Smagas menopauzes simptomi un ārstēšana

Katra sieviete, neatkarīgi no tā, ka viņai jau ir pāri četrdesmit pieciem gadiem, šajā laika posmā jūtas enerģijas pilna, dzīvespriecīga, jauna un skaista. Taču, kad āda ir kļuvusi ļengana, ļengana, grumbas ir kļuvušas pamanāmākas, mati ir kļuvuši plānāki, plānāki un blāvāki, svars strauji pieaug, pat ja uzturs ir pareizs, menstruālie cikli ir kļuvuši neregulāri – tās ir menopauzes pazīmes.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi smaga menopauze

Estrogēni ietekmē ne tikai reproduktīvo funkciju un piena dziedzerus, bet arī gandrīz visas ķermeņa sistēmas: sirds un asinsvadu, nervu, elpošanas, urīnceļu sistēmas. Hormonālā aktivitāte ietekmē kaulu blīvumu, asinsvadu elastību, gļotādu un ādas stāvokli. Lielākā daļa sieviešu klimakstēriskos simptomus izjūt bez lielām grūtībām (vidēji izteikti un nerada diskomfortu).

Menopauzes patoloģiskās izpausmes ir: izteikts klimaktēriskais sindroms un agrīna menopauze.

[ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis

Daudziem klimakss asociējas ar dzīves rudeni, novītumu un ceļu, kas ved uz vecumu. Tulkojumā no grieķu valodas "kulminācija" nozīmē kāpnes vai "pakāpiens". Šis ir patiešām grūts periods sievietes dzīvē. Daudzas klimaksa periodu uztver kā personisku katastrofu, sievietes laimes sabrukumu un nodzīvoto gadu neatgriezeniskuma sajūtu. Taču ir sievietes, kuras mierīgi, bez liekas drāmas, uztver gaidāmās pārmaiņas, pārliecinoši raugās nākotnē un cenšas izmantot esošo situāciju sevis pilnveidošanai un sevis izzināšanai. Dāmas, kuras menopauzi uztver traģiski, to pārcieš grūtāk. Negatīvisms izpaužas pārmērīgā aizkaitināmībā, histērijā, nomāktā garastāvoklī un depresijā. Tām dāmām, kuras mierīgi uztver jauno dzīves posmu, ir mazāk veselības problēmu.

Nav iespējams precīzi pateikt, kad sieviete piedzīvos menopauzi un kā tā noritēs. Taču katrai sievietei, kas “vecāka par četrdesmit”, jābūt gatavai tam, ka var rasties diezgan nepatīkamas pazīmes un dažreiz smagas menopauzes simptomi: “karstuma viļņi”, nepamatota aizkaitināmība, bezmiegs, galvassāpes, spiediena lēcieni. Tos izraisa hormonālas izmaiņas: pakāpeniska olnīcu izbalēšana, ar vecumu saistītas izmaiņas hipotalāmu centros.

Klimaktērija ir normāls fizioloģisks stāvoklis, kurā tiek zaudēta spēja ieņemt bērnus. Olnīcas ražo mazāk estrogēnu un gestagēnu, olšūnas izdalās retāk, un menstruācijas pakāpeniski pilnībā apstājas.

Ir trīs menopauzes fāzes: premenopauze, menopauze un postmenopauze. Premenopauzes laikā (38–45 gadi) tiek traucēts menstruālais cikls (periodi starp menstruācijām kļūst garāki), olnīcas samazinās izmēros un pakāpeniski samazinās folikulu skaits tajās, kas noved pie to hormonālās aktivitātes izzušanas. Samazinās menstruālo izdalījumu apjoms, pakāpeniski apstājas ovulācija. Šajā menopauzes fāzē ļoti spilgti izpaužas psihoemocionālā nestabilitāte (asas garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, raudulība). Fāze ilgst apmēram 4–7 gadus.

Fizioloģisko menopauzi (46–52 gadi) raksturo dabisko menstruāciju neesamība 12 mēnešus (amenoreja) un olnīcu hormonālās funkcijas beigas. Menopauze var būt priekšlaicīga (36–39 gadi), agrīna (40–44 gadi) un mākslīga (ķirurģisku iejaukšanos rezultātā – dzemdes vai olnīcu izņemšana). Ķirurģiskas menopauzes gadījumā nepieciešama medikamentoza hormonālā līmeņa korekcija.

Pēcmenopauze seko menopauzei un ilgst līdz sievietes dzīves pēdējām dienām.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi smaga menopauze

Klimaktēriskais sindroms ir izteikts menopauzes simptoms ar vidēji smagu vai smagu smaguma pakāpi, kas traucē sievietes normālu dzīvi.

Ginekologi identificē šādus smagas menopauzes simptomus:

• pārmērīgi spēcīgas karstuma viļņi;
• drebuļi;
• stipras galvassāpes;
• pārmērīga svīšana;
• nervozitāte;
• aizmāršība;
• aizmāršība;
• miegainība vai bezmiegs;
• vājums;
• depresija.

Dažreiz šie simptomi ir tik izteikti, ka tie traucē normālu darba aktivitāti, noved pie ievērojamas vispārējās veselības pasliktināšanās un nepieciešama medicīniska palīdzība.

Viena no patoloģiskās menopauzes šķirnēm ir agrīna menopauze, kas rodas 35–40 gadu vecumā. Galvenais simptoms ir menstruālā cikla pagarināšanās. Kavēšanās vispirms notiek nedēļu, pēc tam ilgāk. Intervāli var ilgt līdz pat vairākiem mēnešiem.

Līdztekus menstruālā cikla traucējumiem sievietes novēro smagus menopauzes simptomus. Visbiežāk sastopamie ir: karstuma viļņi, pārmērīga svīšana, pēkšņas garastāvokļa svārstības, samazināta darbspēja, bezmiegs vai miegainība. Biežas sūdzības no uroģenitālās sistēmas ir maksts sausums, problēmas seksuālajā dzīvē, daļēja urīna nesaturēšana šķaudot un klepojot. Vēlāk sākas sirds un asinsvadu slimības, osteoporoze un problēmas ar nervu sistēmu. Sievietēm ar patoloģiski priekšlaicīgu menopauzi rodas priekšlaicīga ādas novecošanās, dziļu mīmikas grumbu parādīšanās uz sejas, pigmentācija, elastības zudums un krūšu formas izmaiņas, liekā celulīta nogulšņu uzkrāšanās uz sēžamvietas, augšstilbiem un vēdera. Samazinās jutība pret insulīnu, kas ir bīstami II tipa diabēta attīstībai.

Diagnostika smaga menopauze

Nosakot hormonālo līdzsvaru, tiks atklāts cikla ilguma izmaiņu cēlonis. Var tikt nozīmēti papildu izmeklējumi. Agrīna amenoreja var liecināt par priekšlaicīgu olnīcu mazspēju, un tādā gadījumā olšūnu rezerves nav pilnībā izsmeltas. Lai noteiktu priekšlaicīgas menopauzes cēloni, nepieciešams noteikt FSH un LH līmeni. Priekšlaicīga menopauzes sākšanās var būt saistīta ar ķirurģisku iejaukšanos (olnīcu izņemšanu vai ķīmijterapiju). Priekšlaicīga menopauzes sākšanās un smagi simptomi var būt saistīti ar ģenētiski noteiktu iedzimtību vai Tērnera sindromu, un arī meiteņu patoloģiskā paātrināšanās nav mazākais no cēloņiem.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas nepieciešams veikt ultraskaņu, citoloģisko izmeklēšanu, mammogrāfijas izmeklējumus utt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]