Brīva horioniskā gonadotropīna beta apakšvienība

Cilvēka horiona gonadotropīns ir glikoproteīns ar molekulmasu aptuveni 46 000, kas sastāv no divām apakšvienībām - alfa un beta. Olbaltumvielu izdala trofoblastu šūnas. Cilvēka horiona gonadotropīns tiek konstatēts grūtnieces asins serumā 8.-12. dienā pēc apaugļošanās. Tā koncentrācija strauji palielinās pirmajā trimestrī, dubultojoties ik pēc 2-3 dienām. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 8-10 nedēļās, pēc tam tā sāk samazināties un saglabājas vairāk vai mazāk stabila grūtniecības otrajā pusē.

Cilvēka horiona gonadotropīna fizioloģiskā loma ir stimulēt progesterona sintēzi dzeltenajā ķermenī grūtniecības sākumposmā; tiek uzskatīts, ka cilvēka horiona gonadotropīns stimulē testosterona sintēzi augļa vīriešu dzimumdziedzeros un ietekmē embrija virsnieru garozu.

Papildus veselām horiona gonadotropīna molekulām perifērajās asinīs mazākos daudzumos var cirkulēt brīvās alfa un beta apakšvienības. Horiona gonadotropīna aktīva sintēze turpinās līdz 9.-10. grūtniecības nedēļai (placentas galīgās veidošanās laikam). Pēc tam hormona koncentrācija asinīs un attiecīgi urīnā samazinās un saglabājas nemainīga līdz grūtniecības beigām.

Seruma horiona gonadotropīna koncentrācija fizioloģiskās grūtniecības dinamikā

Gestācijas vecums, nedēļas	Mediāna, SV/L	Atsauces vērtības, SV/L
1-2	150	50–300
3-4	2000	1500–5000
4-5	20 000	10 000–30 000
5-6	50 000	20 000–100 000
6-7	100 000	50 000–200 000
7-8	70 000	20 000–200 000
8.–9.	65 000	20 000–100 000
9.–10.	60 000	20 000–95 000
10.–11.	55 000	20 000–95 000
11.–12.	45 000	20 000–90 000
13.–14.	35 000	15 000–60 000
15.–25. gads	22 000	10 000–35 000
26.–37. lpp.	28 000	10 000–60 000

Pirmajā trimestrī brīvā beta-horiona gonadotropīna un cilvēka horiona gonadotropīna attiecība ir 1-4%, bet otrajā un trešajā trimestrī - mazāk nekā 1%. Hromosomu aberāciju klātbūtnē auglim brīvā beta-horiona gonadotropīna līmenis palielinās ātrāk nekā kopējā horiona gonadotropīna koncentrācija, tāpēc pirmsdzemdību skrīningam grūtniecības pirmajā trimestrī (optimāli 9-11 nedēļās) vēlams noteikt beta-horiona gonadotropīnu.

Cilvēka horiona gonadotropīna vidējās koncentrācijas vērtības asins serumā iedzimtu anomāliju skrīningam grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī

Gestācijas vecums, nedēļas	Vidējā β-cilvēka horiona gonadotropīna koncentrācija, ng/ml
10	41,5
11	34,6
12	32,7
13	28,7
15	14.1
16	11.0
17	10.5
18	9.4
19	6.8
20	4.7

Izvērtējot pētījuma rezultātus, jāņem vērā, ka vairākas zāles (sintētiskie gestagēni), ko plaši lieto spontānā aborta ārstēšanai, aktivizē beta-horiona gonadotropīna sintēzi. Daudzaugļu grūtniecības gadījumā beta-horiona gonadotropīna saturs asinīs palielinās proporcionāli augļu skaitam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]