Chancriform pyoderma: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Šankriforma pioderma ir bakteriāla ādas infekcija, kas atgādina sifilītisku šankri.

Šankroidās piodermas cēloņi un patogeneze. Slimības izraisītājs ir stafilokoki un streptokoki. Slimība attīstās, samazinoties organisma aizsargspējām (imūndeficīts) un neracionāli ārstējot pamatslimību (kašķis utt.).

Šankroīdās piodermas simptomi. Slimība bieži sākas ar pūslīša parādīšanos, kas, atveroties, veido eroziju vai čūlu. Čūlas ir apaļas vai ovālas, apakšā gluda, rozā-sarkana, ar paceltām malām, ar nelielu strutainu izdalījumu. Vairumā gadījumu bojājumi ir klāti ar dažāda biezuma hemorāģiskām krevelēm. Bojājuma perifērijā var būt šaura iekaisuma mala. Čūlas sasniedz 1-2 cm diametru. Čūlainajam defektam ir sablīvējums pie pamatnes. Tomēr atšķirībā no cietā šankra, blīvais infiltrāts šankroīdās piodermas gadījumā sniedzas ārpus čūlainā defekta. Subjektīvas sajūtas nav. Reģionālie limfmezgli ir blīvi, nesāpīgi, nav saplūduši viens ar otru un ar pamatā esošajiem audiem. Bojājums ir viens, bet var būt arī vairāki. Tajā pašā laikā pacientiem papildus šankroīdajai piodermai var būt arī citi piodermas izsitumi. Eroziju vai čūlu izdalījumos parasti ir atrodami stafilokoki un streptokoki. Lai izslēgtu sifilisu, nepieciešama rūpīga čūlu izdalījumu pārbaude, lai noteiktu gaišo treponēmu, un seroloģiskie izmeklējumi.

Histopatoloģija: tiek atzīmēta izteikta akantoze, tūska, limfātisko un asinsvadu proliferācija, perivaskulāra un difūza infiltrācija, kas sastāv no polimorfonukleāriem neitrofiliem, eozinofiliem, limfoīdiem elementiem un histiocītiem.

Diferenciālā diagnoze. Šankroīdā pioderma jādiferencē no sifilītiskas cietas šankras, mīkstas šankras, venēriskās limfogranulomas utt.

Šankroidās piodermas ārstēšana. Tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas (Syspres, Kefzol, Cloforan u.c.), sulfonamīdi, lokāli - anilīna krāsvielas, antibakteriālas un antiseptiskas ziedes.

[ 1 ]