Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Zarnu limfangiektāzija.
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Zarnu limfangiektāzija ir tievās zarnas intramukozālo limfvadu nosprostojums vai malformācija. To galvenokārt novēro bērniem un jauniešiem. Zarnu limfangiektāzijas simptomi ir malabsorbcija ar augšanas aizkavēšanos un tūsku. Diagnoze balstās uz tievās zarnas biopsiju. Zarnu limfangiektāzijas ārstēšana parasti ir simptomātiska.
[ Kas izraisa zarnu limfangiektāziju?
Limfātiskās sistēmas malformācija ir iedzimta vai iegūta patoloģija. Iedzimtas slimības parasti novērojamas bērniem un jauniešiem (vidējais slimības pirmo izpausmju vecums ir 11 gadi). Vīrieši un sievietes tiek skarti vienlīdz bieži. Iegūtas malformācijas gadījumā bojājums var būt sekundārs retroperitoneālas fibrozes, kompresīva perikardīta, pankreatīta, neoplastisku procesu un infiltratīvu bojājumu, kas bloķē limfvadus, sekas.
Traucēta limfas attece izraisa paaugstinātu spiedienu limfātiskajā sistēmā un limfas izplūdi zarnu lūmenā. Traucēta hilomikronu un lipoproteīnu uzsūkšanās noved pie tauku un olbaltumvielu malabsorbcijas. Tā kā ogļhidrāti netiek uzsūkti caur limfātisko sistēmu, to uzsūkšanās netiek traucēta.
Zarnu limfangiektāzijas simptomi
Agrīni zarnu limfangiektāzijas simptomi ir izteikta, bieži asimetriska perifēra tūska, hroniska caureja, slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā. Dažiem pacientiem ir viegla vai vidēji smaga steatoreja. Var būt hiloza šķidruma uzkrāšanās pleiras telpā (hilotorakss) un hilozs ascīts. Augšanas aizkavēšanās tiek novērota, ja slimība attīstās pirmajos 10 dzīves gados.
Zarnu limfangiektāzijas diagnoze
Zarnu limfangiektāzijas diagnostikai parasti nepieciešama tievās zarnas endoskopiska biopsija, kas atklāj raksturīgas subgļotādas un gļotādas limfvadu paplašināšanās un ektāzijas. Alternatīvi var veikt limfangiogrāfiju (kontrastvielas ievadīšana pēdas distālajā daļā), kas ļauj vizualizēt izmaiņas zarnu limfvados.
Laboratorisko analīžu novirzes ietver limfocitopēniju un zemu seruma albumīna, holesterīna, IgA, IgM, IgG, transferīna un ceruloplazmīna līmeni. Bārija kontrasta izmeklējumos var būt sabiezētas, mezglainas gļotādas krokas, kas atgādina sakrautas monētas. D-ksilozes absorbcija ir normāla. Zarnu olbaltumvielu zudumu var pierādīt, izmantojot ar hromu-51 iezīmētu albumīnu.
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?