Smaga sinusa aritmija

Sinusa aritmija medicīnā nozīmē faktu, ka pacientam ir sirdsdarbības traucējumi, sirdsdarbības ātruma izmaiņas, kas savukārt noved pie tā ritma pārkāpuma. Veselīgā stāvoklī laika intervāli starp sitieniem paliek nemainīgi, saglabājoties sirds sekciju kontrakcijas secības sinhronitātei. Optimālais sitienu skaits mierīgā stāvoklī parasti ir no 60 līdz 90 sitieniem minūtē.

Ar šādu patoloģiju pacients var pat nepamanīt šīs novirzes.Situācija ir sliktāka, ja tiek diagnosticēta izteikta sinusa aritmija, kurā jau ir smadzeņu šūnu asinsapgādes traucējumi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Smagas sinusa aritmijas cēloņi

Nav nepieciešams nevienam pierādīt faktu, ka pozitīvs terapijas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no pareizas smagas sinusa aritmijas cēloņa noteikšanas.

Galvenais un, iespējams, visbiežāk minētais attiecīgās patoloģijas avots ir sirds darbības traucējumi.

• Išēmiska sirds slimība ir visizplatītākā slimība. Šāda veida slimības gadījumā sirds muskulis nesaņem pietiekami daudz skābekļa.
• Miokarda infarkts. Šajā gadījumā tiek novērota atsevišķu sirds audu apgabalu nekroze, kam seko rētas.
• Miokardīts ir sirds muskuļa iekaisuma process.
• Sirds mazspēja. Asins sūknēšanas sistēmā ir darbības traucējumi.
• Kardiomiopātija, ko izraisa strukturālas anomālijas, kas ietekmē sirds muskuļa audus.
• Sirds defekti (gan iedzimti, gan iegūti).

Citu orgānu un sistēmu slimības var izraisīt arī smagu sinusa aritmiju.

• Visbiežākais šo simptomu cēlonis ir veģetatīvi-asinsvadu distonija.
• Anēmija.
• Patoloģija, kas saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību.
• Bronhīts vai astma.
• Cukura diabēts.
• Hipertermija ir ķermeņa pārkaršana.
• Virsnieru slimība.
• Patoloģiskas izmaiņas vairogdziedzera darbībā.
• Gados vecākiem cilvēkiem vecuma izmaiņu dēļ, kas pasliktina asinsrites procesu.
• Stress.
• Ilgstošs liels fizisks vai emocionāls stress.
• Zāļu pārdozēšana, piemēram, glikozīdi, antiaritmiskas vielas, beta blokatori, diurētiskie līdzekļi.Šāda patoloģija var izraisīt neatgriezeniskas sekas cilvēka organismā.
• Alkohola lietošana un smēķēšana.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Smagas sinusa aritmijas simptomi

Sirds impulss "veidojas" sinusa mezglā, kas sastāv no specifiskām šūnām, kas atrodas sirds sienas audos. To galvenais uzdevums ir ģenerēt elektrisko impulsu, kas, virzoties pa audu šķiedrām, ir signāls muskulim sarauties. Veselam organismam nosūtīto signālu frekvence ir pieļaujamajā diapazonā no 60 līdz 90 impulsiem vienas minūtes laikā, kas atbilst saņemto sitienu skaitam.

Daudzējādā ziņā tieši šķiedru vadīšanas sistēma ir atbildīga par kontrakciju koordināciju un biežumu, un, ja tajā ir neveiksme, pirmkārt, sāk progresēt sirds patoloģija, un tās attīstības rezultātā rodas neatbilstība atriumu un kambaru kontrakciju secībā.

Smagas sinusa aritmijas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no sirds ritma traucējumu veida:

• Ar tahikardiju - sirdsdarbības ātruma palielināšanās virs 90 sitieniem minūtē:
  • Persona sāk izjust skābekļa trūkumu.
  • Tempļos un sirds rajonā ir pastiprināta pulsācija, tā vienkārši "lec" ārā no krūtīm.
  • Elpas trūkums.
  • Sāpes kreisajā krūšu pusē, ko izraisa liela slodze uz miokardu.
  • Sāpju simptomi rodas aiz krūšu kaula un krūškurvja kreisajā pusē.
• Bradikardijas gadījumā – kontrakciju skaita samazināšanās līdz mazāk nekā 60 sitieniem minūtē:
  • Sāpes galvas rajonā.
  • Vispārējs ķermeņa vājums un samazināts tonuss.
  • Reibonis.
  • Sirds klusē.
• Attiecīgā patoloģija izpaužas arī:
  • Traucēta asins piegāde smadzenēm un līdz ar to skābekļa un uztura trūkums.
  • Pirmsģībšana. Ģībonis.

Smagas sinusa aritmijas miega laikā

Sirdsdarbības kontrakciju ritma un biežuma traucējumi var būt saistīti ar ieelpas un izelpas procesiem, un tos neuzskata par patoloģijām, ja novirze no normas nepārsniedz 10%.

Dažiem pacientiem sirds ritma traucējumu cēlonis var būt pēkšņa ķermeņa stāvokļa maiņa miega laikā vai stāvokļa maiņa no horizontāla uz vertikālu, kas rodas organisma kompensējošās reakcijas rezultātā.

Taču pastāv arī nopietnākas slimības, kas var izraisīt kontrakciju ritma un biežuma traucējumus. Miega laikā pēc patoloģiskas elpošanas apstāšanās uz obstruktīvas apnojas fona var rasties izteiktas sinusa aritmijas. Pacientiem ar šādas slimības anamnēzi ir liela varbūtība saslimt gan ar izteiktu bradikardiju, gan tahikardiju. Šajā gadījumā kontrakciju skaita samazināšanās vai, gluži pretēji, palielināšanās minūtē skaitliskā vērtība var būt diezgan iespaidīga - no 30 līdz 40. Šajā gadījumā sitienu skaita izmaiņas minūtē, no vairāk uz mazāku un otrādi, dažkārt noved pie neatgriezeniskām izmaiņām orgāna darbībā. Samazinās izsūknēto asiņu apjoms. Šāda klīniskā aina prasa tūlītēju kvalificētu speciālistu medicīnisku iejaukšanos.

Visbiežāk reģistrētie gadījumi (līdz 68%) ir izteikta sinusa bradikardija, ko izraisa obstruktīva miega apnoja, kad kontrakciju biežums samazinās līdz 30-50 sitieniem minūtē. Šo ainu izraisa vagālais transformāciju mehānisms, kurā organisms, samazinot impulsu skaitu, cenšas sevi aizsargāt, samazinot miokarda nepieciešamību pēc skābekļa. Šī vajadzība veidojas hipoksēmijas fonā, kas ir neatņemama obstruktīvas miega apnojas pavadone.

Veicot reanimācijas pasākumus un atjaunojot elpošanas aktivitāti, tiek novērotas epizodiskas bradikardijas un tahikardijas izpausmes.

Tādēļ, ja pacientam miega laikā ir tahikardijas-bradikardijas pazīmes, mēs varam runāt par obstruktīvas apnojas klātbūtni viņa anamnēzē. Tieši šis attēls var kalpot par vienu no šīs slimības diagnostikas kritērijiem.

Smaga sinusa aritmija pieaugušajiem

Laika gaitā, cilvēkam novecojot, organisms sāk nolietoties, pievienojot savai anamnēzei arvien vairāk patoloģisku noviržu. Var rasties arī izteikta sinusa aritmija pieaugušajiem, kas tiek uzskatīta par normālu tikai tad, ja sirds ritma traucējumu avots ir piespiedu elpošana. Tas ir, dziļas, biežas ieelpas un izelpas.

Arī paaugstināta sirdsdarbības ātruma situācijas, kas saistītas ar nervu spriedzi, stresa stāvokli, stiprām bailēm un līdzīgām situācijām, var uzskatīt par normālām. Būtībā pietiek nomierināties, lai sirdsdarbības ātrums atgrieztos normālā stāvoklī.

Ja iepriekš minētie avoti nenorāda sirds ritma traucējumu cēloni, tas izpaužas ar apskaužamu konsekvenci un tam ir dziļākas patoloģiskas saknes, tad vairumā gadījumu to nevajadzētu atstāt bez uzmanības. Speciālista konsultācija un palīdzība ir vienkārši nepieciešama.

Smaga sinusa aritmija bērnam

Bērna ķermenis vēl nav perfekts, un izteikta sinusa aritmija bērnam ir bieži sastopama parādība, kas saistīta ar elpošanas aritmijas parādīšanos vai līdzīgām stāvokļa izmaiņām.

Attiecīgo simptomu, kas parādās maziem bērniem, iemesls var būt arī:

• Iedzimts sirds defekts.
• Veģetatīvi-asinsvadu distonija.

Lai noteiktu cēloni, ir jāapkopo bērna slimības vēsture un jāveic vispārēja viņa ķermeņa pārbaude; Holtera pētījums (metode sirds ritma traucējumu noteikšanai) nebūtu lieks.

Smaga sinusa aritmija pusaudžiem

Ir arī gadījumi, kad pusaudžiem tiek novērota izteikta sinusa aritmija. Ja viņa anamnēzē nav iedzimtu vai iegūtu patoloģisku izmaiņu sirdī, tad viena no galvenajām novirzēm no normas var saukt par pubertātes periodu, kad notiek hormonālā līmeņa "uzplūds", ko izraisa hormonus ražojošo orgānu aktivācija. Tie ir vairogdziedzeris, dzimumorgāni un virsnieru sistēma.

Šie simptomi pēc pubertātes beigām galu galā izzudīs paši no sevis, un par to nav pārāk jāuztraucas. Ja sirds ritma traucējumi joprojām biedē vecākus, viņi var konsultēties ar speciālistu, kurš sniegs ieteikumus par atbalstošu terapiju.

Smagas sinusa aritmijas diagnoze

Mēreniem sirds ritma traucējumiem bieži vien nav intensīvu izpausmju, savukārt, parādoties biežiem un regulāriem uzbrukumiem, patoloģijas avota noteikšanai nepieciešama uzmanīgāka attieksme un obligāta pārbaude. Izteiktas sinusa aritmijas diagnostika parasti ietver:

• Pacienta anamnēzes vākšana.
• Viņa sūdzību un simptomu analīze.
• Elektrokardiogrāfijas veikšana, kas ļauj novērtēt sirds kontrakciju biežuma un ritma novirzes. R viļņa klātbūtne tajā norāda, ka sirds ritma traucējumu cēlonis ir sinusa mezgls. Ja ir RR intervāla samazināšanās, tad šis fakts norāda uz ritma paātrināšanos. RR intervālu pagarināšanās ir saistīta ar bradikardiju un ritma samazināšanos.
• Sirds stāvokļa monitorēšana, izmantojot Holtera ierīci. Procedūras laikā tiek nēsāta īpaša ierīce (mini-EKG), kas visas dienas (24 stundu) garumā pārraida galvenos sirdsdarbības rādītājus uz uztvērēju. Monitoringa dienasgrāmatā tiek reģistrēts sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī, kāpjot pa kāpnēm, kad pacients ir mierīgs vai stresa stāvoklī utt.
• Ja nepieciešams, pacientam tiek nozīmēta ultraskaņas diagnostika. Tas ļauj vizuāli novērot dažādu strukturālo komponentu stāvokli un iegūt sirds kambaru izmēru parametrus.
• Obligāta ir urīna un asiņu bioķīmiskā analīze.
• Tāpat nav iespējams iztikt bez pētījumiem par dažādu dzimumhormonu līmeni pieaugušā vai pusaudža organismā.
• Lai izslēgtu patoloģijas organisko raksturu, var noteikt ehokardiogrammu.

[ 13 ]

Smagas sinusa aritmijas profilakse

Nav īpašu ieteikumu par šīs patoloģijas profilaksi. Tomēr ir pasākumi, kas var samazināt attiecīgās patoloģijas attīstības iespējamību, un tos nosaka vispārpieņemti noteikumi, kuru mērķis ir uzturēt sabalansētu uzturu, aktīvu un veselīgu dzīvesveidu.

• Pirmkārt, jums vajadzētu vadīt aktīvu dzīvesveidu, izvairoties no fiziskām aktivitātēm.
• Veselīgs, pilnvērtīgs uzturs, bagāts ar minerālvielām, mikroelementiem un vitamīniem.
• Cik vien iespējams, jāizvairās no stresa situācijām.
• Pozitīva domāšana.
• Neignorējiet personīgās higiēnas noteikumus.
• Uzturēt imunitātes stāvokli augstā līmenī.
• Līdzsvars starp fizisko vai garīgo stresu un atbilstošu atpūtu.
• Ja rodas jebkādas veselības problēmas, nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu speciālistu un, ja nepieciešams, jāveic pārbaude un pilnīga ārstēšana.
• Regulāra telpas ventilācija.
• Pastaigas svaigā gaisā.
• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem.

Tas viss ievērojami samazinās smagas sinusa aritmijas rašanās un progresēšanas risku, kuras simptomi var kļūt par diezgan nopietnas slimības izpausmi, izraisot neatgriezeniskas organiskas izmaiņas pacienta organismā.

Smagas sinusa aritmijas prognoze

Tikai kvalificēts speciālists var sniegt galīgo prognozi par šo slimību pēc tam, kad viņam ir pārbaudes rezultāti un pilnīgs priekšstats par slimību, kas izraisīja patoloģisko izpausmi.

Pilnīgi iespējams, ka paātrināta sirdsdarbība ir pastiprinātas ietekmes uz ķermeni, piemēram, fiziska vai garīga stresa, rezultāts. Šajā gadījumā, iespējams, būs pilnīgi pietiekami labi atpūsties, pielāgot darba dienu un sistemātiskāk pārdalīt darba slodzi, lai patoloģiskie simptomi izzustu.

Bet, ja sirds ritma traucējumu cēlonis ir smags sirds patoloģisks traucējums, tad dažos gadījumos nav jēgas runāt par labvēlīgu prognozi. Pacientam, iespējams, tiks nozīmēta un noteikta pastāvīga zāļu atbalsta terapija vai arī radīsies jautājums par elektriskā elektrokardiostimulatora subkutānu ievadīšanu, bez kura pacients nomirs.

Vai armijā ņem cilvēkus ar smagu sinusa aritmiju?

Pavasara vai rudens iesaukums ir tepat aiz stūra, un daudzi jaunie vīrieši, kas sasnieguši iesaukšanas vecumu, kā arī viņu vecāki vēlas iegūt vairāk informācijas par to, kā norit vervēšanas process un kuras jauniesaukto kategorijas nav pakļautas iesaukšanai?

Vecāki galvenokārt uztraucas par šo jautājumu, ja viņu dēlam ir kāda konkrēta slimība viņa slimības vēsturē. Šajā rakstā mēs centīsimies atbildēt uz jautājumu: vai cilvēki ar smagu sinusa aritmiju tiek ieskaitīti armijā? Lai to izdarītu, jums jāiepazīstas ar normatīvajiem dokumentiem.

Saņemot pavēsti, jauneklim jāierodas militārās reģistrācijas un iesaukšanas birojā, kur viņam un citiem jauniesauktajiem jāveic obligātās medicīniskās pārbaudes. Pamatojoties uz pilnīgu ķermeņa diagnozi, militārā komisija sniedz secinājumu: vai iesaucamais ir derīgs vai nederīgs militārajam dienestam.

Jaunie vīrieši, kas sasnieguši iesaukšanas vecumu, netiek iesaukti militārajā dienestā, ja viņiem ir diagnosticēta smaga sinusa aritmija, kas ir citu, nopietnāku slimību simptoms vai ir vienlaicīga patoloģija.

Starp šādām slimībām ir:

• Reimatoīdās patoloģijas, kas pavada sirds mazspēju. Šī diagnoze ir balts brīdinājums visām kategorijām.
• Kardioskleroze.
• Vidēji smaga sirds mazspēja, kas attīstās reimatisma dēļ. Balta biļete pirmajai un otrajai kategorijai. Ja karavīra secinājums ir trešais, spriedums ir - derīgs militārajam dienestam.
• Mitrālā vārstuļa prolapss.
• Pēc ķirurģiskas ārstēšanas, kas veikta sirdī, kas saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmas mazspēju.
• Akūta sirds disfunkcija, ko pastiprina pastāvīgi sirdsdarbības ātruma un ritma traucējumi, kas ir hroniskā stāvoklī.
• Sirds kreisā kambara disfunkcija. Apkalpot nedrīkst tikai pacienti ar ceturto patoloģijas kategoriju.
• Paroksizmāla tahikardija un bradikardija, izmaiņas sirds vadītspējā, sinusa mezgla vājums, ilgstoša sirds aritmija.
• Jauniem vīriešiem ar iedzimtiem vai iegūtiem sirds defektiem nav atļauts iesaukšana militārajā dienestā.

Tas ir, ja iesaucamajam tiek diagnosticētas organiskas dabas sirds problēmu pazīmes, jaunietim nav atļauts dienēt armijā. Ja izteiktai sinusa aritmijai nav vienlaicīgu patoloģisku slimību, tad iesaucamais tiek uzskatīts par dienestam derīgu.

Dzīve ir sarežģīta, bet brīnišķīga lieta, un, lai to nepadarītu vēl sarežģītāku un īsāku, ir vērts pievērst lielāku uzmanību savam ķermenim un signāliem, ko tas dod savam saimniekam. Ja jums vai kādam jūsu tuviniekam ir izteikta sinusa aritmija, jums ir jāceļ trauksme un jāmeklē palīdzība pie kvalificēta speciālista. Lai tā ir konsultācija, kuras laikā viņš vienkārši sniedz ieteikumus un pielāgo jūsu ikdienas režīmu un uzturu, nekā tiks zaudēts laiks un pēc pieprasījuma tiks noteikta briesmīga diagnoze. Šāda bezatbildīga attieksme var ievērojami samazināt jūsu dzīves ilgumu un tās kvalitāti. Tāpēc esiet uzmanīgāki pret sevi un atbildīgāki par savu veselību, un zāles, ja nepieciešams, jums palīdzēs!

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]