Zobu eksostoze

Stomatoloģijā pastāv tāds termins kā "zobu eksostoze". Tā ir kaula aizaugšana, kam ir izvirzījuma izskats smaganu vai žokļa rajonā. Parasti nav sāpju. Galvenā problēma ir pakāpeniska aizaugšanas palielināšanās, kas rada diskomfortu mutes dobumā, palielina smaganu audu bojājumu risku, runas un gremošanas traucējumu rašanos. Zobu eksostoze bieži traucē protēžu un implantu lietošanu, veicina nepareiza sakodiena veidošanos un zoda asimetriju. Neoplazmas veidošanās sākotnējā stadija ir nemanāma, un, tai augot, pacients var viegli sajust patoloģisko veidojumu ar mēli. [ 1 ]

Cēloņi zobu eksostoze

Zobu eksostoze ir kaulains izvirzījums, kas parādās augšžokļa vai apakšžokļa zobu gabalos, visbiežāk pēc zoba ekstrakcijas, traumatiskas traumas vai ar vecumu saistītu procesu dēļ alveolārajā izaugumā. Visbiežāk augšžokļa eksostozes veidojas no alveolārā izauguma vaigu daļas. Apakšžokļa eksostozes galvenokārt atrodas premolāru vai molāru, priekšzobu un ilkņu lingvālajā daļā. [ 2 ]

Cilvēkiem ar adentiju ir sastopama simetriska aizaugšana apakšējo mazo molāru vietās.

Zobu eksostoze ir iegūta slimība. Visbiežāk sastopamie tās rašanās cēloņi ir šādi:

• Zobu ekstrakcija, ko papildina nepilnīgs urbumu malu izlīdzināšanas process;
• Zobu ekstirpācija ar smagiem audu bojājumiem;
• Traumas, žokļa lūzumi, nepareiza kaulu saplūšana;
• Displastiski procesi žoklī.

Riska faktori

Iedzimtajiem faktoriem ir svarīga loma zobu eksostozes parādīšanā. Dažiem pacientiem ir ģenētiska predispozīcija, kas saistīta ar iedzimtu tendenci uz kaulu anomālijām.

Zoba kaula aizaugšana var notikt jebkurā vecumā, bet visbiežāk tā tiek atklāta pusaudžiem - intensīvas kaulu augšanas stadijā. Zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem šī problēma ir daudz retāk sastopama.

Starp citiem visticamākajiem patoloģijas attīstības priekšnoteikumiem:

• Endokrīnās sistēmas traucējumi;
• Infekciozi iekaisuma procesi;
• Zobu maloklūzijas;
• Hiperkalciēmija;
• Vispārēji slikta zobu veselība.

Pathogenesis

Speciālistiem nav absolūtas izpratnes par zobu eksostozes patogenētiskajiem procesiem. Ir zināms, ka:

• Problēmas riski palielinās, attīstoties iekaisuma vai audzēja izmaiņām kaulu audos;
• Patoloģiska augšana var būt zobu ekstrakcijas sekas, kas ir īpaši aktuāli retinētu vai distopisku gudrības zobu problemātiskas ekstrakcijas gadījumā un ir saistīta ar pastiprinātu traumatizāciju;
• Zobu eksostozes veidošanās var notikt ilgstošas vai ilgstošas periodonta slimības fona apstākļos;
• Izaugumi bieži rodas pēc zobu ekstrakcijas, neizlīdzinot mēness malas;
• Kaula izvirzījumi var rasties žokļa traumas, nepietiekamas bojāto žokļa elementu attiecības vai vecu lūzumu dēļ;
• Osteogēnas displāzijas etioloģijas eksostozes dažreiz attīstās perifērijā.

Simptomi zobu eksostoze

Lielākajā daļā gadījumu zobu eksostozēm nav pievienoti nekādi acīmredzami simptomi. Problēma tiek atklāta zobārsta apmeklējuma laikā vai sagatavošanās posmā pirms protezēšanas.

Pacientiem visbiežāk nav diskomforta, atverot muti vai kustinot žokli. Gļotāda virs eksostozes ir gaiši rozā, bez acīmredzamām patoloģiskām pazīmēm, nav pielipusi pie kaulaudiem.

Eksostozēm augot, gļotāda var kļūt plānāka, un tad palielinās tās bojājumu, pārtikas daļiņu un zobu radītu traumu iespējamība. Palpējot veidojuma zonu, tiek konstatēts blīvs izaugums ar gludu vai nelīdzenu virsmu, kas ir nesāpīgs. [ 3 ]

Tuvumā esošie limfmezgli nav palielināti, pacientu vispārējā labsajūta necieš.

Iespējamie papildu simptomi ir šādi:

• Izmaiņas smaganu, žokļa formā;
• Žokļa asimetrija;
• Smaganu pietūkums, apkārtējo audu pietūkums;
• Sāpes, kas saistītas ar spiedienu uz zobiem un apkārtējiem audiem.

Kā izskatās eksostoze pēc zoba ekstrakcijas?

Eksostoze pēc zoba ekstrakcijas nav nekas neparasts, tāpat kā pēc citām žokļa traumām un ievainojumiem. Šādā situācijā intensīva kaulu augšana ir saistīta ar īpašu evolūcijas aizsardzības mehānismu, kas ietver bojāto audu atjaunošanu. Šāds aizaugums parasti ir jānoņem. [ 4 ]

Bieži vien eksostoze uz smaganām pēc zoba ekstrakcijas veidojas izrauto molāru (VI, VII, VIII zobu) zonā, kuriem ir svarīga loma primārās pārtikas pārstrādes procesos. Vēl biežāk eksostoze rodas pēc gudrības zoba ekstrakcijas.

Izaugumu parādīšanās simptomatoloģija ir diezgan ierobežota. Bieži vien problēmu atklāj zobārsts profilaktiskās vai terapeitiskās pārbaudes laikā.

Žokļa eksostoze pēc zoba ekstrakcijas var izpausties ar šādām pazīmēm:

• Sajūta ar mēli blīvā masā ar gludu vai raupju virsmu;
• Svešķermeņa sajūta mutē;
• Kad lokalizēts temporomandibulārajā locītavā - žokļa disfunkcija;
• Gļotādas bālums audzēja zonā.

Ja nav nopietnu temporomandibulārās locītavas traucējumu, eksostoze pēc zobu implantācijas nerada problēmas ar mutes atvēršanu un aizvēršanu. Neoplazmu neizraisa infekcijas slimības, un to parasti nepavada drudzis vai strutaini izdalījumi, taču šādas pazīmes var liecināt par komplikāciju attīstību.

Komplikācijas un sekas

Zoba eksostoze vēlams jānoņem, tiklīdz tā tiek atklāta. Pat neliels un nekaitīgs veidojums vairumā gadījumu mēdz tālāk augt. Tas ir saistīts ar komplikāciju iespējamību.

Eksostozes var:

• Izaugt diezgan lielā izmērā;
• Bojāt blakus esošos audus, negatīvi ietekmēt blakus esošo zobu augšanu un lokalizāciju; [ 5 ]
• Apgrūtināt mutes dobuma higiēnas procedūru veikšanu;
• Radīt problēmas pareizai sakodienam;
• Pietūkums, iekaisums, infekcija;
• Traucēt zobu ārstēšanu un protezēšanu.

Liela zobu eksostoze bieži vien neļauj pareizi izrunāt burtus, vārdus un sakošļāt ēdienu.

Šīs kaulu masas pārveidošanās par ļaundabīgu audzēju netika novērota.

Diagnostika zobu eksostoze

Diagnostikas pasākumus veic zobārsts. Tie ietver pacienta interviju un klīnisko apskati, kā arī rentgenogrāfisko izmeklēšanu. Zobārsta galvenais uzdevums ir identificēt problēmu un izslēgt iespējamus citus patoloģiskus procesus. Tādējādi tiek veikta diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu:

• Zobu izvirzījuma izskats (papildu oklūzijas cusps);
• Zobu anomālijas (paplašinātas odontomas);
• Adamantīns;
• Absceses, sakņu cistas;
• Smaganu recesijas;
• Smaganu cistas, gigantocelulārs vai šķiedrains epulis, strutaina granuloma;
• Par zobu anomālijām;
• Citi cistiskie audzēji un žokļa anomālijas;
• Daudzkārtējas augšžokļa eksostozes gadījumā. [ 6 ]

Izmeklēšanas laikā speciālists var noteikt blīva izvirzījuma klātbūtni bez saķeres ar blakus esošajiem audiem. Novecojušām eksostozēm var būt bojājumi uz to virsmas, čūlas. Progresējošos gadījumos var attīstīties stomatīts.

Rentgenuzņēmumā var identificēt raksturīgu kaula audzēju ar skaidrām konfigurācijām un bez destruktīvām kaula izmaiņām.

Sarežģītos gadījumos, lai precizētu diagnozi, var iecelt datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, biopsiju.

Profilakse

Kā daļa no preventīvajiem pasākumiem ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstu, nodrošināt jebkādu zobu patoloģiju ārstēšanu un regulāri apmeklēt zobārstu regulārām pārbaudēm. Starp speciālistu papildu ieteikumiem var izdalīt šādus:

• Kvalitatīva zobu tīrīšana divas reizes dienā;
• Zobu diega, īpašu mutes skalošanas līdzekļu lietošana;
• Ēdiet pietiekami daudz augu valsts pārtikas un piena produktu;
• Traumu novēršana žokļiem, zobiem un mutes dobuma audiem;
• Regulāras vizītes pie zobārsta vismaz divas reizes gadā.

Uzmanība pret sevi un savu veselību ir svarīga jebkuras slimības profilakses sastāvdaļa. Ir daudz vieglāk novērst slimības attīstību, nekā vēlāk veltīt visus spēkus tās ārstēšanai.

Prognoze

Prognozi var klasificēt kā labvēlīgu. Pēc etioloģisko faktoru iedarbības un patoloģiskā veidojuma ķirurģiskas noņemšanas atkārtošanās iespējamība ir praktiski nulle.

Neatkarīgi mēģinājumi atbrīvoties no problēmas vienmēr ir neveiksmīgi un pat bīstami. Tas ir saistīts ar faktu, ka mēs runājam par kaula veidojumu, kam ir diezgan blīva struktūra. Ja mēģināsiet to noņemt pats, tas neatgriezeniski novedīs pie mīksto audu traumas un infekcijas procesa attīstības. Lai izvairītos no papildu nepatikšanām, audzēja noņemšanu jāveic zobārstam.

Tātad, kāpēc jūs pats nevarat noņemt zobu eksostozi:

• Tas traumē smaganas un pašu žokli;
• Tas varētu izraisīt infekcijas izplatīšanos;
• Tas sarežģīs turpmākus diagnostikas un terapeitiskos pasākumus.