Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Acs siderozi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Acs sideroze ir nekas vairāk kā dzelzs sāļu nogulsnēšanās acs audos. Siderozes gadījumā visi acs audi ir piesātināti ar dzelzs sāļiem - radzenes stroma, brūna pigmenta nogulsnēšanās putekļu veidā uz radzenes endotēlija no priekšējās kameras puses, kas rada tās brūno opalescenci. Lokālas siderozes gadījumā pigmentācija tiek novērota tikai ap fragmentu.
Acu siderozes simptomi
Priekšējā kamera ir normāla dziļuma vai dziļa (ciliāro saišu (ciliāro) bojājuma un lēcas subluksācijas gadījumā procesa vēlīnās stadijās). Priekšējās kameras šķidrums parasti ir opalescējošs tajā esošo sīku dzelzs daļiņu (dzeltenbrūnu plankumu) dēļ.
Varavīksnene ir tumšāka, bieži brūna, pateicoties liela skaita dzeltenbrūnu pigmenta graudu nogulsnējumam. Varavīksnenes virsmā (kriptās) un stromā var būt brīvi dzelzs nogulsnes. Siderozes progresējošās stadijās zīlīte lēni reaģē uz gaismu vai nereaģē vispār.
Iridokorneālā leņķī gonioskopija atklāj nogulsnes Šlemma kanāla (sklēras sinusa) eksogēna un endogēna pigmentācijas veidā. Dažreiz tiek novērota pilnīga iridokorneālā leņķa bloķēšana ar pigmentu, kā rezultātā atdalīšanas zonas nav redzamas.
Lēcā līdzās tās bojājuma izraisītajiem apduļķojumiem priekšējās kapsulas epitēlijā novērojami brūnu pigmenta graudu nogulsnes. Siderozes sākumposmā nogulsnes gar zīlītes malu izskatās kā plāksnes, vēlākos posmos - pigmenta gredzeni, kas veidojas no vairākām plāksnēm. Zīlītes centrā ir redzams brūns gredzens, kortikālajos slāņos - gaišāks gredzens, perifērijā tas izplatās un ir novērojams atsevišķu punktu veidā. Dažreiz pigmenta nogulsnes ir gar lēcas bojāto kanālu. Procesa progresējošās stadijās lēca var iegūt tumši brūnu krāsu.
Zonula deģenerācijas dēļ var rasties lēcas grumba un tās subluksācija.
Stiklveida ķermenī tiek konstatēta izteikta iznīcināšana vai necaurredzamība, kā arī saaugumu veidošanās.
Tīklenē klīniski nosakāmas izmaiņas tiek konstatētas siderozes progresējošā stadijā. Tās izpaužas perifēra pigmenta retinīta veidā, kam raksturīga pigmenta perēkļu klātbūtne uz acs dibena un šajos gadījumos atgādina tīklenes pigmenta deģenerācijas izmaiņu ainu. Patoloģiskā procesa vēlīnās stadijās dibena centrālajās zonās ir redzami lieli pigmentēti balti atrofiski perēkļi. Smagos siderozes gadījumos redzes nerva disks ir rūsganā krāsā, bet sekundāras glaukomas gadījumā novērojama glaukomatoza redzes nerva ekskavācija.
Ilgstoši atrodoties fragmentam acī, attīstīta sideroze rodas 22% gadījumu, bet progresējoša sideroze - 1% gadījumu. Klīniski izteiktas siderozes izpausmes biežāk (50% gadījumu) rodas, ja svešķermenis 6-12 mēnešus ietekmē acs audus. Ja fragments acī atrodas ilgāk par 3 gadiem, tiek novērotas attīstītai siderozei raksturīgas izmaiņas, bet nedaudz retāk - progresējošam procesam raksturīgas.
Ja fragments atrodas priekšējā kamerā, tad acs priekšējās daļas sideroze attīstās ātrāk.
Kad fragments tiek ievadīts lēcā, bieži tiek novēroti sākotnējie siderozes simptomi, galvenokārt acs ābola priekšējā daļā.
Tīklene ilgstoši paliek neskarta. Siderozes pakāpe nav atkarīga no svešķermeņa lieluma.
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?
Acu siderozes profilakse
Siderozes profilakse galvenokārt sastāv no ķirurģiskas iejaukšanās pēc iespējas agrāk, kad ķīmiski aktīvi svešķermeņi nonāk acs audos. Tomēr ir grūti atrisināt siderozes un halkozes profilakses jautājumu neoperējamos gadījumos vai gadījumos, kad svešķermenis ilgstoši atrodas acs audos, kur acu audos jau ir notikušas izmaiņas metāla intoksikācijas ietekmē un pēc fragmenta izņemšanas ir iespējama patoloģiskā procesa tālāka attīstība.