Sociālās trauksmes traucējumi bērniem

Sociālā trauksme bērniem ir traucējums, kam raksturīga pastāvīga, pārmērīga izvairīšanās no kontakta ar vienaudžiem un svešiniekiem, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus un ko apvieno izteikta vēlme sazināties ar ģimenes locekļiem un tiem, kurus bērns labi pazīst.

Sinonīms: bērnības un pusaudža izvairīšanās traucējumi.

ICD-10 kods

F93.2 Bērnībā sastopams sociālās trauksmes traucējums.

Epidemioloģija

Sociālās trauksmes traucējumi ir reti sastopami un galvenokārt tiek novēroti zēniem. Nav precīzu datu par izplatību, jo ne visus bērnus novēro psihiatri.

[ 1 ], [ 2 ]

Sociālās trauksmes traucējumu cēloņi un patogeneze

Bērna raksturā ir psihastēniskā, astēniskā vai sensitīvi šizoīdā tipa patoloģisko pazīmju klātbūtne. Svarīga ir agrā bērnībā gūtā garīgā trauma.

[ 3 ], [ 4 ]

Sociālās trauksmes traucējumu simptomi

Piesardzība svešinieku priekšā tiek uzskatīta par normālu psiholoģisku parādību no bērna dzīves pirmā gada otrās puses līdz 2,5 gadu vecumam, kad viņam jāsaskaras ar jaunu, nepazīstamu sociālo vidi.

Bērnam ar sociālās trauksmes traucējumiem ir pastāvīgas bailes un/vai izvairīšanās no nepazīstamiem cilvēkiem un nezināmām situācijām. Bailes galvenokārt var izpausties pieaugušo un/vai vienaudžu klātbūtnē. Jaunās sociālās situācijās vai tādās, kurās bērns piedalās pret savu gribu, viņš/viņa piedzīvo ievērojamas ciešanas, kas izpaužas kā raudāšana, spontānas runas trūkums un sociālais autisms. Bērns izrāda spriedzi svešinieku klātbūtnē, cenšas izvairīties no kontakta, atsakās atbildēt uz jautājumiem un neskatās acīs. Atšķirībā no īstiem autisma traucējumiem, bērns normāli komunicē ar vecākiem, citiem ģimenes locekļiem un cilvēkiem, kurus viņš/viņa labi pazīst. Ar viņiem viņš/viņa ir diezgan atvērts/a, runīgs/a un emocionāls.

Vieglākos sociālās trauksmes traucējumu gadījumos bērnībā var izpausties kā pārmērīga kautrība, atturība, biklums, aizvainojums un nespēja pastāvēt par sevi.

Pirmspubertātes un pubertātes vecumā rakstura izmaiņas kļūst izteiktākas. Izteiktāk izpaužas kautrība, kautrība un nespēja pastāvēt par sevi. Parādās šaubas par sevi, vēlme būt mazāk pamanāmam sabiedrībā, paaugstināta jūtība un iespaidojamība. Visgrūtāk kļūst uzstāties publiski.

Parasti trauksme, kas rodas vēl pirms pašas runas, noved pie tā sauktās emocionālās domāšanas dezorganizācijas. Bērni un pusaudži, kuri labi pārzina mācību priekšmetu, atbildot ir apjukuši, nekonsekventi un rada iespaidu, ka ir slikti sagatavoti. Tas pastiprina mazvērtības sajūtu un neapmierinātību ar sevi. Aprakstīto emocionālās un personiskās reakcijas iezīmju smagums var būt tik ievērojams, ka tas traucē bērna socializāciju.

Sociālās trauksmes traucējumu diagnoze

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz iepriekšminētajām bērna vai pusaudža uzvedības īpašībām un emocionālajām un personiskajām reakcijām, kurām jāatbilst šādiem kritērijiem:

• sākot atbilstošā attīstības vecumā;
• trauksmes pakāpe - patoloģiska;
• trauksme nav daļa no vispārinātāka traucējuma.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indikācijas konsultācijai ar citiem speciālistiem

Ja sociālās trauksmes traucējumi bērnībā noved pie bērna vai pusaudža sociālās adaptācijas traucējumiem un tos nevar pilnībā mazināt ar psiholoģisku un pedagoģisku iejaukšanos, nepieciešama papildu psihiatra un klīniskā psihologa konsultācija.

Prognoze

Aprakstītās emocionālās un personiskās reakcijas iezīmes, kā likums, vienā vai otrā pakāpē saglabājas visā indivīda dzīvē. Smagākos traucējumu gadījumos, kā arī hroniskas nelabvēlīgas psihosociālas situācijas klātbūtnē ir iespējama transformācija par nobriedušu personības traucējumu trauksmes (izvairīšanās) tipā.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]