Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Monoklonālā antiviela prazinizumabs palēnina Parkinsona slimības progresēšanu
Pēdējā pārskatīšana: 02.07.2025
Nesenā pētījumā, kas publicēts žurnālā Nature Medicine, liela starptautiska pētnieku komanda veica izpētes analīzi, lai novērtētu, vai monoklonālā antiviela prasinezumabs, kas iepriekš ir atzīta par efektīvu Parkinsona slimības motorisko pazīmju progresēšanas palēnināšanā, sniedz ieguvumus Parkinsona slimības pacientu apakšgrupām ar straujāku motorās deģenerācijas progresēšanu.
Viena no Parkinsona slimības pazīmēm ir α-sinukleīna agregācija, kas, domājams, izplatās starp neironiem un veicina Parkinsona slimības patogenezi. Viena no pirmajām terapeitiskajām iespējām, kas vērsta pret agregētu α-sinukleīnu, bija monoklonālā antiviela prasinezumabs, kas tika pētīta 2. fāzes klīniskajā pētījumā pacientiem ar agrīnas stadijas Parkinsona slimību PASADENA pētījuma ietvaros.
Primārais efektivitātes iznākuma rādītājs 2. fāzes PASADENA pētījumos bija Kustību traucējumu biedrības vienotā Parkinsona slimības vērtēšanas skala jeb MDS-UPDRS.
Šajā pētījumā komanda pārbaudīja prasinezumaba ietekmi uz motorās deģenerācijas progresēšanas palēnināšanu Parkinsona slimības pacientu apakšgrupās, kurām slimība progresēja strauji. Ņemot vērā, ka MDS-UPDRS apakšskalas var neuzrādīt īslaicīgas ar ārstēšanu saistītas izmaiņas, apakšgrupu ar strauji progresējošu Parkinsona slimību uzraudzība var palīdzēt uzlabot signāla un trokšņa attiecību un identificēt monoklonālās antivielas iespējamo ietekmi.
PASADENA pētījumā tika iekļautas trīs ārstēšanas metodes – placebo, prasinezumabs 1500 mg un prasinezumabs 4500 mg. Pacienti tika nejauši iedalīti trīs grupās pēc stratifikācijas pēc vecuma (virs vai zem 60 gadiem), dzimuma un monoamīnoksidāzes B inhibitoru lietošanas. Pacienti, kuri sākotnēji lietoja citus simptomātiskus Parkinsona slimības medikamentus, piemēram, dopamīna agonistus vai levodopu, tika izslēgti. Gadījumos, kad šo medikamentu lietošana tika uzskatīta par nepieciešamu, pirms ārstēšanas tika aprēķināti MDS-UPDRS rādītāji.
Rezultāti parādīja, ka prasinezumabs efektīvāk palēnina motorisko pazīmju progresēšanu pacientiem ar Parkinsona slimību, kuru slimība progresē strauji. Subpopulācijas analīze parādīja, ka pacientiem ar difūzu ļaundabīgu fenotipu vai tiem, kuri sākotnēji lietoja monoamīnoksidāzes B inhibitorus, kas liecina par strauju slimības progresēšanu, motorās deģenerācijas pasliktināšanās bija lēnāka, salīdzinot ar pacientiem ar fenotipiem, kas neliecina par strauju slimības progresēšanu.
MDS-UPDRS III daļā, kurā tiek mērītas ārsta ziņotās motoriskās pazīmes, pacientiem, kuri tika ārstēti ar prasinezumabu, tika novērota lēnāka pasliktināšanās vai deģenerācijas pieaugums, salīdzinot ar tiem, kuri saņēma placebo. MDS-UPDRS I un II daļā tiek mērītas attiecīgi pacientu ziņotās motoriskās un nemotoriskās pazīmes.
Kopumā rezultāti liecina, ka monoklonālā antiviela prasinezumabs var palēnināt motorās deģenerācijas progresēšanu pacientiem ar strauji progresējošu Parkinsona slimību. Turklāt ir nepieciešami ilgāki novērošanas periodi, lai novērtētu prasinezumaba terapijas ietekmi pacientiem ar lēni progresējošu slimību. Vēl vairāk, lai apstiprinātu šos rezultātus, ir nepieciešami papildu randomizēti klīniskie pētījumi.