmē depresijas kontekstā? Pirmkārt, tas apstiprina, ka gēni un vide nav neatkarīgi viens no otra. Gēni ietekmē vidi, kurā mēs atrodamies, un to, kas notiek tālāk. Gēni ietekmē arī to, kā mēs reaģējam uz šiem notikumiem.

Otrkārt, mūsu pētījums neatbalsta atšķirību starp reaktīvo un endogēno depresiju. Gēni un vide mijiedarbojas sarežģītā veidā. Lielākā daļa depresijas gadījumu ir ģenētikas, bioloģijas un stresa faktoru sajaukums.

Treškārt, cilvēki ar depresiju, kuriem, šķiet, ir spēcīgāka ģenētiskā komponente depresijai, ziņo, ka viņu dzīvi iezīmē nopietnāki stresa faktori.

Tādējādi klīniski cilvēki ar augstāku ģenētisko ievainojamību varētu gūt labumu no specifisku stresa pārvaldības metožu apguves. Tas var palīdzēt dažiem cilvēkiem samazināt depresijas attīstības iespējamību. Tas var arī palīdzēt dažiem cilvēkiem ar depresiju samazināt hronisku pakļaušanu stresa faktoriem.