Zalox

Zalox attiecas uz antidepresantiem ar aktīvo aktīvo vielu sertralīnu, kas ir ķīmisks savienojums, kas inhibē serotonīna atgriešanos pret neironiem. Šo efektīvo Kanādas korporācijas Pharmasins Inc. Medikamentu plaši izmanto mūsdienu psihiatri.

Indikācijas Zalox

Zalox tika izlaists kā spēcīgs līdzeklis, kas novērš vai samazina depresijas stāvokli pacientiem. Tādēļ atbilstošās indikācijas Zalox lietošanai:

• Depresīvā psihoze, ko papildina trauksmes sajūta.
• Psihisko traucējumu manikālas izpausmes.
• Profilaktiska antidepresanta lietošana, novēršot slimības atsākšanos.
• Obsesīvu nosacījumu, obsesīvi-kompulsīvo traucējumu ārstēšana.
• Agorafobija ir panikas briesmas par atklātajām telpām.
• Posttraumatiskā stresa traucējumi.
• Depresīvu recidīvu novēršana.
• Citas psihozes izpausmes.

Izlaišanas forma

Zalox zāles izsniedz vienotā formā. Preparāta forma ir kapsulas ar baltu pulveri, kas pārklāts ar želatīna pārklājumu.

Farmakodinamika

Mehānisms, kas ir piestiprināts farmakodinamiku Zaloks visa, ir tas, ka dominējošā viela sertralīns efektīvi palēnina spēju citu ķīmisku savienojumu saistīt un noņemt no serotonīna neironus ar dopamīna un norepinefrīna nav pakļauti šādai aktīvai ietekmi. Serotonīna atgriešanās transplantācijas bloķēšana sertralīna aktīvo īpašību dēļ rodas trombocītu gadījumā.

Zalox, kā lielākā daļa antidepresantu, saņemšana noved pie smadzeņu receptoru aktivitātes (serotonīna un norepinefrīna) inhibīcijas. Kā liecina klīniskie pētījumi, ķīmiskajai vielai sertralīnam nav radikālu saskares punktu ar citiem receptoriem (tādiem kā histamīnerģiskie, holīnerģiskie, dopamīnerģiskie, serotonīnerģiskie uc)

Kontrolētos pētījumos, lietojot placebo, tika konstatēts, ka Zalox kopā ar tā aktīvo vielu sertralīnu nesatur nomierinošas īpašības. Viņš ir inerts attiecībā uz ietekmi uz pacienta psihomotoru.

Farmakokinētika

Sertralīna uzsūkšanās spēju var saukt par diezgan vidēju. Ja šīs zāles ārstēšana ietver ilgu laiku, pacients saņem 200 mg dienā perorāli, maksimālo vielas daudzumu, ir asins plazmā (kuru summa ir 0,19 g / ml) tiek sasniegta pēc 4,5 - 8,4 stundas pēc ievadīšanas narkotiku ķermenī.

Šīs vielas pussabrukšanas ilgums no organisma ir ilgs no 22 līdz 36 stundām, atkarībā no pacienta organisma individuālajām īpašībām un ar to saistītajām slimībām. Ilgstoša pusperioda dēļ tika novērota zāļu divkārša uzkrāšanās, kas ļauj sasniegt līdzsvara koncentrāciju, kas novērota pēc vienas nedēļas pēc uzņemšanas, un pacientu lieto vienu reizi dienā.

Zalox farmakokinētika, kuras skaitliskā vērtība ir no 50 mg līdz 200 mg, lielā mērā ir atkarīga no lietotās devas. Liela daļa sertralīna tiek absorbēta aknās, pārveidojot par N-demethylation atvasinājumu. Rezultātā, un sertralīnu tā metabolīti, kam ir maza farmakoloģisko aktivitāti, izdalās pacientam ar vienādiem fekāliju jautājums un urīna caur nierēm. Tādējādi pati sertralīna (nemainīgs) tiek parādīts nelielu daudzumu, jo apmēram 98% proteīna komponenta asins plazmā. Līdz šim nav ticamu faktu par Zalox sadarbību ar citām zālēm, kurām ir līdzīga augsti aktīva spēja saistīties ar olbaltumvielām.

Zalox farmakokinētika no dzimuma un vecuma kvalifikācijas nav atkarīga.

Lietojiet Zalox grūtniecības laikā

Ja sieviete jau zina par viņas grūtniecību vai plāno grūtniecību tuvākajā nākotnē, viņai noteikti par to jāinformē savs ārsts. Sakarā ar to, ka nav novērota liela pieredze, kurā reģistrētu un analizētu Zalox lietošanu grūtniecības laikā, nē, šī narkotikas lietošana laikā, kad sieviete plāno kļūt par māti, nav ieteicama. Izņēmums var būt gadījumi, kad pacientam ir smags klīniskais stāvoklis, kad sagaidāmais Zalox lietošanas efekts sievietes veselībai ir ievērojami nozīmīgāks nekā iespējamais kaitējums viņai un viņas bērnam.

Ja pacients ir reproduktīvā vecumā, ārsts parasti izraksta kontracepcijas līdzekļus ārstēšanas perioda laikā. Tā kā bija gadījumi, kad jaundzimušajam bija novērotas novirzes, kas bija līdzīgas šādiem atteikuma reakcijas simptomiem (ja viņa māte grūtniecības laikā lietoja zāles, kas ietvēra sertralīnu). Tas jo īpaši attiecas uz grūtniecības pēdējo trešo trimestru. Ņemot vērā iepriekš minēto, jaundzimušajam var rasties šādi simptomi:

• Cyanozes ir ciānveidīga ādas un gļotādu krāsa, īpaši izteikta augšējās lūpas trīsstūrī.
• Krampji un trīce.
• Elpošanas distresa sindroms.
• Apnoja - īslaicīgs elpošanas apstāšanās
• Temperatūras lec.
• Vemšana un barošanās problēmas.
• Paaugstināts muskuļu tonuss.
• Hipoglikēmija - glikozes koncentrācijas samazināšanās asinīs.
• Un daudzi citi.

Vairumā gadījumu šīs izmaiņas var novērot tūlīt pēc bērna piedzimšanas vai pirmajās 24 dzīves stundās.

Pamatojoties uz publicētajiem datiem, var apgalvot, ka Zalox un tā metabolītu aktīvās vielas kvantitatīvais sastāvs sievietes pienā zīdīšanas laikā nav būtisks. Klīniskajos pētījumos ir parādījušās arī to mazās devas asinīs jaundzimušajiem, ja mātes ēšanas māte lietoja šīs zāles. Tomēr ievērojama sertralīna koncentrācija (aptuveni 50%) tiek reģistrēta bērna asinīs. Patiesi, nozīmīga ietekme uz mazuļa veselību nebija. Līdz šim nav iespējams pilnībā novērst sānu patoloģijas risku. Tādēļ, ja iespējams, ir vērts izplatīties laikā, kad tiek lietots medikaments un baro bērnu (ārstēšanas laikā Zalox jāpārtrauc barošana).

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Zalox lietošanai:

• Individuāla paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
• Nav nepieciešams piesaistīt bērnus, izņēmumi bērniem vecumā no sešiem ir tikai obsesīvi saistoši.
• Kontrindicēts Zalox un kopā ar MAOI lietošanu (monoamīnoksidāzes inhibitori ir bioloģiski aktīvās vielas, kas spēj inhibēt enzīmu monoamīnoksidāzi).

Blakus efekti Zalox

Veiktie laboratorijas un klīniskie pētījumi placebo kontrolē atklāja šādas Zalox blakusparādības:

• Slikta dūša, vemšana.
• Caureja (šķidrs, ūdeņains izkārnījumos).
• Bezmiegs.
• Dispepsija (sāpīga gremošana).
• Anoreksija (gremošanas trakta garīgās slimības).
• Āda uz ādas.
• Palielināts sviedru dziedzeru darbs.
• Mutes dobuma sausums.
• Reibonis.
• Vīriešu reproduktīvās spējas neveiksme.
• Tremors.
• Tahikardija.
• Palielināts nogurums.
• Trombocītu funkcijas traucējumi.
• Arteriālā hipertensija.
• Un daudzas citas novirzes.

Tiek atklāta Zalox blakusparādību izpausmju atkarība no lietotās devas. "Bīstams" zāļu daudzums bija 200 mg dienā.

Devas un ievadīšana

Ir skaidri jāsaprot, ka Zalox zāles jālieto tikai ārsta receptēs un stingri norādītās devās. Parasti pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 13 gadiem sākumdeva depresijas stāvokļa ārstēšanai tiek noteikta 50 mg. Nervu sistēmas traucējumos, kam raksturīgi panikas simptomi, sākotnējā dienas deva ir attiecināma uz 25 mg, un pēc nedēļām devu palielina līdz 50 mg dienā. Neatkarīgi palielināt zāļu daudzumu nevajadzētu lietot.

Ja ārstēšanas laikā nav uzlabojumu, ārstējošais ārsts var palielināt Zalox devu, taču šī summa nedrīkst pārsniegt 200 mg dienā. Jāņem vērā arī tas, ka sertralīna maksimālā koncentrācija, pamatojoties uz zāļu farmakokinētiku, uzkrājas asins plazmā pēc nedēļas no uzņemšanas brīža.

Medikamentu lietošana nevajadzētu atcelt, pat ja strauji uzlabojas veselība. Tas var ilgt četras nedēļas (apmēram mēnesi).

Devas un ievadīšana: Zalox ieteicams lietot iekšķīgi vienu reizi dienā (no rīta vai vakarā). Kapsula jānorij ar noteiktu ūdens daudzumu. Nepieciešams norīt kapsulas - nav košļājamās.

Lai atceltu preparāta Zaloks saņemšanu labajā pusē tikai ārstējošais ārsts. Zāles ilgums var ilgt vairākus mēnešus. Ja kāda iemesla dēļ tika izlaista viena recepte, nākamo soli nevajadzētu pārvietot nekur (zāles jāievada paredzētajā laikā), un divas reizes jālieto tā pati deva.

Ja Zalox pārdozēšana ir notikusi (nejauši vai ar nodomu), jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, pat ja pacients jūtas pietiekami labi.

Ilgstoši lietojot šo medikamentu, terapeitiskā deva jāsaglabā minimālā efektīvā deva. Šajā gadījumā ārsts nepārtraukti jāuzrauga pacienta stāvoklim, lai nepieciešamības gadījumā devu pielāgotu. Gadījumos, kad pacienta vēsturi apgrūtina aknu darbības traucējumi, zāles Zalox jālieto piesardzīgi, devas jāsamazina. Ja patoloģija ietekmē nieres, sakarā ar nenozīmīgu sertralīna izdalīšanos caur tām, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Pārdozēšana

Zalox kā monoterapijas gadījumā sertralīna pārdozēšana rada šādu simptomu:

• Slikta dūša, izraisot vemšanu.
• Miegainība un apātija.
• Skolēnu skaita palielināšanās.
• Tahikardijas pastiprināšana.
• Izmaiņas elektrokardiogrammas indikācijā.
• Trauksmes sajūta.

Šīs simptomatoloģijas izpausmes gadījumā ārsts izraksta uzturēšanas terapiju:

• Aktivētās ogles uztveršana
• Zāļu nomākšana.
• Kuņģa un zarnu skalošana.
• Pastāvīga sirdsdarbības kontrole.
• Visu sistēmas fizioloģisko rādītāju kontrole.

Līdz šim nav specifisku antidotu, kas apturētu Zalox farmakodinamiku, un jo īpaši sertralīna hidrohlorīdu. Sertralīna pārdozēšanas gadījumā nebija nāvējošu rezultātu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Sarežģītā terapijā ir ļoti piesardzīgi apvienot dažādus medikamentus, kā arī spējīgi uzlabot viens otra darbību, kas bieži vien ir bīstama, un pilnīgi bloķēt saņēmēja farmakodinamiku.

Darba gaitā ir konstatēta Zalox mijiedarbība ar citām zālēm, kuras terapijas laikā nevar izvadīt no vairoga.

Tādējādi, kad piešķirot Zaloks kompleksu ar psihotropo zāļu orientāciju (piemēram, piemēram, fenitoīns, haloperidola, karbamazepīns), kas novietotas dienas devas, sertralīna hidrohlorīda, 200 mg, būtiski nepalielinot psihomotorām funkcijām un kognitīvo funkciju. Tomēr ir nepārprotami teikt, ka ar šādu kopīgu uzņemšanu nav nekāda riska, tas nav iespējams. Tādēļ ar šo ārstēšanas protokolu jāievēro īpaša piesardzība.

Nav arī lielas pieredzes gadījumos, kad pacients pārcēla Zalox no cita serotonīnerģiskā līdzekļa. Tādēļ, pirms veicat šādu nodošanu, ir nepieciešams nosvērt visus plusi un mīnusus. Un tikai tad, ja esat uzvarējis "par", ievērojot visu piesardzību, zāles vajadzētu mainīt. Tas jo īpaši attiecas uz ilgstošiem preparātiem, jo nav noteikts ķīmiskās vielas "mazgāšanas" ilgums. Jāizvairās no zāļu, kuru aktīvā viela ir sertralīna hidrohlorīds, kombinācijai.

Klīnisko pētījumu laikā nozīmīgas izmaiņas litija preparātu farmakokinētikā netika novērotas, ja tās tika kombinētas ar Zalox. Lai gan šī kombinācija parādīja trīci, salīdzinot ar placebo. Tomēr jums vajadzētu būt uzmanīgiem, kad tos uzņem.

Kombinēta monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI) lietošana kopā ar attiecīgo medikamentu var izraisīt diezgan smagas, dažreiz letālas sekas. Bieži vien tas ir līdzīgs serotonīna sindromam. Līdzīgas izpausmes tiek novērotas, vienlaicīgi uzņemot divus vai vairāk antidepresantus ar MAOI, vai pacientiem, kuri pēc antidepresantiem sākuši lietot MAOI. Pēc terapijas ar inhibitoriem, jūs varat pārslēgties uz Zalox tikai divas nedēļas (vai 14 dienas). Un otrādi. Ir iespējams sākt lietot MAOI tikai divas nedēļas pēc Zalox terapijas kursa beigām.

Lielākā daļa antidepresantu darbojas kā citohroma izoenzīma bioķīmiskās mobilitātes antagonisti, kas ne mazākā mērā aizņem farmakoloģisko zāļu metabolismu. Šis apstāklis veicina asinsritē esošo zāļu kvantitatīvo rādītāju pieaugumu. Apvienojot šādas kombinācijas vienā un tajā pašā laikā, ir jāatceras to devu samazināšanās.

Kaut arī Zalox zāļu kognitīvās un psihomotorās funkcijas nozīmīgi nomāca kopā ar alkoholiskajiem dzērieniem, eksperimentēt nav vērts. Pacientiem ar depresīvu sindromu, alkohols ir labāk "izslēgts no izvēlnes" no pacienta. Ja nepieciešams lietot sertralīnu kopā ar insulīnu (vai citām hipoglikemizējošām zālēm), pastāvīgi jāuzrauga pacienta glikēmijas līmenis.

Ar kombinēto digoksīna un Zalox lietošanu nav konstatētas būtiskas izmaiņas abās zāļu farmakodinamika. Bet cimetidīna uzņemšana spēj ievērojami bloķēt sertralīna metabolismu, kas negatīvi ietekmē tā klīrensu. Tas savukārt palielina blakusparādību iespējamību. Zalox un diazepāma mijiedarbības klīniskās sekas nav rūpīgi pētītas, tāpēc ļoti rūpīgi jāizmanto šī kombinācija.

Nepieciešama pastāvīga uzraudzība "protrombīna laiks" kopā sertralīnu ar varfarīnu. Šī nepieciešamība izriet no fakta, ka sertralīna viegli saistās ar proteīnu sastāvdaļa asins plazmas (būtiski 98%) a. Ievades Zaloksa kopā ar citām zālēm, kurām ir "spēja" līdzīgu Sertralīns izraisīt zāļu koncentrācijas palielināšanos asinīs un līdz ar to arī blakusparādības.

Nav pierādījumu, ka ilgstoša Zalox lietošana var izraisīt atkarību un atkarību. Tomēr nevajadzētu aizmirst arī šo faktoru, rūpīgāk jāizpēta pacienta anamnēze, kuras mērķis ir identificēt citus narkotiku atkarības gadījumus.

Nav konstatēti nāves gadījumi. Lai gan ar sertralīna hidrohlorīda pārdozēšanu, kombinācijā ar citām zālēm un alkoholu, joprojām konstatēja vairākus nāves gadījumus.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt sausā vietā, kas nav pieejama maziem bērniem un jauniešiem. Telpas temperatūrai jābūt diapazonā no 15 līdz 30 ° C - tie ir visi nepieciešamie Zalox glabāšanas apstākļi.

Glabāšanas laiks

Pieci gadi ir derīguma termiņš, kuru ražotājs norāda uz zāļu iepakojuma. Pēc zāļu lietošanas beigām Zalox nav ieteicams lietot farmakologu.