Smagas muguras sāpes sievietēm

Neskatoties uz to, ka smags fiziskais darbs, kam nav vislabākās ietekmes uz mugurkaula cieto un mīksto audu struktūru stāvokli, tiek uzskatīts par cilvēces vīriešu puses prerogatīvu, sievietēm ir daudz vairāk iemeslu sūdzēties par mugurkaula sāpēm. Par šo tēmu varētu uzrakstīt veselu disertāciju par sieviešu neapskaužamo likteni.

Tāpat kā vīriešiem, stipras muguras sāpes sievietēm var rasties nepietiekamas fiziskās aktivitātes gadījumā, piemēram, mēģinot ātri pacelt smagu priekšmetu vai pieaugušu bērnu. Šādas problēmas bieži rodas fitnesa nodarbību laikā, kas mūsdienās ir tik populāras un prasa pakāpenisku slodzes palielināšanu. Taču mūsu sievietes, dzenoties pēc skaistas figūras, cenšas nekavējoties sākt vingrinājumus, kas rada maksimālu kaloriju patēriņu, īpaši, ja vasara un pludmales sezona ir tepat aiz stūra.

Regulāru mērenu fizisko aktivitāšu trūkums ir ne mazāk bīstams kā to ļaunprātīga izmantošana. Mūsdienās darbs internetā kļūst ļoti populārs. Pārdošana un konsultācijas tiešsaistē prasa daudz laika pavadīt darbā ar datoru, un, kad tas kļūst ilgstoši un regulāri, sākas problēmas ar kaklu un muguru. Tas pats gaida tos, kuri pastāvīgi strādā par tīmekļa dizaineri, datoru operatoru, tekstu autoru utt., vai vienkārši mīl komunikāciju internetā un "strādā" tiešsaistes saimniecībā, modeļu biznesā utt. (spēles gaita piesaista sievietes ne mazāk kā vīriešus, vienkārši spēļu izvēle var nedaudz atšķirties).

Vājākajam dzimumam var būt arī tīri sievišķīgi hobiji: izšūšana, adīšana un cita veida rokdarbi (un mūsdienās to ir ļoti daudz). Šāds hobijs, kuram daudzi velta daudz laika, piespiež sievieti ilgstoši sēdēt, un statiska stāja un muguras muskuļu sasprindzinājums tikai provocē nevēlamas izmaiņas tās audos.

Sievietēm ir ne mazāk iemeslu saaukstēties muguras lejasdaļā un pēc tam ciest no sāpēm nekā vīriešiem. Vidēja un vecāka gadagājuma cilvēki to dara galvenokārt, strādājot laukos un dārzā, bet jaunieši - agrā pavasarī un rudenī izrādot savu vidukļa formu (topi un bikses ar zemu jostasvietu). Arī moderni īsi kažoki un jakas neveicina muguras lejasdaļas veselību.

Mēs neatkārtosimies, uzskaitot visas iespējamās mugurkaula slimības, kas var izraisīt dažāda veida stipras muguras sāpes. Kā jau esam sapratuši, sievietes ir pakļautas gandrīz visām tām pašām slimībām kā vīrieši. Turklāt akūtu un hronisku patoloģiju gaita vājākajam dzimumam ir tāda pati kā stiprākajam, vienīgā atšķirība ir slimības stadija un jutība pret sāpēm.

Runājot par iekšējo orgānu infekcijas un iekaisuma patoloģijām, nieru, urīnpūšļa, aknu, kuņģa un citu orgānu slimības sievietēm rodas tikpat bieži kā vīriešiem. Taču tām jāpieskaita arī ginekoloģiskās patoloģijas. Sieviešu dzimumorgānu atrašanās vieta ir tāda, ka baktērijas, sēnītes un vīrusi, kas tajos iekļūst, iegūst "mājas" ar visām ērtībām un iespēju aktīvi un gandrīz netraucēti vairoties, provocējot maksts, piedēkļu, olnīcu, dzemdes iekaisumu. Un iekaisumu un tā izraisītos displāzijas procesus dzemdē un makstī, kas palielina vēža risku, diezgan bieži pavada nepatīkamas, sāpīgas sajūtas mugurā. Paasinājuma laikā tās var iegūt diezgan lielu intensitāti, un sieviete sāk sūdzēties, ka viņai sāp muguras lejasdaļa un vēders (sāp, velk).

Arī periodiskas stipras muguras sāpes pirms menstruācijām un menstruāciju laikā, īpaši pirmajās dienās, sievietes saista ar savu reproduktīvo sistēmu. Apmēram 2/3 sieviešu sūdzas par muguras un vēdera sāpēm noteiktos menstruālā cikla periodos. Šai parādībai ir pat īpašs medicīnisks termins – dismenoreja.

Menstruācijas raksturo sieviešu dzimumhormonu līmeņa paaugstināšanās, kas tiek diagnosticēta vairākas dienas pirms menstruālās asiņošanas sākuma. Šādas hormonālas izmaiņas izraisa dzemdes muskuļu sieniņu kontrakcijas, tāpēc sāpes vēderā atgādina sāpes kontrakciju laikā, bet tikai mazāk intensīvas.

Aktīvi saraujoties, dzemde, kas atrodas mugurkaula tuvumā jostas-krustu daļas rajonā, var kairināt nervu galus, un sāpes sāk jūtamas pat muguras lejasdaļā. Pēc rakstura un intensitātes tā neatšķiras no sāpju sindroma, ko izraisa mugurkaula patoloģijas, bet to vienmēr pavada sāpes un spazmas vēdera lejasdaļā.

Paaugstināta vairogdziedzera aktivitāte un augsta jutība pret sāpēm ir riska faktori dažāda veida stipru muguras un vēdera sāpju rašanās riskam pirms un menstruāciju laikā. Bet iemesls, kāpēc mugura menstruāciju laikā ļoti sāp, var būt arī šķidruma metabolisma pārkāpums sievietes organismā.

Dažu slimību gadījumā šķidrums var uzkrāties mīkstajos audos, palielinot to apjomu (tūsku) un svaru. Hormonālā nelīdzsvarotība tikai saasina šādus traucējumus, kas izraisa sāpju sindromu, kam ir divi cēloņi:

• nervu sakņu saspiešana ar palielinātiem un sablīvētiem audiem,
• kopējā ķermeņa svara palielināšanās ar saistītu palielinātu slodzi uz mugurkaulu un muguras muskuļiem.

Ja sāpju sindromu menstruāciju laikā pavada smeldzošas sāpes vēdera lejasdaļā un patoloģiski izdalījumi no dzimumorgāniem starpmenstruālajā periodā, cēlonis jāmeklē citur. Vairumā gadījumu ar šādiem simptomiem sievietēm tiek konstatētas infekcijas un iekaisuma rakstura patoloģijas, tostarp seksuāli transmisīvās slimības (STS). Un dažreiz mēs pat runājam par dzemdes kakla vēzi, kas, palielinoties izmēros audzēja dēļ, spiež uz mugurkaula un muguras smadzeņu nervu saknēm, izraisot stipras muguras sāpes.

Tāpat gadās, ka sāpju cēlonis menstruāciju laikā slēpjas ne tik daudz pašā reproduktīvajā sistēmā, cik citās neiroloģiskās problēmās, kas šajā periodā parasti pasliktinās.

Tāpat nav iespējams izslēgt psihogēnas sāpes, kas vājākā dzimuma pārstāvēm ir biežāk sastopamas nekā vīriešiem. Nepatīkamais simptoms šajā gadījumā ir saistīts ar paaugstinātu sieviešu aizdomīgumu un cerībām, ka menstruāciju laikā parādīsies sāpju sindroms. Sievietēm parasti ir zemāka stresa izturība nekā vīriešiem, viņas intensīvāk izjūt dažādas problēmas un nepatikšanas, un menstruāciju priekšvakarā viņas parasti ir gatavas uzliesmot kā sērkociņš jebkura iemesla dēļ. Paaugstināta nervu sistēmas uzbudināmība uz citu sievietes organismā notiekošo procesu fona menstruāciju laikā var izraisīt sāpes ne tikai vēderā, bet arī mugurā un kājās, galvassāpes, ātru nogurumu utt.

Hormonālas svārstības novērojamas arī menopauzes laikā, lai gan šajā gadījumā runa ir par sieviešu dzimumhormonu ražošanas samazināšanos. Šķiet, ka tam vajadzētu būt profilaktiskam līdzeklim pret muguras sāpēm, taču patiesībā šādas izmaiņas negatīvi ietekmē kaulu audu stāvokli, padarot tos mazāk izturīgus. Diezgan izplatītas menopauzes izmaiņu sekas organismā ir osteoporozes attīstība. Tas pilnībā izskaidro faktu, ka osteoporoze tiek diagnosticēta daudz biežāk sievietēm pēcmenopauzes periodā nekā vīriešiem.

Bet atgriezīsimies pie jaunām sievietēm, kurām grūtniecības laikā var rasties muguras sāpes. Daudz jau ir runāts par palielināto slodzi uz visu ķermeni šajā periodā, un mugurkauls nav izņēmums. Taču grūtniecības sākumposmā, kad galvenā problēma ir tikai sieviešu hormonu, kas atbalsta grūtniecību, ražošanas pastiprināšanās, muguras problēmas rodas reti. Un, ja tās tomēr parādās, tad kombinācijā ar sāpēm vēdera lejasdaļā, kas norāda uz spontānā aborta draudiem.

Tiesa, šajā periodā daudzas sievietes joprojām strādā. Bieži vien ne smagu, mazkustīgu darbu, kas 8 stundu darba dienas laikā ievērojami noslogo muguru. Tieši tas var izraisīt muguras sāpes, kas grūtniecēm nav bīstamas, bet tomēr nepatīkamas un nogurdinošas.

Sākot ar 4. grūtniecības mēnesi, kad auglis un līdz ar to vēders sāk manāmi palielināties, muguras sāpes vairs nav nekas neparasts. Augošā dzemde sāk spiest uz mugurkaulu un nervu galiem, kas reaģē ar muguras sāpēm. Sāpes topošajām māmiņām ir nemierīgas, un, jo lielāks auglis, jo biežāk tās parādās, līdz dzemdībām kļūstot hroniskas.

Vēl viens iemesls, kāpēc grūtniecības beigās (34.–37. nedēļā) ļoti sāp mugura, ir sievietes stājas maiņa. Vēdera palielināšanās un smagums, kā arī daži organisma sagatavošanās procesi dzemdībām noved pie tā, ka, lai saglabātu līdzsvaru, sievietei ir jānoliec ķermeņa augšdaļa atpakaļ. Muguras lejasdaļā veidojas spēcīgs izliekums. Šīs stājas maiņas palielina slodzi jostas-krustu daļas muskuļiem, tāpēc topošajām māmiņām bieži ir muguras sāpes muguras lejasdaļā.

Tuvojoties dzemdībām, mazulis pārvietojas zemāk, un dzemde jau var spiest uz mugurkaula apakšējo daļu, īpaši, ja auglis ir liels. Šajā gadījumā sieviete var sūdzēties par sāpēm jostas un krustu rajonā. Šādu sāpju ārstēšana ar medikamentiem ir bezjēdzīga. Aktuālāka būs atpūta un miers, un, ja pastāv priekšlaicīgu dzemdību draudi, gultas režīms.

Šajā gadījumā nav patoloģijas, ja vien, protams, mēs nerunājam par placentas priekšlaicību. Šajā gadījumā muguras sāpes radīsies kombinācijā ar sāpošām sāpēm vēderā un dažreiz ar aizdomīgiem krāsainiem izdalījumiem, ja priekšlaicību sarežģī placentas atdalīšanās.

Muguras sāpes grūtniecības laikā var ievērojami pasliktināt topošās māmiņas dzīves kvalitāti, taču pat pēc dzemdībām problēmas nebeidzas. Diezgan daudz laimīgu māmiņu vēlāk sāk izjust visa veida stipras vai vidēji stipras muguras sāpes. Kādi varētu būt šāda diskomforta cēloņi:

• Augļa augšanu dzemdē pavada dzemdes palielināšanās, kas savukārt rada spiedienu uz vēdera muskuļiem, kuri spiediena ietekmē ir spiesti stiepties. Grūtniecības pēdējā trimestrī iegurņa kauli pakāpeniski atšķiras, kas ir sagatavošanās dzemdībām. Šie notikumi, kā arī iekšējo orgānu pārvietošanās un spēcīga saišu sasprindzinājums, ar kurām tie ir piestiprināti pie mugurkaula, veicina diezgan intensīvu muguras sāpju parādīšanos.
• Vēdera muskuļu sasprindzinājums rada ievērojamu slodzi uz saistītajiem jostas muskuļiem. Pēc bērna piedzimšanas muguras audiem būs nepieciešams zināms laiks, lai atgrieztos normālā stāvoklī. Jebkuru slodzi (piemēram, noliecoties vai paceļot bērnu) var pavadīt stipras sāpes muguras lejasdaļā.
• Daudzas sievietes grūtniecības laikā pieņemas svarā, kas atkal palielina slodzi uz mugurkaulu. Jo lielāks svars ir laimīgai mātei, jo lielāks muguras sāpju risks.
• Dzemdes augšana grūtniecības laikā veicina iekšējo orgānu, un jo īpaši nieru, pārvietošanos, kam būs nepieciešams laiks un zināmas pūles, lai atjaunotu iepriekšējo stāvokli. Šo procesu var pavadīt sāpošas sāpes jostasvietas rajonā.
• Stipras muguras sāpes pēc dzemdībām var rasties arī uz esošo hronisko mugurkaula slimību fona, kas pēc nopietna šoka var pasliktināties. Mēs runājam par osteohondrozi, starpskriemeļu trūci un diska izvirzījumu.
• Dzemdību laikā iegurņa kauli vēl vairāk atšķiras. Un astes kauls noliecas atpakaļ, ļaujot mazulim ienākt pasaulē. Nav pārsteidzoši, ka pēc dzemdībām sievietes var sūdzēties par sāpēm astes kaulā un krustu kaulā.
• Dažreiz sāpju sindromu izraisa locītavu traumas dzemdību laikā.
• Lielas slodzes uz muguras grūtniecības laikā prasa laiku audu atjaunošanās procesam, bet bērna piedzimšana uzliek par pienākumu jaunajai mātei aktīvi kustēties un veikt dažādus fiziskus darbus, lai rūpētos par bērnu. Šajā sakarā muguras atveseļošanās var ilgt 2 vai vairāk mēnešus.
• Parasti mātes sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā. Ja sāpju sindroms parādās lāpstiņas rajonā, tad tā cēlonis, visticamāk, būs kuņģa problēmas, kas šajā periodā nav nekas neparasts, vai plaušu problēmas (hormonālas izmaiņas lielā mērā ietekmē sievietes imunitāti, tāpēc saaukstēšanās un infekcijas pēc dzemdībām nevienu nepārsteidz).

Īpaši grūti tas ir tiem, kam veikta ķeizargrieziena operācija. Jebkura ķirurģiska iejaukšanās rada negatīvas sekas organismam, kas vienā vai otrā veidā ietekmē pacienta stāvokli un labsajūtu. Iegriezums vēderplēves audos ilgu laiku var atgādināt par sevi ar sāpīgām sajūtām, kas laika gaitā kļūst nemierīgas un samazinās intensitāte.

Ja tas nenotiek un vēdera sāpes pavada diskomforts mugurā, pastāv iespēja, ka operācijas laikā vai pēc tās tika ievadīta infekcija. Šajā gadījumā sieviete cietīs no difūzām sāpēm, kas var būt jūtamas kaklā, mugurā un muguras lejasdaļā.

Ķeizargrieziena operācija ietver anestēzijas lietošanu. Dažas šim nolūkam izmantotās zāles traucē nervu vadīšanu un pacienti tās ne vienmēr labi panes. Viena no komplikācijām var būt muguras sāpes, kas parādās pēc zāļu iedarbības izzušanas. Tas ir īpaši bieži, lietojot spinālo anestēziju, kad injekcijas laikā pastāv papildu risks sabojāt nervu šķiedras.

Pēc ķeizargrieziena operācijas, kā arī pēc dabiskām dzemdībām, pastāv augsts esošo hronisko slimību saasināšanās risks neatkarīgi no tā, kad tās iegūtas: pirms ieņemšanas vai jau grūtniecības laikā (piemēram, skolioze, kas bieži attīstās topošās māmiņas stājas izmaiņu dēļ).

Daudzus vēderplēves iekšējos orgānus un audus inervē šķiedras, kas stiepjas no muguras smadzenēm. Pēc ķeizargrieziena tām paliek diezgan lielas rētas, kas dzīst pakāpeniski un sāpīgi. Operācijas laikā bojātās nervu šķiedras var provocēt atstarotu sāpju parādīšanos mugurā. Un jo vairāk ir iegriezumu un bojātu nervu, jo intensīvāks un ilgāk saglabāsies sāpju sindroms, ko var pastiprināt psihogēni cēloņi, jo sieviete ar lieliem iegriezumiem vēderplēvē pastāvīgi sagaida, ka sāpes parādīsies, tiklīdz viņa nedaudz sasprindzinās vēdera muskuļus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]