ASV Pediatru asociācija ir apstiprinājusi zīdīšanu HIV pozitīviem cilvēkiem.

Pirmdien vadošā ASV pediatrijas organizācija paziņoja, ka cilvēki ar HIV var barot bērnus ar krūti, ja viņi lieto zāles, kas efektīvi nomāc AIDS izraisošo vīrusu, veicot plašas politikas izmaiņas.

Jauns Amerikas Pediatrijas akadēmijas (AAP) ziņojums maina ieteikumus, kas bija spēkā kopš HIV epidēmijas sākuma 20. gs. astoņdesmitajos gados.

Tajā norādīts, ka regulāri izrakstītas zāles var samazināt HIV pārnešanas risku ar mātes pienu līdz mazāk nekā 1%, sacīja Dr. Lisa Abuogi, pediatriskā HIV eksperte Kolorādo Universitātē un ziņojuma galvenā autore.

"Zāles tagad ir tik efektīvas, un ieguvumi mātei un bērnam ir tik lieli, ka ir svarīgi pieņemt lēmumus kopā," sacīja Abuogi.

Antiretrovīrusu terapija (ART) neizslēdz visu HIV pārnešanas risku ar mātes pienu. Vienīgais uzticamais veids, kā novērst vīrusa izplatīšanos, ir izvairīties no barošanas ar krūti, sacīja Abuogi.

Turklāt vecākiem pirmie seši mēneši jābaro ar krūti tikai ar krūti, jo pētījumi liecina, ka pāreja starp mātes pienu un maisījumu var izjaukt bērna zarnu mikrofloru, palielinot HIV infekcijas risku.

Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu piedzimst aptuveni 5000 cilvēku ar HIV. Gandrīz visi no viņiem lieto zāles, lai nomāktu vīrusu līdz ļoti zemam līmenim, sacīja Abuogi, lai gan vīrusa līmenis var paaugstināties, ja netiek ievērota zāļu lietošanas shēma.

Pirms aptuveni desmit gadiem, kad šīs zāles kļuva plaši pieejamas, aptuveni 30 % HIV pārnešanas gadījumu no mātes zīdaiņiem notika zīdīšanas laikā, sacīja Dr. Lina Mofensona, Elizabetes Gleizeres Pediatrijas AIDS fonda konsultante. Deviņdesmito gadu sākumā Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu inficējās aptuveni 2000 zīdaiņu. Mūsdienās to ir mazāk nekā 30.

AAP politikas maiņa notiek vairāk nekā gadu pēc tam, kad Nacionālie veselības institūti (NIH) un Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) atcēla ilgstoši spēkā esošos ieteikumus pret krūts barošanu cilvēkiem ar HIV. Šajos ieteikumos teikts, ka cilvēki ar pastāvīgu vīrusu nomākumu ir jākonsultē par viņu iespējām. Tajos arī uzsvērts, ka veselības aprūpes sniedzējiem nevajadzētu informēt bērnu aizsardzības dienestus, ja vecāks ar HIV vēlas barot bērnu ar krūti.

Mērķis ir uzklausīt pacientus "nevis vainot vai kaunināt viņus," sacīja Dr. Lina Jī, dzemdniecības un ginekoloģijas profesore Ziemeļrietumu universitātē, kas palīdzēja izstrādāt NIH vadlīnijas.

Pētījumi liecina, ka krūts barošana nodrošina zīdaiņiem ideālu uzturu un pasargā viņus no tādām slimībām un stāvokļiem kā aptaukošanās un 2. tipa diabēts. Krūts barošana arī samazinakrūts un olnīcu vēža, diabēta un paaugstināta asinsspiediena risku mātei.

Kopš 2010. gada Pasaules Veselības organizācija (PVO) iesaka sievietēm, kas dzīvo ar HIV jaunattīstības valstīs, barot bērnu ar krūti un nodrošināt viņām piekļuvi antiretrovīrusu terapijai. Vadlīnijās tika ņemts vērā HIV infekcijas risks, barojot bērnu ar krūti, un zīdaiņu nāves risks nepietiekama uztura, caurejas un pneimonijas dēļ vidē, kur nav pieejami droši mātes piena aizstājēji.

Tomēr attīstītajās valstīs eksperti ir ieteikuši izvairīties no barošanas ar krūti, jo ir plaši pieejams drošs ūdens, maisījumi un donora mātes piens, kas varētu novērst HIV pārnešanas risku, sacīja Jī.

Tas bija nomācoši cilvēkiem ar HIV, kuriem tika pilnībā liegta iespēja barot bērnu ar krūti.

36 gadus vecā K. K. Kovina no Filadelfijas pastāstīja, ka viņai HIV tika diagnosticēts 20 gadu vecumā un viņai neļāva barot ar krūti savu pirmo bērnu, tagad 13 gadus veco Zionu.

"Es nevarēju saprast, kāpēc manai māsai, kura dzīvo Kenijā un izskatās tieši tāpat kā es, ir tāda pati ādas krāsa, ļāva barot bērnu ar krūti, bet man pilnībā atteica," viņa teica.

Viņa teica, ka nespēja barot dēlu ar krūti Kovinai izraisīja pēcdzemdību depresiju. Kad viņa palika stāvoklī ar savu tagad divus gadus veco meitu Zuri, viņas medicīnas komanda palīdzēja viņai veiksmīgi barot bērnu ar krūti septiņus mēnešus. Kovina lietoja zāles, kā noteikts, un deva arī viņas mazulim zāles infekcijas novēršanai.

" Mātes pienā ir viss, kas nepieciešams manam mazulim," sacīja Kovins. "Tā ir brīnišķīga lieta."

Abuogi teica, ka AAP ziņojumā sniegti svarīgi ieteikumi pediatriem, medmāsām un laktācijas konsultantiem, kuri strādā tieši ar bērniem un ģimenēm.

Daži veselības aprūpes darbinieki jau palīdzēja cilvēkiem, kuri tika ārstēti no HIV, barot bērnus ar krūti, neskatoties uz iepriekšējiem ieteikumiem. Jaunajām vadlīnijām vajadzētu paplašināt šo praksi, cerot uz ātru pieņemšanu, sacīja Abuogi.

"Šī ir unikāla situācija, jo mainās ne tikai ārsti un veselības aprūpes sniedzēji," sacīja Abuogi. "Arī mūsu pacienti ir šo pārmaiņu virzītājspēki."