Beta horioniskais gonadotropīns asinīs

Beta-horiona gonadotropīna koncentrācijas references vērtības (norma) asins serumā: pieaugušajiem - līdz 5 SV/ml; grūtniecības laikā 7-10 dienas - vairāk nekā 15 SV/ml, 30 dienas - 100-5000 SV/ml, 10 nedēļas - 50 000-140 000 SV/ml, 16 nedēļas - 10 000-50 000 SV/ml. Pusperiods ir vidēji 2,8 dienas.

Cilvēka horiona gonadotropīns ir hormons, kas sastāv no divām apakšvienībām, alfa un beta, kas ir savstarpēji nekovalenti saistītas; alfa apakšvienība ir identiska LH, FSH un TSH alfa apakšvienībai, bet beta apakšvienība ir specifiska cilvēka horiona gonadotropīnam.

Beta-horiona gonadotropīns ir glikoproteīns, ko grūtniecības laikā izdala trofoblastu sincitiālais slānis. Tas uztur dzeltenā ķermeņa aktivitāti un pastāvēšanu, stimulē embrioblastu attīstību. Tas izdalās ar urīnu. Beta-horiona gonadotropīna noteikšana asins serumā ir metode grūtniecības un tās attīstības patoloģijas agrīnai diagnostikai. Onkoloģijā beta-horiona gonadotropīna noteikšanu izmanto, lai uzraudzītu trofoblastu un dzimumšūnu audzēju ārstēšanu. Beta-horiona gonadotropīna pusperiods ir 3 dienas. Vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, patoloģiska beta-horiona gonadotropīna koncentrācijas palielināšanās ir ļaundabīga audzēja pazīme.

Slimības un stāvokļi, kuros mainās beta-horiona gonadotropīna koncentrācija asinīs

Paaugstināta koncentrācija

• Grūtniecība
• Dzimumšūnu audzēji (horionepitelioma)
• Hidatidveida mols
• Augļa nervu caurulītes defekti, Dauna sindroms
• Apaugļotas olšūnas nepilnīgas izņemšanas gadījumā aborta laikā
• Trofoblastisks audzējs
• Sēklinieku teratoma
• Daudzaugļu grūtniecība
• Menopauze
• Endokrīnās sistēmas traucējumi
• Seminoma

Samazināta koncentrācija

• Koncentrācijas samazināšanās attiecībā pret grūtniecības fāzi norāda uz:
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • placentas bojājumi laikā
  • grūtniecība;
  • spontānā aborta draudi

β-hCG noteikšanas jutība asinīs olnīcu un placentas karcinomas gadījumā ir 100%, horionadenomu gadījumā - 97%, neseminomatozu germinomu gadījumā - 48-86%, seminomu gadījumā - 7-14%. Paaugstināta β-horiona gonadotropīna koncentrācija tiek novērota 100% pacientu ar trofoblastu audzējiem un 70% pacientu ar neseminomatoziem sēklinieku audzējiem, kas satur sincitiotrofoblastu elementus.

Sēklinieku germinomas ir vienas no visbiežāk sastopamajām onkoloģiskajām slimībām jauniem vīriešiem (20–34 gadi). Tā kā audzēja histoloģiskais tips terapijas laikā var mainīties, germinomām ieteicams veikt kombinētu β-CG un AFP noteikšanu. Seminomas, disgerminomas un diferencētas teratomas vienmēr ir AFP negatīvas, tīri dzeltenuma maisiņa audzēji vienmēr ir AFP pozitīvi, savukārt karcinomas vai kombinēti audzēji atkarībā no endodermālo struktūru masas var būt gan AFP pozitīvi, gan AFP negatīvi. Tādējādi germinomām β-CG ir svarīgāks marķieris nekā AFP. Kombinēta AFP un β-CG noteikšana ir īpaši indicēta germinomu ārstēšanas laikā. Šo divu marķieru profili var nesakrist. AFP koncentrācija samazinās līdz normālām vērtībām 5 dienu laikā pēc radikālas operācijas, atspoguļojot kopējās audzēja masas samazināšanos. Pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas, gluži pretēji, AFP koncentrācija atspoguļos tikai AFP producējošo šūnu skaita samazināšanos, un, tā kā germinomu šūnu sastāvs ir jaukts, β-CG noteikšana ir nepieciešama, lai novērtētu terapijas efektivitāti.

Kombinēta AFP un β-hCG noteikšana ļauj sasniegt 86% jutību neseminomatozu sēklinieku audzēju recidīvu diagnostikā. Pieaugoša AFP un/vai β-hCG koncentrācija norāda (bieži vien vairākus mēnešus agrāk nekā citas diagnostikas metodes) uz audzēja progresēšanu un līdz ar to uz nepieciešamību mainīt ārstēšanu. Sākotnēji augstas AFP un β-hCG vērtības asinīs norāda uz sliktu prognozi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]