Agrīna menopauze sievietēm pēc 30 gadu vecuma

Menopauze sievietēm parasti sākas 48–50 gadu vecumā. Taču ir gadījumi, kad agrīna menopauze tiek novērota sievietēm 30 gadu vecumā. Kas to provocē, cik bīstama tā ir sievietes organismam un ko darīt?

Mēs centīsimies pēc iespējas detalizētāk atbildēt uz šiem un vairākiem citiem jautājumiem šajā rakstā.

[ 1 ]

Cēloņi agrīna menopauze sievietēm

Iespējamie priekšlaicīgas menopauzes cēloņi sievietēm 30 gadu vecumā:

1. Olnīcu hipofunkcija.
2. Olnīcu bioloģiskās atgriezeniskās saites traucējumi pret gonadotropīnu stimulāciju.
3. Iedzimta predispozīcija. Ja līdzīgs attēls tika novērots tuvām sieviešu dzimuma radiniecēm (mātei, vecmāmiņai, māsai).
4. Endokrīnās sistēmas slimība.
5. Olnīcu disģenēze.
6. Rezistentu olnīcu sindroms - primārā vai sekundārā amenoreja, neauglība.
7. Staru terapijas sekas.
8. Ķīmijterapijas sekas.
9. Šereševska-Tērnera sindroms ir iedzimta patoloģija, kas saistīta ar dzimumhromosomu skaita novirzi.
10. Hronisks iekaisums iegurņa orgānos un uroģenitālās sistēmas audos.
11. Ģenētiskas dabas mutācijas
12. Neskaitāmi aborti un ginekoloģiskās kiretāžas.
13. Ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta olnīcās.
14. Iegurņa traumas.
15. Labdabīgs vai ļaundabīgs uroģenitālās sistēmas audzējs.
16. Hipotalāma-hipofīzes reģiona traucējumi, slimības un traumas.
17. Citi autoimūni procesi.

[ 2 ]

Pathogenesis

Menopauzes sākuma patogeneze sastāv no ar vecumu saistītām vai patoloģiskām izmaiņām, kas ietekmē hipotalāma darbību, kas noved pie saiknes ar hipofīzi un tās kontroles vājināšanās.

Hipofīze ir atbildīga par endokrīno un dzimumdziedzeru normālu darbību. Tādēļ tās disfunkcija noved pie hormonu ražošanas līmeņa samazināšanās dzimumdziedzeros, kā arī to tālākas samazināšanās asinīs. Visi šie patogenētiskie mehānismi noved pie priekšlaicīgas menopauzes.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi agrīna menopauze sievietēm

Sievietēm vecumā no 30 gadiem izšķir šādus agrīnas menopauzes simptomus:

• "Karstuma viļņu" parādīšanās: sieviete vai nu tiek iemesta aukstumā, uz sejas parādoties sviedru lāsītēm, vai arī viņa jūt strauju asiņu pieplūdumu sejā un augšējās ekstremitātēs. Āda kļūst sarkana.
• Var rasties drebuļi.
• Var novērot straujus asinsspiediena lēcienus.
• Sirdsklauves, tahikardija.
• Miega traucējumi, miegainība.
• Galvassāpju un reiboņa lēkmes.
• Paaugstināta emocionālā nestabilitāte: garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, bieža depresija, agresivitāte.
• Atmiņas traucējumi, koncentrēšanās spēju traucējumi.
• Samazināta libido.
• Sausas kaunuma lūpas, nieze intīmās zonās.
• Urīna nesaturēšana un sāpīgas urinācijas parādīšanās.
• Sāpju parādīšanās dzimumakta laikā.
• Ādas, matu un nagu stāvokļa pasliktināšanās. Tie zaudē elastību, kļūst sausi un trausli. Iespējama pastiprināta matu izkrišana.

Pirmās pazīmes

Pirmās pazīmes, kas liecina par tuvojošos menopauzi, vairumā gadījumu ir:

• Menstruālā cikla traucējumi: menstruāciju pagarināšanās, saīsināšanās, pilnīga izzušana.
• Karstuma zibspuldzes simptomu parādīšanās.
• Emocionālā stāvokļa izmaiņas: aizkaitināmība, aizkaitināmība, depresija, sieviete kļūst aizmāršīga, parādās problēmas ar īslaicīgu atmiņu
• Miega traucējumi.
• Problēmu parādīšanās ar urinēšanu.
• Svara pieaugums.
• Ādas, matu un nagu stāvokļa pasliktināšanās.

[ 6 ]

Posmi

Speciālists definē trīs klimaksteriskā procesa izpausmes pakāpes:

1. Viegli simptomi. Sieviete spēj dzīvot diezgan kvalitatīvu dzīvi un pilnvērtīgi veikt savu darbu (līdz pat desmit karstuma viļņiem dienā).
2. Vidējs līmenis. Pastāv ievērojami miega traucējumi, atmiņas problēmas, pacients cieš no biežām, ilgstošām galvassāpēm un reiboņiem, urinēšanas problēmām, un cieš sniegums (līdz pat divdesmit karstuma viļņiem dienā).
3. Smaga izpausmes pakāpe. Darbspēju zudums, patoloģisko simptomu augsta intensitāte.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikācijas un sekas

Agrīnas menopauzes smagu izpausmju sekas var būt patoloģiskas, dažreiz neatgriezeniskas izmaiņas sievietes organismā. Šajā periodā sievietes imūnsistēmas stāvoklis pasliktinās, kas izraisa biežas saaukstēšanās un infekcijas slimības. Organismam vienkārši nav spēka cīnīties ar ārēju iebrukumu.

Ar agrīnu menopauzi sieviete sāk novecot agrāk.

Āda zaudē kolagēnu, kļūst sausāka, grumbaina un pārklāta ar pigmentācijas plankumiem.

Nepatīkamas izmaiņas ietekmē gan sievietes primārās seksuālās īpašības (parādās sausums un dedzināšana kaunuma lūpās un makstī), gan sekundārās (izzūd piena dziedzeru forma, krūtis kļūst nokarenas).

Sievietei palielinās tauku slāņu daudzums problemātiskajās zonās (gurnos un sēžamvietā).

Agrīna menopauze sievietēm 30 gadu vecumā var izraisīt arī vairākas komplikācijas:

• Patoloģiskie procesi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Insultu un sirdslēkmju attīstības risks ir augsts.
• Hormonāla nelīdzsvarotība var izraisīt ļaundabīgu un labdabīgu piena dziedzeru vai olnīcu audzēju attīstību.
• Kaulu audu minerālu piesātinājums pasliktinās, kas noved pie osteoporozes attīstības un biežiem lūzumiem.
• Aterosklerozes attīstība.
• Aptaukošanās.
• Neauglība.
• Arteriālās hipertensijas attīstība.
• Cukura diabēts.

[ 11 ]

Diagnostika agrīna menopauze sievietēm

Agrīnas menopauzes diagnostika sievietēm vecumā no 30 gadiem sastāv no vairāku pasākumu rezultātu veikšanas un analīzes:

• Veselības sūdzību analīze.
• Anamnēzes analīze.
• Sievietes apskate pie ginekologa. Piena dziedzeru apskate.
• Laboratorisko izmeklējumu veikšana:
  • Vispārēja urīna analīze.
  • Vispārēja un bioķīmiska asins analīze.
  • Progesterona testa veikšana.
  • Uztriepes citogēnētiskā izmeklēšana.
  • Onkoloģisko marķieru līmeņa noteikšana.
  • Lipidogrammas iegūšana ir asins analīze, kas ļauj novērtēt lipīdu sastāva līmeni un raksturu: zema blīvuma lipoproteīnus (ZBL), triglicerīdus, kopējo holesterīnu, augsta blīvuma lipoproteīnus (ABL).
• Instrumentālās diagnostikas veikšana:
  • Densitometrija ir kvalitatīva un kvantitatīva kaulu minerālblīvuma novērtēšanas metode.
  • Kaulu audu rentgena objekts.
  • Vēdera dobuma iekšējo orgānu ultraskaņa.
• Konsultācijas un apskates pie citiem speciālistiem.
• Diferenciāldiagnostikas veikšana:
  • Slimību, kurām ir līdzīgi simptomi, izslēgšana.
  • Pilnīga iegūto rezultātu analīze. Diagnoze.
  • Patoloģisko izmaiņu stadijas noteikšana.

[ 12 ], [ 13 ]

Testi

Laboratorijas apstākļos veiktās analīzes:

• Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes.
• Asins analīze FSH (folikulus stimulējošais hormons) noteikšanai. Šis ir viens no galvenajiem pētījumiem, kas liecina par menopauzi. Estrogēnu līmenis strauji tuvojas nullei.
• Vispārēja urīna analīze.
• Maksts izdalījumu bakterioloģiskā un bakterioskopiskā analīze.
• Hipofīzes-gonadotropās sistēmas hormonu līmeņa analīze. Estradiola līmeņa asinīs noteikšana. Menopauzes laikā šis rādītājs ir zem normas (35 pmol/l). Luteinizējošā hormona līmenis ir paaugstināts (vienāds ar vai lielāks par 52,30 mSV/ml).
• Progesterona testa veikšana. Šajā situācijā tas ir negatīvs.
• PAP tests — Pap uztriepe. Maksts uztriepes citoloģiskā analīze. Paraugs tiek pārbaudīts laboratorijā mikroskopā.
• Ja nepieciešams, var veikt imūnhistoķīmiju ar audzēja marķieriem - šis pētījums tiek veikts tikai tiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par ļaundabīgu patoloģiju.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Instrumentālā diagnostika

Instrumentālā diagnostika, ko izmanto agrīnai menopauzei sievietēm:

• Piena dziedzeru rentgena izmeklēšana (mamogrāfija).
• Densitometrija ir kaulu audu minerālblīvuma novērtēšanas metode, kas ļauj novērtēt osteoporozes pakāpi.
• Kaulu audu rentgena objekts.
• Elektrokardiogrāfija.
• Dzemdes un piedēkļu ultraskaņa.
• Asinsvadu sistēmas ultraskaņa.

Diferenciālā diagnoze

Šī fizioloģiskā procesa diferenciāldiagnostika sastāv no:

• Pacientu sūdzību analīze.
• Sieviešu anamnēzes analīze.
• Ņemot vērā viņas vecumu.
• Viņas pārbaudes rezultāti.
• Laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultāti.
• Citu speciālistu konsultatīvās apskates rezultāti.

Vienlaikus speciālistam jānosaka arī stadija, kurā atrodas patoloģija. Tas ir nepieciešams, lai izvēlētos vispiemērotāko ārstēšanas protokolu.

Profilakse

Priekšlaicīgas menopauzes profilakse sievietēm 30 gadu vecumā ir vienkārša, taču to ievērošana samazinās menopauzes iespējamību.

1. Sievietei, sākot no pubertātes brīža un jo īpaši pēc seksuālās aktivitātes sākuma, vismaz reizi sešos mēnešos jāveic profilaktiska pārbaude pie ginekologa.
2. Vadīt veselīgu dzīvesveidu, izvairīties no alkohola, nikotīna un narkotiku lietošanas.
3. Izvairieties no stresa situācijām.
4. Uzturam jābūt racionālam, bagātam ar minerālvielām, vitamīniem un mikroelementiem. Samaziniet uzturā produktus no mūsdienu lielveikaliem, kas satur stabilizatorus, konservantus, krāsvielas, garšas pastiprinātājus. Izvairieties no ģenētiski modificētiem produktiem, ātrās ēdināšanas un pusfabrikātiem. Daļēji barošana ir apsveicama.
5. Sekojiet līdzi savam svaram. Liekie kilogrami rada veselības problēmas. Aptaukošanās ir viens no priekšlaicīgas menopauzes cēloņiem sievietēm.
6. Nodarboties ar sportu, jo kustība ir dzīve. Taču arī pārāk liels stress nav pieņemams, īpaši menstruāciju laikā.
7. Aizsargājiet savu ķermeni no hipotermijas vai pārkaršanas.
8. Atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem.
9. Jābūt arī seksuālo attiecību kultūrai: jāizslēdz izlaidība attiecībās, vēlams, lai būtu tikai viens seksuālais partneris. Tajā pašā laikā sievietei jābūt pārliecinātai par savu veselību. Tas samazinās iespējamību inficēties tikai seksuāli transmisīvā ceļā.
10. Pilnīga atpūta.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognoze

Neviens speciālists neuzņemsies novērtēt nepārprotamu agrīnas menopauzes prognozi sievietēm vecumā no 30 gadiem. Šajā gadījumā viss ir diezgan individuāls.

Kā liecina medicīnas prakse, ja sievietei sešus mēnešus nav bijušas menstruācijas, tad aptuveni vienam procentam sieviešu joprojām ir iespēja spontāni atjaunot menstruālo ciklu un iespēja palikt stāvoklī un kļūt par māti.

Vairumam sieviešu prognoze ir atkarīga no tā, cik savlaicīgi sieviete meklēja kvalificēta speciālista palīdzību. Ja visi ārsta ieteikumi tika pierakstīti un rūpīgi ievēroti, aizstājterapija ļauj sievietei dzīvot kvalitatīvu aktīvu dzīvi. Un, plānojot grūtniecību, bez problēmām ieņemt, iznēsāt un dzemdēt veselīgu un spēcīgu bērnu.

Ja sieviete, kurai ir agrīna menopauze, nav konsultējusies ar ārstu, tad ilgstošam estrogēna deficītam ir visas iespējas kādā brīdī provocēt ļaundabīga piena dziedzeru, dzemdes vai olnīcu audzēja attīstību. Pastāv liela komplikāciju varbūtība, kas jau ir minētas šajā rakstā: osteoporoze, sirds un asinsvadu slimības un virkne citu.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]