Vecuma kārpas uz ķermeņa un sejas: kā atbrīvoties?

Viena no mūsdienu dermatoloģijas aktuālākajām problēmām ir senilas kārpas, kas parādās uz ķermeņa ar vecumu. Tās parasti ir saistītas ar seksuālās funkcijas pārtraukšanu. Organisms pārstāj ražot dzimumhormonus (estrogēnu, testosteronu), un tas noved pie dažādu gerontoloģisku izmaiņu attīstības organismā. Taču šie nav galvenie iemesli. Kārpas parādās arī dabisku ādas izmaiņu dēļ: samazināta epidermas reģenerācijas spēja, paaugstināta jutība pret dažādu kaitīgu faktoru, tostarp saules gaismas, iedarbību. Ādā intensīvāk uzkrājas toksīni, bojātās šūnas un autoantivielas. Ievērojami samazinās arī sviedru sekrēcija, samazinās taukaino vielu ražošana, imūnprocesi samazinās gan organisma līmenī kopumā, gan ādas līmenī. D vitamīns tiek patērēts intensīvāk, tā zudumi kļūst neatgriezeniski, tiek ievadīts kalcijs un fosfors, kas noved pie strauja ūdens zuduma. Rezultātā samazinās ādas hidrofilitāte. Attīstās asinsvadu sablīvēšanās. Ādas struktūras, kā rezultātā kārpas veidojas daudz vieglāk, kas patiesībā ir strukturēti blīvējumi.

[ 1 ]

Simptomi senilas kārpas

Nav konkrēta priekšstata par to, kā izskatās vecuma kārpas. Tās izskatās kā parasta kārpa. Tās var lokalizēties jebkurā ķermeņa daļā. Sākumā parādās viena, ne pārāk pamanāma, parasti plakana kārpa. Pēc krāsas tā īpaši neatšķiras no pārējām ķermeņa daļām. Pakāpeniski tā var augt uz augšu, atdaloties no ādas virsmas ar kāju. Vai arī tā var izplatīties platumā, aptverot arvien jaunas zonas. Atsevišķas kārpas bieži vairojas, veidojot vairākas. Katra nākamā arī dalās, kas noved pie diezgan straujas un intensīvas izplatīšanās pa visu ķermeni. Vairākas kārpas var saplūst viena ar otru, veidojot sarežģītus plašus konglomerātus. Šo procesu atbalsta samazināta imunitāte, specifisks hormonālais fons, aktivizēta vīrusu infekcija, kas raksturīga vecumam.

Senila kārpa uz sejas

Bieži vien iecienītākā vieta senilām kārpām ir seja. Gados vecāku sieviešu sejā bieži var redzēt dažāda lieluma un formas jaunveidojumus. Tie biežāk veidojas sievietēm (iemesls nav zināms). Kopumā kārpas var lokalizēties jebkurā ķermeņa daļā. Tās veidojas pat uz gļotādām. Kārpu bieži attēlo saistauds, tā paceļas uz kātiņa. Augšpusē tā ir pārklāta ar daudzslāņu epitēliju.

Diagnostika senilas kārpas

Diagnostikā vissvarīgākais posms ir diferenciāldiagnostika, kas ļauj atšķirt vienu kārpu veidu no cita vai no citiem līdzīgiem veidojumiem, kas veidojas ar vecumu un var radīt ievērojami lielākus riskus un briesmas nekā parasta kārpa. Kārpas obligāti diferencē no keratomas, melanomas, kam ir ļaundabīgas deģenerācijas risks. Šim nolūkam ieteicams veikt histoloģisku izmeklējumu, lai pārliecinātos, vai veidojums ir labdabīgs vai ļaundabīgs.

Turklāt jāņem vērā, ka kārpas vienmēr attīstās uz samazinātas imunitātes vai imūnsistēmas nelīdzsvarotības fona, un bieži (ne vienmēr, bet bieži) to attīstības izraisītājs ir vīrusu infekcija. Patoloģija tiek uzturēta hormonālo traucējumu dēļ. Tāpēc ieteicams veikt visaptverošu pārbaudi ar obligātu konsultāciju pie imunologa, virusologa (infekcijas speciālista), endokrinologa. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu vai lai izslēgtu šo risku, jāieplāno papildu konsultācija pie onkologa. Ir nepieciešams precīzi noteikt cēloni un identificēt vienlaicīgas izmaiņas organismā, lai pēc iespējas precīzāk varētu noteikt turpmāko ārstēšanas taktiku.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diferenciālā diagnoze

Pirmais, kas jādara, ir noteikt, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Galvenā ļaundabīgā procesa apstiprināšanas vai atspēkošanas metode ir tieša ļaundabīgas deģenerācijas (ļaundabīga audzēja) klātbūtnes apstiprināšana. Šim nolūkam tiek veikta histoloģiska izmeklēšana, kuras būtība ir tāda, ka analīzei tiek ņemts audu gabals (biopsija). Pamatojoties uz audu augšanas raksturu uz barības vielām laboratorijas apstākļos, tiek noteikts, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Cita metode ir audzēja marķieru analīze. Metodes princips ir identificēt faktorus cilvēka asinīs, kas norāda uz ļaundabīga procesa attīstību. Cilvēka asinīs ir vairāki faktori (piemēram, audzēja nekrozes faktors), kas parādās tikai tad, ja organismā attīstās vēža audzējs, un kurus parasti nediagnosticē. Bieži vien ir nepieciešams diferencēt dažāda veida un formas kārpas no ļaundabīgiem nevi, melanomām, keratomām. Ir svarīgi arī noteikt, kas tieši ir kārpas cēlonis. Tas novērsīs recidīvu nākotnē, kā arī novērsīs metastāzes ļaundabīgā procesā.

Viena no diferenciāldiagnozes noteikšanas metodēm ir rūpīga anamnēzes apkopošana, pacienta aptaujāšana un izmeklēšana, jo fiziskās apskates dati, patoloģijas klīniskais attēls var būt ļoti nozīmīgi diagnozes noteikšanā. Kārpas ir jādiferencē no šādiem audzējiem:

1. Lentigo melanoma. Rodas vairākus gadus pēc ķīmijterapijas uzsākšanas pacientiem ar psoriāzi. Tāpēc, lai izslēgtu melanomu, jāzina anamnēze - vai cilvēkam ir bijusi psoriāze, vai tika izmantota ķīmijterapija. Jāņem vērā arī tas, ka lentiginozas melanomas gadījumā vispirms parādās lentiginozi plankumi, pēc tam notiek to ļaundabīga deģenerācija, veidojas melanomas. Kārpas rodas spontāni, īpaši senilas kārpas.
2. Akrāli-lentiginoza melanoma. Tas ir audzējs, kas veidojas lēcveidīgu plankumu ļaundabīgas transformācijas rezultātā. Svarīgi ir arī zināt anamnēzi. Šis audzējs nerodas spontāni. Vispirms parādās lēcveidīgi plankumi, pēc tam tie deģenerējas. Tas bieži attīstās uz izteikta imūndeficīta fona, savukārt kārpu attīstību bieži pavada tikai neliela imunitātes nelīdzsvarotība vai samazināšanās un hormonālie traucējumi. Melanomas pacientu anamnēzē bieži ir iekļauta AIDS diagnoze.
3. Bazalioma ir epidermas bazālā slāņa audzējs. Kārpas attīstās saistaudu un epitēlijaudu līmenī.
4. Keratoma ir ļaundabīgs audzējs, kas lokalizējas ādas dziļajos slāņos. Kārpas galu galā var deģenerēties par keratomu. Diferenciāldiagnozes metode galvenokārt ir histoloģiska vai citoloģiskā izmeklēšana.
5. Angiokeratomas ir asinsvadu audzēji, kas lokalizējas epitēlija audos. Atšķirība no kārpas ir tāda, ka kārpa nekad neietekmē asinsvadu sistēmu.

Standarta klīniskās metodes tiek izmantotas reti, galvenokārt, lai aplūkotu patoloģijas kopējo ainu. Arī bioķīmiskā asins analīze var sniegt zināmu skaidrību diagnozē.

Ja ir aizdomas par vīrusu infekciju, tiek izmantotas seroloģiskās un virusoloģiskās pētījumu metodes (ELISA, RIF, DNS zondēšana, hibridizācija, genoma sekvencēšana, PCR analīze). Šīs metodes ļauj noteikt ne tikai pašu vīrusu asinīs, bet arī tā dzīvības aktivitātes produktus - DNS, RNS vai atsevišķus vīrusa fragmentus.

Papildu metodes var ietvert mikroskopisku izmeklēšanu, skrāpēšanu. Svarīga ir citoloģiskā izmeklēšana, kas ļauj pārbaudīt šūnas un identificēt transformētas šūnas, kas raksturīgas ļaundabīgam audzējam.

Seborejiskā keratoze

Seborejiska keratoma ir ļaundabīgs audzējs, kas lokalizējas ādas dziļajos slāņos. Visbiežāk tas attīstās uz izteiktas ādas seborejas fona ar ilgu un ieilgušu gaitu. Riska grupā galvenokārt ietilpst cilvēki, kuriem anamnēzē ir seboreja vai citas ādas slimības. Riska grupā ir arī cilvēki, kuriem jau ir seborejiski audzēji, piemēram, kārpas, kas laika gaitā vienkārši pārvēršas no labdabīga audzēja par ļaundabīgu. Tas ietver arī visus tos, kas nonāk saskarē ar cilvēkiem, kuri cieš no kārpām, pigmenta plankumiem.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Seborejas kārpa

Seborejiskas kārpas īpatnība ir tā, ka tā attīstās uz seborejas fona, īpaši, ja cilvēks ilgstoši cieš no seborejas vai arī tā ir hroniska un atkārtojas. Seborejiskas kārpas var lokalizēties jebkurā ķermeņa daļā. Tās veido saistaudi, kas virspusē pārklāti ar daudzslāņu epitēliju. Tās parasti lobās un niez, āda ap tām ir vai nu ārkārtīgi sausa, vai, gluži pretēji, pārmērīgi taukaina. Parasti sākumā tās ir plakanas, bet laika gaitā tās var augt, kļūt nokarenas, daudzkāršas. Viena no bīstamākajām sekām ir kārpas ļaundabīgas deģenerācijas iespējamība un audzēja, galvenokārt seborejiskas keratomas, attīstības risks.

Profilakse

Senilu kārpu profilakse galvenokārt balstās uz imunitātes paaugstināšanu un vīrusu infekciju likvidēšanu. Periodiski jākonsultējas ar imunologu, virusologu, onkologu un jāveic testi uz vīrusiem un latentām infekcijām. Svarīgi ir lietot vitamīnu, minerālvielu un, ja nepieciešams, imūnstimulējošus un pretvīrusu līdzekļus. Priekšnoteikums ir pareiza uztura, optimāla ūdens un sāļu līdzsvara uzturēšana, pretnovecošanās kosmētikas, masku lietošana un periodiska kosmetologa apmeklēšana. Turklāt jāievēro veselīgs dzīvesveids, jāievēro dienas režīms, jāizvairās no hipotermijas, jāsamazina stresa ietekme uz ķermeni un jāveic terapeitiskie vingrinājumi. Vingrošana, elpošanas un relaksācijas prakses, kas palīdz palēnināt novecošanās procesu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Prognoze

Vairumā gadījumu ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu prognoze būs labvēlīga. Senilas kārpas var noņemt ķirurģiski, vai arī to augšanu var apturēt ar medikamentiem un lokālu ārstēšanu.

[ 19 ]