Sirds sirdsklauves un citi simptomi: elpas trūkums, bailes, sāpes, vājums.

Tahikardijas stāvoklis jeb spēcīga sirdsdarbība vēl nav slimība, bet jau ir viena no iespējamām sirds un asinsvadu sistēmas vai citu ķermeņa sistēmu disfunkcijas pazīmēm. Vai šis stāvoklis ir bīstams?

Normāls sirdsdarbības ātrums minūtē pieaugušajam svārstās no 60 līdz 80 reizēm. Par spēcīgu sirdsdarbību var runāt, ja šis skaitlis pārsniedz 90–100 sitienus. Intensīva sirdsdarbība ilgstošā laika periodā paātrina muskuļu nodilumu, provocē hipoksiju: tā dēļ, piemēram, ar tahikardiju, kas pārsniedz 150 sitienus minūtē, cilvēkam var rasties reibonis un pat ģībonis.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi sirdsklauves

Miokardā ir tā sauktais sinusa mezgls, kas kontrolē kontrakcijas ritmu. Mezgls vienmēr "reaģē" uz visiem kairinošajiem faktoriem - ārējiem vai iekšējiem. Tieši pateicoties tam, sirds sāk aktīvāk strādāt uz paaugstinātas trauksmes, stresa, drudža vai hipertensijas, fiziskas pārslodzes, šoka u.c. fona.

Ar noteiktiem traucējumiem mezgls var "kļūdīties", izraisot tahikardiju, šķietami "no zila gaisa". Tomēr ne viss ir tik vienkārši, un tahikardijai vienmēr ir iemesli: galvenais ir tos savlaicīgi atklāt un novērst.

Piemēram, spēcīga sirdsdarbība fiziskās slodzes laikā, ejot, netrenētam cilvēkam ir normāla parādība, bet sportistam tas ir iemesls aizdomāties par savu veselības stāvokli. Varbūt ķermenim vienkārši nepieciešama atpūta no biežiem un nogurdinošiem treniņiem.

Citi iespējamie sinusa sirdsklauves cēloņi ir:

• magnija vai kālija deficīts;
• hronisks miega trūkums, ilgstošs atpūtas trūkums, ķermeņa pārslodze;
• ilgstošs stress, dziļa depresija;
• akūta intoksikācija, infekcijas, traumas.

Paroksizmālas paātrinātas sirdsdarbības gadījumā mazspēja rodas priekškambaros vai kambaros: šī stāvokļa cēloņi bieži vien ir tieši saistīti ar sirds patoloģijām. Daudziem pacientiem galu galā attīstās skleroze, atrofiskas izmaiņas miokardā, miokardīts, išēmiska sirds slimība, defekti, infarkts utt.

Supraventrikulārā tahikardijas tipa gadījumā ir svarīgi meklēt cēloni nervu sistēmas simpātiskajā daļā.

Spēcīga sirdsdarbība pēc alkohola lietošanas ar paģirām var būt traucējoša vairāku iemeslu dēļ:

• smaga intoksikācija;
• dehidratācija;
• palielināta slodze uz sirds un asinsvadu sistēmu;
• skābekļa bads.

Var iedomāties, cik daudz resursu organisms tērē, cenšoties atgūties pēc "mežonīgas ballītes". Protams, miokards ir pārslogots, un, lai atvieglotu tā darbu, ir steidzami jāveic detoksikācijas terapija un rehidratācija.

Arī dehidratācija karstumā var būt saistīta ar spēcīgu sirdsdarbību: tāpēc eksperti karstā laikā stingri iesaka dzert vairāk tīra ūdens (kafija un tēja nav piemērotas, jo tām piemīt diurētiska īpašība). Pastaigā līdzi jāņem ūdens, pat ja dodaties īsu soli un ne pārāk tālu.

Bet, kad jūs uztraucaties, spēcīga sirdsdarbība ir pamatota, jo jebkura stresa pakāpe ir kairinātājs sinusa mezglam. Bet arī šeit ir jābūt uzmanīgiem: ilgs trauksmes periods vai pārmērīgi dziļi pārdzīvojumi var būtiski traucēt sirds darbību un provocēt patoloģiju attīstību.

Spēcīga sirdsdarbība miera stāvoklī ir nelabvēlīga zīme, kas var norādīt uz šādām problēmām:

• veģetatīvi-asinsvadu traucējumi;
• miokarda išēmija;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• problēmas simpātiskajā nervu sistēmā.

Spēcīga sirdsdarbība pēc ēšanas liecina par pārēšanos, gremošanas trakta pārslodzi, endokrīnām slimībām, aizkuņģa dziedzera patoloģijām. Kaut kas līdzīgs notiek arī ar diabētu, paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Precīzu cēloni jāpaziņo ārstam pēc nepieciešamo diagnostikas procedūru veikšanas.

Pēdējos gados veģetatīvi-asinsvadu distonijas diagnoze ir kļuvusi īpaši izplatīta jauniešu vidū. Tas ir simptomu komplekss, kas veidojas uz autonomās nervu sistēmas darbības traucējumu fona. Spēcīga sirdsdarbība ar VSD ir tikai viens no simptomu kompleksa simptomiem. Citas pazīmes var būt:

• panikas stāvokļi;
• aizdusa;
• meteoroloģiskā jutība;
• biežas galvassāpes;
• garastāvokļa svārstības;
• aukstas ekstremitātes.

Autonomās nervu sistēmas darbs ir cieši saistīts ar hormonālā līdzsvara stāvokli organismā. Tāpēc funkcionāli traucējumi bieži rodas sievietēm noteiktās ikmēneša cikla dienās, grūtniecības vai menopauzes laikā. Spēcīga sirdsdarbība menstruāciju laikā netiek uzskatīta par patoloģiju, tomēr nebūs lieki veikt papildu diagnostiku un pārbaudīt hormonālā fona stāvokli.

Un spēcīga sirdsdarbība menopauzes laikā pat tiek uzskatīta par vienu no galvenajām hormonālo izmaiņu pazīmēm, kā arī "karstuma viļņiem", reiboņa lēkmēm un citiem raksturīgiem simptomiem. Šāds attēls norāda uz estrogēna aktivitātes samazināšanos.

Vēl viens iespējamais diskomforta cēlonis sirds rajonā ir noteiktu medikamentu lietošana:

• β-blokatori;
• Rezerpīns vai klonidīns;
• sirds glikozīdi;
• adrenerģiskie agonisti, psihostimulanti.

Ir arī zināms, kura narkotika ievērojami samazina sirdsdarbību. Mēs runājam par opiātiem - narkotiskām vielām, kurām piemīt nomierinoša, "kavējoša" iedarbība. Šajā kategorijā ietilpst dabiskas un sintētiskas morfīnam līdzīgas vielas: heroīns, opijs (acetilēts, neapstrādāts), metadons. Citas narkotiskās vielas - piemēram, amfetamīni, kokaīns, halucinogēni, ekstazī - parasti izraisa sirdsdarbības ātruma paātrināšanos.

Riska faktori

Spēcīgu sirdsdarbību var izraisīt daudzi iemesli. Lai novērstu patoloģiju attīstību, speciālisti ir identificējuši vairākus faktorus, kas katram no mums būtu jāzina:

• Ēšanas traucējumi.

Ir svarīgi pievērst uzmanību ne tikai tam, cik daudz pārtikas tiek patērēts, bet arī pārtikas kvalitātei.

• Augsts holesterīna līmenis, hiperlipidēmija.

Lai noteiktu holesterīna līmeni asinīs, ir nepieciešams regulāri veikt asins analīzes.

• Liekais svars, aptaukošanās.

Ir nepieciešams kontrolēt ķermeņa svaru: liekais svars ir papildu slodze sirds un asinsvadu sistēmai.

• Hipodinamija.

Zema fiziskā aktivitāte ir ļoti negatīvs faktors sirdij un asinsvadiem, tāpēc regulāri jāveic vingrinājumi un jāiet pastaigās.

• Slikti ieradumi.

Nav noslēpums, ka smēķēšana un alkohola lietošana negatīvi ietekmē asinsrites sistēmas kvalitāti, palielina trombozes un stenokardijas risku, kavē trombocītu aktivitāti un izraisa sirds muskuļa distrofiju.

• Bieža stresa situācija, depresija.

Ilgstošs vai pastāvīgs garīgs stress noved pie asinsvadu priekšlaicīgas nodiluma un sirds pārslodzes.

Turklāt risks var būt sievietēm grūtniecības un menopauzes laikā, kā arī visiem vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Pathogenesis

Spēcīgai sirdsdarbībai var būt vairāki patogenētiskās attīstības varianti. Tādējādi patogeneze var būt saistīta ar:

• ar organiskiem sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem (miokarda patoloģijas, asinsvadu patoloģijas);
• ar tiešu ietekmi uz sinusa mezgla šūnu struktūrām uz skābekļa bada, toksiskas iedarbības, infekcijas slimību, drudža fona (tiek uzskatīts, ka temperatūras paaugstināšanās par vienu grādu izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos par 10 sitieniem minūtē);
• neirogēnais faktors un centrālās nervu sistēmas un autonomās nervu sistēmas stāvoklis;
• ar zāļu iedarbību (tahikardiju var izraisīt simpatomimētisko līdzekļu, tireoīdīna, kofeīnu saturošu zāļu, kortikosteroīdu hormonu u.c. lietošana).

Visbiežāk spēcīga sirdsdarbība kļūst par vienu no sirds neirozes, hipertireoīdisma, stenokardijas, reimatiskas sirds slimības, miokardīta, anēmijas, plaušu sirds slimības utt. pazīmēm.

Diezgan bieži līdzīgs stāvoklis tiek novērots arī veseliem cilvēkiem, galvenokārt fiziskas un garīgas pārslodzes fona apstākļos.

Ilgstoša traucējoša tahikardija pasliktina centrālo un koronāro hemodinamiku: sirds sāk patērēt lielāku skābekļa daudzumu, palielinās enerģijas patēriņš un cieš kapilārā koronārā asinsrite. Ja rodas problēmas miokardā, biežas un spēcīgas sirdsdarbības var izraisīt sirds mazspējas attīstību vai pasliktināt tās gaitu.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomi

Pats pacients parasti spēcīgu sirdsdarbību raksturo šādi: sirds sāk spēcīgi pukstēt, katra miokarda kontrakcija ir jūtama. Dažreiz šos simptomus pavada acu aptumšošana, panikas baiļu sajūta, reibonis vai galvassāpju lēkme.

Aritmiju var pavadīt sāpes krūtīs, pēkšņs smags vājums, apgrūtināta elpošana, paaugstināts asinsspiediens, karstuma sajūta vai, gluži pretēji, aukstuma sajūta un "kamola" parādīšanās kaklā.

Pirmās pazīmes var būt neskaidrākas: pacients atzīmē apetītes zudumu, bezmiegu, roku trīci, bālu ādu. Šāda nespecifiska aina rodas hiperslodzes rezultātā visās cilvēka ķermeņa sistēmās.

Retāk novērojama sejas un ķermeņa augšdaļas ādas apsārtums, spēcīga sirdsdarbība un svīšana, drebuļi vai drudzis: pacients sāk krist panikā, pēkšņi sākas galvassāpes. Parasti problēma var rasties gan mierīgā stāvoklī, gan pēc noteikta veida stresa: sporta, stresa situācijām, pēc medikamentu lietošanas, bailēm utt. Pēkšņa spēcīga sirdsdarbība var sevi pamanīt pat miega laikā – tas ir, bez jebkāda kairinoša faktora. Šādā situācijā nevar iztikt bez pilnīgas diagnozes.

Simptomātiska kombinācija, piemēram, spēcīga sirdsdarbība un paaugstināts asinsspiediens, arī nav nekas neparasts: palielinoties sirdsdarbības ātrumam, palielinās spiediens artēriju traukos, un tas ir viens no patoloģiskā mehānisma variantiem. Dažreiz notiek pretējais: sirds sāk intensīvāk strādāt asinsspiediena lēciena fonā. Abos gadījumos ir jāmeklē traucējuma pamatcēlonis. Tomēr spiediena stabilizēšana ar jebkuru no norādītajiem attīstības mehānismiem ļaus "nomierināt" sirds darbību.

Iespējama arī spēcīga sirdsdarbība ar hipotensiju. Piemēram, strauja spiediena pazemināšanās notiek šoka stāvokļa attīstības laikā - anafilakses, traumas laikā, infekciozi toksiska vai psihogēna šoka fonā utt. Sirds un asinsvadu sistēma "reaģē" uz šādiem procesiem, paātrinot miokarda kontrakcijas: tas ir nepieciešams, pirmkārt, lai uzturētu atbilstošu asinsspiedienu - tas ir, mēs runājam par sava veida kompensācijas mehānismu.

Asinsspiediens ne vienmēr ietekmē sirds problēmu rašanos. Tādējādi spēcīga sirdsdarbība ar normālu spiedienu nav izslēgta, ja cilvēkam ir veģetatīvi-asinsvadu distonija, anēmija, endokrīnās slimības (īpaši vairogdziedzera hormoni bieži kļūst par problēmas cēloni). Jums nevajadzētu pašam noskaidrot cēloni, un maz ticams, ka jums tas izdosies: labāk ir savlaicīgi apmeklēt ārstu.

Jums jābūt īpaši uzmanīgiem un nopietni jāapsver iespēja meklēt medicīnisko palīdzību, ja parādās šādi simptomi:

• ilgstošas diskomforta lēkmes krūtīs;
• biežas sāpīgas epizodes, kas saistītas pat ar vismazākajiem kairinošajiem faktoriem;
• vienlaikus spēcīga sirdsdarbība un sāpes sirdī.

Ja parādās šādi simptomi, var būt aizdomas par kalcija vai dzelzs (hemoglobīna) deficītu asinīs, kā arī endokrīnās vai sirds patoloģijas.

Bet vairumā gadījumu, ja ir tieša sirds slimība, tad vienmēr traucē vairāki simptomi vienlaikus - piemēram, smags elpas trūkums, gaisa trūkums un sirdsklauves, saspiešanas sajūta krūtīs. Bet vairogdziedzera funkcionāliem traucējumiem raksturīgas citas pazīmes - tas ir smags vājums, sirdsklauves, apetītes un miega traucējumi.

Anēmijai – zemam hemoglobīna līmenim – raksturīga paātrināta sirdsdarbība un reibonis, bālums un biežas galvassāpes.

Steidzama medicīniskā palīdzība nepieciešama, ja pacients novēro:

• izvirzītas kakla vēnas;
• apgrūtināta elpošana (it kā kaut kas traucētu);
• sāpes krūtīs;
• asas asinsspiediena rādījumu izmaiņas;
• spēcīga sirdsdarbība un bailes, apziņas traucējumi.

Nav svarīgi, vai ir visi iepriekš minētie simptomi vai tikai viens no tiem: ārsta apmeklējums ir obligāts.

No pacientiem bieži var dzirdēt: naktī pamostos no spēcīgas sirdsdarbības, nevaru aizmigt, pastāvīgi klausos savās sajūtās. Kas notiek?

Šādi simptomi nav nekas neparasts cilvēkiem ar endokrīnās sistēmas traucējumiem: lai atrisinātu šādu problēmu, jums jāveic vesela virkne diagnostikas procedūru.

Šādas "zīmes" brīdinās par iespējamām briesmām:

• grūtības ieelpot normālas izelpas laikā (dažreiz cilvēks ieelpo ar svilpi, skarbi, smagi);
• spēcīga sirdsdarbība, galvassāpes ar reiboni;
• trokšņa sajūta galvā vai ausīs;
• redzes aptumšošana;
• apziņas traucējumi.

Šīs pazīmes norāda, ka nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.

Ja cilvēkam ir pirmās ARVI vai gripas pazīmes, un uz viņu fona tiek konstatēta spēcīga sirdsdarbība un temperatūra, drudzis, tad ir jāveic simptomātiska ārstēšana, kas neietekmē sirds darbu, bet gan novērš vīrusu infekcijas simptomus. Kad temperatūra normalizējas, spēcīga sirdsdarbība stabilizēsies pati.

Akūtu saindēšanos dažreiz raksturo slikta dūša un spēcīga sirdsdarbība. Lai labotu situāciju un uzlabotu labsajūtu, var pietikt vienkārši izraisīt vemšanu vai iedzert aktivēto ogli (atkarībā no intoksikācijas smaguma pakāpes). Galvenais ir pareizi izprast situāciju un, ja rodas citi bīstami simptomi - bagātīga šķidra vēdera izeja ar vemšanu un dehidratāciju - meklēt medicīnisko palīdzību.

Cilvēkiem, kas cieš no hipertensijas, bieži rodas spēcīga sirdsdarbība un roku trīce, kad strauji pazeminās asinsspiediens – piemēram, ja cilvēks ir lietojis pārmērīgu antihipertensīvu zāļu devu vai citos apstākļos. Šo stāvokli ir viegli kontrolēt: vienkārši biežāk jāmēra indikatori ar tonometru.

Taču tādiem simptomiem kā spēcīga sirdsdarbība un kamols kaklā vajadzētu brīdināt: visticamāk, pastāv reālas problēmas ar sirdi. Šāds stāvoklis nav nekas neparasts situācijās pēc stresa. Papildu patoloģiskas pazīmes var būt galvassāpes, reibonis, spiediena sajūta krūtīs un apgrūtināta elpošana.

Spēcīga sirdsdarbība un troksnis ausīs var liecināt par paaugstinātu asinsspiedienu vai citiem kritiskiem stāvokļiem, kuriem nepieciešama ne tikai ārstēšana, bet arī neatliekamā medicīniskā palīdzība. Īpašs iemesls bažām ir, ja problēma radusies bez acīmredzama iemesla, kamēr jūtaties labi, mierīgi vai pat guļat.

[ 5 ]

Spēcīga sirdsdarbība bērnam

Bērniem ne tik reti tiek konstatētas visa veida sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālās kļūmes, un spēcīga sirdsdarbība nav izņēmums. Visvairāk šādu kļūmju tiek diagnosticētas pusaudža gados, bērna organisma aktīvas augšanas fonā. Turklāt dažas pazīmes ir atrodamas arī piecu vai sešu gadu vecumā.

Vai šāda problēma ir jāārstē bērnam? Tas ir atkarīgs no klīnisko simptomu intensitātes, sirds un asinsvadu tīkla vispārējā stāvokļa. Ja nav organisku sirdsdarbības traucējumu un nelielu spēcīgu sirdsklauvju lēkmju gadījumā ārstēšana nav nepieciešama: pietiek ar nelielām dzīvesveida izmaiņām. Hidroterapija, vingrojumu terapija palīdzēs uzlabot sirds un visa organisma darbību, un sarežģītākos gadījumos ir iespējams sastādīt ārstēšanas shēmu, izmantojot broma, baldriāna un atropīna preparātus.

[ 6 ]

Spēcīga sirdsdarbība grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā bieži un spēcīgi sirdspuksti nav nekas neparasts. Tajā pašā laikā lēkmes var parādīties pēkšņi un tikpat pēkšņi izzust pašas no sevis. Un ne visos šādos gadījumos sievietei vajadzētu uztraukties. Bieži vien tahikardija ir saistīta ar pieaugošu slodzi uz topošās māmiņas sirds un asinsvadu sistēmu, kā arī ar cirkulējošā asins tilpuma palielināšanos. Cita starpā var minēt šādus iemeslus:

• intensīvas hormonālas izmaiņas;
• pēkšņs svara pieaugums, ko pavada palielināta slodze uz sirdi;
• smaga toksikoze;
• hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, anēmijas attīstība;
• pastāvīgas raizes, bailes;
• zems asinsspiediens.

Ja uzbrukumu laikā sievietes vispārējā labsajūta necieš, tad, visticamāk, mēs runājam par fizioloģisku tahikardiju, kurai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Viss, ko var ieteikt topošajai māmiņai, ir atpūta, relaksējošas procedūras, pareizs uzturs un miegs, kā arī svara kontrole.

Ja spēcīgu sirdsdarbību pavada reibonis, samaņas zudums, slikta dūša, sāpes krūtīs, parestēzija, skābekļa trūkuma sajūta, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Visticamāk, jums būs jāveic vairākas diagnostikas procedūras.

Posmi

Daudzi eksperti spēcīgu sirdsdarbību iedala vairākos posmos:

• I posmu raksturo tahikardijas parādīšanās tikai fiziskas slodzes laikā. Citi simptomi parasti netiek novēroti.
• IIa posmu raksturo paātrināta sirdsdarbība slodzes laikā (fiziska, stresa pilna), kā arī citi blakus simptomi (apgrūtināta elpošana, paaugstināts nogurums, bāla āda) _.
• _IIb stadijai raksturīga lēkmju rašanās pat miera stāvoklī. Bieža un spēcīga sirdsdarbība ir jūtama miegā, atpūtas laikā; var parādīties baiļu sajūta, galvassāpes, elpas trūkums utt.
• III stadiju pavada izteiktas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā. Novērota akrocianoze, paplašinātas sirds robežas, apslāpēti toņi, iespējama aritmija.

Veidlapas

Tradicionāli var atšķirt divus spēcīgas sirdsdarbības veidus. Mēs runājam par situatīvu tahikardiju, kas ir unikāla sirds reakcija uz noteiktiem ārējiem un iekšējiem kairinātājiem, kā arī par hronisku tahikardiju.

Situatīva spēcīga sirdsdarbība pati par sevi izzūd, jo izzūd kairinošais faktors (piemēram, bailes, stress, fiziska slodze utt.).

Hroniska spēcīga sirdsdarbība pati par sevi neizzūd, jo tā ir noteiktu sirds patoloģiju vai citu orgānu vai sistēmu funkcionālu problēmu rezultāts. Lai normalizētu hronisku tahikardiju, ir jānovērš patoloģiskā stāvokļa sākotnējais cēlonis.

Turklāt traucējoša periodiska vai pastāvīga spēcīga sirdsdarbība ir sadalīta šādos atšķirīgos veidos:

• Paroksizmālais tips - uzbrukums attīstās pēkšņi un beidzas tikpat pēkšņi. Sitienu skaits minūtē var sasniegt 200 vai pat vairāk. Piemēram, tik spēcīga sirdsdarbība bieži rodas no rīta vai dienas laikā: to var pavadīt pastiprināta svīšana, panikas sajūta.
• Neparoksizmāls tips - uzbrukums attīstās pakāpeniski, ar tikko pamanāmu un īslaicīgu sirdsdarbības ātruma palielināšanos. Laika gaitā epizožu ilgums palielinās līdz vairākām stundām un pat dienām. Bieži vien pacientam rodas bezmiegs, spēcīga sirdsdarbība neļauj normāli gulēt, strādāt utt.
• Sinusa tips – norit mazāk pamanāmi, jo sirdsdarbības ātrums reti pārsniedz 120 sitienus minūtē. Klīniskā aina var būt neskaidra vai tās var nebūt vispār. Reti pacients pirms miega atzīmē spēcīgu sirdsdarbību, aizmiegot problēma kļūst izteiktāka: vairumā gadījumu šāda veida tahikardija tiek atklāta diagnostikas pasākumu laikā.

Diagnostika sirdsklauves

Diagnostikas procedūras parasti sākas ar pacienta iepriekšēju aptauju.Ārstam ir jāuzklausa sūdzības, jānovērtē personas vispārējā labsajūta, jāprecizē sāpju vai diskomforta smagums un lokalizācija, kā arī jānoskaidro, pēc kuru zāļu lietošanas pacients jūt atvieglojumu.

Ir nepieciešama arī pārbaude, taču slimības sākumposmā tā var būt neefektīva. Tomēr ārsts spēj novērtēt ādas stāvokli, noteikt lieko ķermeņa svaru, saskatīt anēmijas pazīmes un aizdomas par endokrīnās sistēmas traucējumiem.

Izmantojot palpācijas un perkusijas metodes, tiek noteiktas sirds robežas; ar auskultācijas palīdzību ārsts klausās sirds toņus, trokšņus un novērtē ritmu.

Turklāt var būt nepieciešams izmērīt asinsspiedienu.

Laboratoriskās diagnostikas metodes visbiežāk ietver:

• vispārējas asins un urīna analīzes;
• asins bioķīmija + glikozes līmeņa noteikšana;
• hormonu līmeņa noteikšana asinīs (īpaši tiek pārbaudīti vairogdziedzera hormoni).

Instrumentālā diagnostika ietver šādas procedūras:

• Lai noteiktu sirds izmēru, iespējamās aneirismas un nepietiekamas sirdsdarbības pazīmes, tiek nozīmēta radiogrāfija.
• EKG – palīdz noteikt miokarda asinsapgādes kvalitāti.
• Koronārā angiogrāfija – ļauj novērtēt asinsvadu tīkla stāvokli, noteikt aterosklerozi un artēriju sašaurināšanās zonas.
• Dienas monitorēšana (Holtera monitorēšana) – tiek izmantota, lai katru dienu nepārtraukti reģistrētu sirds dinamiku EKG. Pētījumam nepieciešama īpaša pārnēsājama ierīce, kas dienas laikā reģistrē visus sirds darba traucējumus. Šī metode ir visinformatīvākā spēcīgas sirdsdarbības diagnosticēšanā.
• Slodzes testi – tiek veikti, izmantojot veloergometru vai skrejceliņu. Pacientam tiek lūgts novērtēt sirds darbību dozētas fiziskās slodzes fonā. Šīs metodes mērķis ir noteikt saistību starp spēcīgas sirdsdarbības parādīšanos un miokarda asinsapgādes traucējumu pazīmēm elektrokardiogrammā.
• Diferenciāldiagnostikai visbiežāk izmanto sirds un artēriju asinsvadu tomogrāfisko izmeklēšanu.
• Vairogdziedzera ultraskaņa tiek noteikta, ja ir aizdomas par endokrīnās sistēmas traucējumiem.

Tā kā ārsts ne vienmēr spēj saklausīt spēcīgu sirdsdarbību (pacienta izmeklēšanas laikā sirds funkcija var būt normāla), ir ļoti svarīgi koncentrēties uz to, kā pats pacients apraksta savas sajūtas lēkmes brīdī. Šādiem pacientiem ieteicams patstāvīgi izmērīt sirdsdarbības ātrumu un novērtēt tā ritmu, sākoties spēcīgai sirdsdarbībai. Pirmkārt, diferenciāldiagnostika jāveic ar psihogēnām sirdsklauvēm, ar organiskiem bojājumiem (piemēram, aortas nepietiekamība ar palielinātu insulta tilpumu).

Ja ritms ir pareizs, bet paātrināts, var būt aizdomas par emocionālu vai fizisku pārslodzi, vai priekškambaru vai kambaru tahikardiju.

Par aritmiju runā pat tad, ja ir epizodiskas ekstrasistoles: kompensācijas periods, kas seko ekstrasistolei, ir sava veida sirdsdarbības apstāšanās, un sekojošā kontrakcija tiek jūtama kā spēcīgs trieciens. Tomēr, pamatojoties uz pacienta aprakstu, ir grūti atšķirt ekstrasistoliskas lēkmes no priekškambaru fibrilācijas.

Tahikardija parādās vai pastiprinās hipertireozes, hipoglikēmijas, paaugstinātas ķermeņa temperatūras, feohromocitomas gadījumā un pēc noteiktu medikamentu lietošanas (atropīna, vairogdziedzera hormonu, adrenalīna, efedrīna, aminofilīna). Spēcīgu sirdsdarbību veicina smēķēšana, alkohola lietošana, pārmērīga kafijas un stipras tējas lietošana. Dažus faktorus, kas izraisa tahikardiju, var noteikt tikai ar papildu diagnostiku: tas ietver tireotoksikozi, plaušu problēmas un sirds defektus.

[ 7 ], [ 8 ]

Komplikācijas un sekas

Atkārtoti spēcīgas sirdsdarbības lēkmes var negatīvi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli. Īpaši apdraudēti ir gados vecāki pacienti un cilvēki, kas cieš no organiskām sirds patoloģijām. Paātrināta sirdsdarbības ātruma fonā miokardam nepieciešams vairāk skābekļa: ja tā nepietiek, var attīstīties išēmija vai pat sirdslēkme. Tāpēc, ņemot vērā augsto komplikāciju iespējamību, biežas tahikardijas lēkmes ir iemesls konsultēties ar kardiologu.

Iespējams, ka visbiežāk sastopamā sistemātiskas paroksizmālas spēcīgas sirdsdarbības komplikācija ir stenokardija. Šī patoloģija attīstās miokarda uztura deficīta rezultātā, ko izraisa nepietiekama asins plūsma uz muskuli. Stenokardiju raksturo pēkšņas sāpes un spiediena sajūta krūtīs: šis stāvoklis var ilgt apmēram 15–30 minūtes, pēc tam viss atgriežas normālā stāvoklī. Dažiem pacientiem pēc lēkmes rodas vājuma sajūta, slikta dūša un pastiprināta svīšana. Raksturīgi, ka guļus stāvoklī patoloģiskie simptomi tikai pastiprinās. Ja cilvēkam rodas līdzīgi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu: apdraudēta ir ne tikai pacienta veselība, bet arī dzīvība.

[ 9 ], [ 10 ]

Profilakse

Lai samazinātu tādas problēmas kā spēcīgas sirdsdarbības "saskarsmes" iespējamību, ir jāveic vairāki ekspertu ieteikti pasākumi.

Pirmais ir slikto ieradumu izskaušana.Nav noslēpums, ka tabakas dūmi un alkohols vairākas reizes palielina slodzi uz miokardu un asinsvadu tīklu.

Tikpat svarīgi ir izvairīties no stresa situācijām, nervu satricinājumiem, kā arī izvairīties no pārmērīgas fiziskas pārslodzes.

Jums jābūt selektīvam attiecībā uz dažādu dzērienu un medikamentu lietošanu, jo daudzi no tiem var izraisīt sirdsdarbības paātrināšanos. Piemēram, mēs runājam par enerģijas dzērieniem, kafiju, stiprām tējām, kā arī medikamentiem, kas satur kofeīnu.

Uzturs un jo īpaši ēšanas paradumi ir ļoti svarīgi sirds veselībai: sirds un asinsvadu sistēmai "nepatīk" pārēšanās, ierobežota šķidruma uzņemšana, augu valsts pārtikas trūkums uzturā un pārmērīgs dzīvnieku tauku daudzums. Aptaukošanās un ateroskleroze ir bieži sastopami sirds problēmu izraisītāji. Tāpēc ir jādara viss iespējamais, lai novērstu šīs patoloģijas.

Kas jums jādara:

• regulāri apmeklējiet ārstu, lai uzraudzītu sirds darbību, veiktu EKG un mērītu asinsspiedienu;
• uzraudzīt hormonālās sistēmas funkcionalitāti, sistemātiski veicot atbilstošus testus;
• pilnībā un kvalitatīvi atpūtieties, ievērojiet dienas režīmu;
• izvairīties no emocionālas un fiziskas pārslodzes.

[ 11 ], [ 12 ]

Prognoze

Neviens medicīnas speciālists nevar sniegt skaidru prognozi cilvēkam, kurš sūdzas par spēcīgu sirdsdarbību. Vienu lietu var teikt: šo simptomu nevar ignorēt. Ir nepieciešams veikt diagnostiku, noskaidrot tahikardijas cēloni un ārstēties ārsta uzraudzībā.

Situācijas sirdsklauvēm parasti ir labvēlīga prognoze, jo tās var atgriezt normālā stāvoklī, lietojot sedatīvus līdzekļus, relaksējošas procedūras, pietiekamu miegu un atpūtu.

Bieži atkārtota vai pat pastāvīga spēcīga sirdsdarbība ir vairāk nekā nopietns iemesls meklēt medicīnisko palīdzību. Šādā situācijā prognozes kvalitāte ir pilnībā atkarīga no tā, cik savlaicīga bija ārsta apmeklējums un turpmākā ārstēšana.

[ 13 ], [ 14 ]