Sensitivizācija pret horiongonadotropīnu

Autoimūnie faktori, kas izraisa ierasto abortu, ietver antivielu klātbūtni pret cilvēka horiona gonadotropīnu (hCG). Saskaņā ar IV Ponomareva et al. (1996) datiem, antivielas pret hCG ir atrodamas 26,7% sieviešu, kuras cieš no ierastā aborta, serumā. Pateicoties augstai afinitātei, tās bloķē bioloģisko efektu un dažos gadījumos samazina hCG koncentrāciju. Antivielu darbības mehānisms, iespējams, ir ne tikai hCG saistīšanās ar olnīcu dzeltenā ķermeņa receptoriem novēršana, bet arī tieša kaitīga ietekme uz embrionālā trofektoderma šūnām. 95% sieviešu ar augstu antivielu titru pret hCG tika novērots grūtniecības pārtraukšanas drauds pirmajā trimestrī. Antivielas pret cilvēka horiona gonadotropīnu savstarpēji reaģē ar LH un FSH enzīmu imūnanalīzes laikā, kas ir saistīts ar kopīgu antigēnu determinantu klātbūtni. Šādi hormonāli un alloimūni traucējumi noved pie DIC sindroma agrīnas attīstības (no 3. līdz 8. grūtniecības nedēļai) un līdz ar to trofoblastu hormonu producējošo un trofisko funkciju nomākšanas.

Sensibilizācijas ārstēšana pret cilvēka horiona gonadotropīnu

Pacientu ar sensibilizāciju pret horiona gonadotropīnu ārstēšana sastāv no trombofīlijas korekcijas ar zemas molekulmasas heparīniem hemostaziogrammas kontrolē un glikokortikoīdu ievadīšanas 5–15 mg/dienā devā prednizolona izteiksmē. Ārstēšana jāsāk grūtniecības pirmajā trimestrī, jo horiona gonadotropīna un antivielu maksimālā veidošanās notiek pirmajās grūtniecības nedēļās.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]