Sinusa aritmija bērnam

Sinusa aritmija ir sirds ritma traucējums, kad sirds sitas neregulāros intervālos. Šis stāvoklis var attīstīties dažādu iemeslu dēļ - sākot no fizioloģiskām iezīmēm līdz nopietnu sirds slimību saasinājumam. Sinusa aritmijai bērniem nepieciešama īpaša uzmanība, jo agrīnā vecumā joprojām ir iespējams novērst nelabvēlīgu komplikāciju attīstību.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sinusa aritmijas cēloņi bērnam

Aritmijas cēloņi bērnībā var būt šādi:

• iedzimta predispozīcija, kas tiek pārnesta ģenētiski;
• iedzimts vai iegūts sirds defekts;
• mitrālā vārstuļa izspiedusies vai nepilnīga aizvēršanās (tā sauktā prolapss);
• iekaisuma procesi sirds audos (miokarda vai endokarda iekaisums);
• citu orgānu patoloģijas;
• reibums;
• neoplazmas sirds rajonā;
• nervu sistēmas traucējumi;
• bērna intrauterīnās attīstības traucējumi;
• smagas infekcijas, piemēram, pneimonija, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, zarnu infekcijas slimības;
• dehidratācija.

Pastāv arī termins "elpošanas sinusa aritmija", kas tiek uzskatīta par fizioloģisku un nerada nekādas briesmas mazulim. Šāda aritmija var parādīties kā reakcija uz straujām elpošanas ātruma izmaiņām, piemēram, aizturot vai paātrinot elpošanu.

[ 4 ], [ 5 ]

Sinusa aritmijas simptomi bērnam

Sirds ritma traucējumi ne vienmēr ir saistīti ar kādiem simptomiem. Bieži gadās, ka mazulis neizrāda nekādu trauksmi vai sūdzības, bet medicīniskās apskates laikā ārsts atklāj sirds "neveiksmes".

Tomēr retos gadījumos sirds ritma izmaiņas ietekmē vispārējo labsajūtu, un pat diezgan ievērojami. Protams, agrīnā vecumā bērns vēl nespēj izteikt savas sūdzības. Tāpēc ir nepieciešams novērot mazuli un pievērst uzmanību iespējamu sirds problēmu pazīmēm.

Šādas pazīmes var liecināt par sinusa aritmijas rašanos:

• bezcēloņu apātija vai, gluži pretēji, trauksme;
• elpas trūkuma parādīšanās pat ar nelielu fizisku slodzi vai pat mierīgā stāvoklī;
• bāla āda, zilas lūpas un nazolabiālais trīsstūris, kāju pirksti;
• apetītes zudums;
• nemierīgs, periodisks miegs;
• nepietiekams svars;
• pastāvīga noguruma sajūta;
• periodiski pastiprināta svīšana.

Vecākā vecumā bērniem var rasties reibonis un ģībonis, īpaši pēc fiziskas slodzes.

Sinusa aritmija bērniem ir sadalīta vairākās smaguma pakāpēs.

• Izteikts biežāk sastopams vecākā vecumā, 10–12 gadu vecumā. Šādu traucējumu parasti pavada izteikti klīniski simptomi, un to var kombinēt arī ar citām sirds patoloģijām, piemēram, reimatismu vai kardiosklerozi. Īpaši bīstama ir sirds ritma traucējumu kombinācija ar bradikardiju (lēnu sirdsdarbību), kas bieži novērojama neirozes gadījumā. Šis stāvoklis prasa tūlītēju ārstēšanu, jo pastāv liela varbūtība, ka slimība kļūs hroniska.
• Vidēji smaga forma visbiežāk skar bērnus līdz 6 gadu vecumam. Šādas patoloģijas klīniskās izpausmes ir vājas vai vispār nav. Slimība tiek atklāta tikai kardiologa izmeklēšanas laikā vai EKG laikā.
• Viegla forma visbiežāk ir funkcionāla un neprasa īpašu ārstēšanu. Viegla forma neietekmē labsajūtu un vairumā gadījumu ir saistīta ar veģetatīvo nelīdzsvarotību vai mazuļa nervu sistēmas nenobriedušu stāvokli. Bērnam attīstoties, šī aritmijas forma izzūd pati no sevis bez jebkādām negatīvām sekām.

Sinusa aritmijas diagnostika bērnam

Sinusa aritmijas diagnoze bērnībā balstās uz šādiem pētījumiem:

• bērna sūdzību izvērtēšana, slimības vēstures apkopošana (kad pirmo reizi radās aizdomas par sirds ritma traucējumiem, kā tie tika ārstēti, kā mainījās klīniskā aina ārstēšanas laikā);
• dzīves vēstures novērtējums (mazuļa brieduma pakāpe, svara pieaugums, iepriekšējās slimības un intervences, dzīves un mācību apstākļi, iedzimtība);
• vispārēja apskate, pulsa novērtēšana, sirdsdarbības klausīšanās, piesitieni krūškurvja zonai;
• vispārējas un bioķīmiskas asins un urīna analīzes, hormonālā fona analīze;
• elektrokardiogramma;
• Holtera monitorēšana – EKG stāvokļa uzraudzība visas dienas garumā, kad tiek reģistrēti mazākie ritma traucējumi atkarībā no fiziskās aktivitātes, pārtikas patēriņa, diennakts laika utt.;
• ehokardiogrāfija – sirds ultraskaņas izmeklēšana.

Turklāt var būt nepieciešama konsultācija ar bērnu kardiologu vai reimatologu.

Sinusa aritmija bērnam EKG izskatās šādi:

• Elektrokardiostimulatoru attēlo sinusa mezgls, un katram kambara QRS kompleksam priekšā ir P vilnis. Tas norāda, ka elektriskās ierosmes amplitūda, kas izraisa sirds muskuļa kontrakciju, vispirms ietekmē priekškambarus, un pēc tam kambarus - tas ir normāls sirds darbības režīms.

PQ intervāla ilgums norāda impulsa vadīšanas "atriuma-kambara" ilgumu. Šeit kardiogrammā ar sinusa aritmiju nedrīkst būt noviržu. Var būt izmaiņas RR intervālā - tahikardijas samazināšanās vai bradikardijas pagarināšanās. Bērniem, kuriem diagnosticēta sinusa aritmija, šis intervāls ir nestabils.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sinusa aritmijas profilakse bērnam

Sinusa ritma traucējumu profilaksei jāietver šādi pasākumi:

• Uzturam jābūt mērenam, bez pārēšanās( īpaši pirms gulētiešanas).Vecākiem bērniem ieteicams lietot galvenokārt augu izcelsmes pārtiku - zaļumus, augļu un dārzeņu ēdienus, svaigi spiestas sulas;
• Bērniem arī nepieciešama atbilstoša atpūta, tāpēc ārsti stingri iesaka bērnam izvairīties no pārpūles, taču neaizmirstiet par izmērītām fiziskām aktivitātēm. Viegla vingrošana un peldēšana būs noderīga;
• ir nepieciešams biežāk staigāt ar mazuli svaigā gaisā, neatkarīgi no gada laika;
• Vecākiem ir jāuzrauga mazuļa nervu sistēmas stāvoklis un visos iespējamos veidos jāizvairās no stresa, bailēm, histērijas un trauksmes;
• Jums nevajadzētu dot bērnam nekādas zāles patstāvīgi;
• Ja rodas problēmas sirds rajonā, nekavējoties jāparāda bērns ārstam.

Ja sekojat šiem diezgan banālajiem, no pirmā acu uzmetiena, padomiem, tad nav sagaidāmas problēmas ar sirdi, un jūsu bērns būs vesels.

Sinusa aritmijas prognoze bērnam

Sirds ritma traucējumi ietekmē sirds muskuļa vispārējo darbību, kas savukārt var ietekmēt pārsūknētās asins tilpuma samazināšanos. Asinsrites piegādā skābekli un barības vielas visiem orgāniem, tostarp smadzenēm, tāpēc viss ķermenis cieš no barības vielu trūkuma. Tā rezultātā var attīstīties tādi simptomi kā apziņas traucējumi, galvassāpes un reibonis. Turklāt koronārās asinsrites traucējumi galu galā var izraisīt sirds mazspējas attīstību.

Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo mazāk izteikts būs nelabvēlīgu seku drauds mazuļa veselībai.

Sinusa aritmija bērnam var ilgt vairāk nekā gadu: ir svarīgi to atpazīt un savlaicīgi sazināties ar speciālistu. Ārsts paskaidros, vai pastāv briesmas mazulim, vai šis traucējums ir fizioloģisks vai nepieciešama ārstēšana. Atcerieties, ka ritma traucējumu sākotnējā stadija tiek ārstēta daudz vieglāk un ātrāk nekā slimības progresējoša forma.