
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pirouette tipa kambaru tahikardija: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
"Piruetes" tipa ventrikulāra tahikardija ir īpaša polimorfas ventrikulāras tahikardijas forma pacientiem ar pagarinātu intervālu. To raksturo bieži, neregulāri QRS kompleksi, kas elektrokardiogrammā šķietami "dejo" ap izolīniju. Šī tahikardija var apstāties spontāni vai pāraugt ventrikulārā fibrilācijā. To pavada smagi hemodinamiski traucējumi un bieži vien nāve. Ārstēšana ietver magnija intravenozu ievadīšanu, pasākumus, kuru mērķis ir saīsināt QT intervālu, un nesinhronizētu kardioversiju, kad attīstās ventrikulāra fibrilācija.
Intervāla pagarināšana, kas noved pie "pirouette" tipa tahikardijas attīstības, var būt dabiska vai zāļu izraisīta.
Ir identificēti divi iedzimti garā PQ intervāla sindromi: Jervell-Lange-Nielsen sindroms (autosomāli recesīva iedzimtība, saistīta ar kurlumu) un Romano-Ward sindroms (autosomāli dominējošais, bez kurluma). Tajā pašā laikā ir zināmi vismaz seši garā PQ sindroma varianti, kas rodas defekta rezultātā gēnos, kas kodē specifiskus transmembrānas kālija vai nātrija kanālus.
Visbiežāk torsades de pointes ir medikamentu, parasti Ia, Ic un III klases antiaritmisko līdzekļu, rezultāts. Citas zāles ir tricikliskie antidepresanti, fenotiazīni un daži pretvīrusu un pretsēnīšu līdzekļi.
Intervāla pagarināšana noved pie aritmiju attīstības repolarizācijas pagarināšanās dēļ, kas izraisa agrīnu postdepolarizāciju un plašu refrakcijas zonu sadalījumu.
Piruetes tipa ventrikulārās tahikardijas simptomi
Pacienti bieži sūdzas par ģīboni, jo esošais kontrakciju skaits (200–250 minūtē) nenodrošina nepieciešamo asins piegādi. Pacienti, kuri ir pie samaņas, novēro sirdsklauves. Dažreiz pēc ritma atjaunošanas tiek diagnosticēta QT intervāla pagarināšanās.
Kur tas sāp?
Kas tevi traucē?
Piruetes tipa ventrikulārās tahikardijas diagnoze
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz EKG datiem: viļņveidīgi mainīgi QRS kompleksu pīķi, kompleksi maina savu virzienu ap izolīniju (75.-18. att.). Elektrokardiogrammā starp lēkmēm ir redzams pagarināts QT intervāls, kas koriģēts atbilstoši sirdsdarbības ātrumam (QT). Normālās vērtības svārstās 0,44 s robežās, tās ievērojami atšķiras dažādiem cilvēkiem un atkarībā no dzimuma. Ģimenes anamnēze var liecināt par iedzimtu sindromu.
[ 1 ]
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?