Karpas uz sejas, kakla un ķermeņa: izskata cēloņi, ko darīt, ārstēšana

Mūsdienās dermatoloģijā mums bieži nākas saskarties ar tādu problēmu kā karājošās kārpas. Šī ir nopietna problēma, kas ne tikai rada diskomfortu pacientam, rada nepievilcīgu izskatu, bet arī rada nopietnus draudus cilvēka dzīvībai un veselībai. Tādējādi pastāv nopietns šī audzēja ļaundabīgas deģenerācijas un ļaundabīga audzēja tālākas attīstības risks. Tāpēc šo problēmu nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt.

[ 1 ]

Cēloņi karājas

Galvenais kārpu attīstības iemesls cilvēkiem ir vīrusu infekcija. Ir diezgan liels skaits vīrusu, kas var provocēt kārpu attīstību. Kārpu attīstību galvenokārt izraisa dažādi HPV veidi, herpes vīruss, citomegalovīruss, parvivīrusi, retrovīrusi. Ir formas, kas veicina kārpas pāreju no pasīva, plakana stāvokļa uz karājošu stāvokli un izraisa tālāku augšanu.

Ir vairākas slimības formas. Taču neatkarīgi no formas tie visi ir dažāda izmēra ādas audzēji. Standarta izmērs svārstās no adatas galviņas līdz 20 centimetru monētas lielumam. Ir noteikts, ka simptomi ir atkarīgi no kārpas formas un lieluma.

Tās galvenokārt lokalizējas uz ādas augšējā slāņa - epidermas. Tās var būt plakanas vai paceltas. Vēl ir vērts atzīmēt, ka kārpas var diezgan ātri augt un vairoties. Tās var būt gan vienas, gan vairākas. Bieži vien kārpas ir vienīgā šīs slimības izpausmes forma.

Parasti plakanās kārpas galvenokārt parādās pusaudža gados un jaunībā. Ar vecumu var parādīties izaugumi, papilomas un karājas kārpas uz ādas. Atbilde uz jautājumu, kāpēc tās deģenerējas, vēl nav atrasta. Tam ir daudz iemeslu.

Tādējādi, saglabājoties vīrusa līmenim vai augstam tā saturam asinīs, novēro saaukstēšanās simptomus. Sākumā var paaugstināties cilvēka ķermeņa temperatūra. Tad parādās iesnas, klepus, iekaist mandeles, limfmezgli. Uz šī fona vai dažas dienas pēc atveseļošanās parādās kārpas. Sākumā tās izskatās kā pacelts veidojums, pēc tam sāk strauji augt. Mēneša laikā var parādīties diezgan straujš, pēkšņs veidojums, kura laikā izmērs palielinās aptuveni 5–10 reizes.

Vēl viens iemesls var būt imunitātes samazināšanās. Arī šajā gadījumā viss galvenokārt ir saistīts ar vīrusu noturību, kas tiek aktivizēti uz samazinātas imunitātes fona. Bieži vien pastiprināta kārpas augšana un formas maiņa notiek grūtniecības laikā vai kādu laiku pēc dzemdībām, kas arī ir saistīta ar imunitātes samazināšanos. Pusaudža gados kārpas sāk augt arī hormonālo izmaiņu dēļ. Līdzīga aina novērojama menopauzes laikā, uz dažu imūnsistēmas, endokrīno dziedzeru slimību un vielmaiņas traucējumu fona.

Pastāv arī venerālās karājošās kārpas, kas tiek pārnestas seksuāli neaizsargāta kontakta laikā. Šādām kārpām parasti ir smails izskats. To īpatnība ir tā, ka tās atrodas uz gļotādām. Šāda veida kārpas galvenokārt parādās sievietēm. Tas ir saistīts ar vīrusa pārnešanu seksuāli, jo vīrieši bieži ir šī vīrusa nesēji, bet slimība viņiem neizpaužas. Vīruss var saglabāties asinīs neaktīvā formā vai arī to vienkārši nomāc imūnsistēma. Bet, nonākot saskarē ar sievieti, viņa bieži inficējas, jo sievietēm ir daudz vājāka imunitāte, un tā neļauj viņām pilnībā pretoties infekcijai. Galvenā izpausme ir papilomu (vairāku, atsevišķu) veidošanās.

Tāpat viens no kārpu attīstības iemesliem jeb drīzāk ierosinātājiem var būt grūtniecība. Šādā stāvoklī samazinās imunitāte, kā arī notiek ievērojamas hormonālas izmaiņas. Tas viss veicina infekcijas aktivizēšanos asinīs.

Pastāv arī īpašs veids - plantāra kārpas, kuru cēlonis ir mehāniska veidošanās, roņu attīstība un mehāniski bojājumi ādai, mehāniskais spiediens.

Riska faktori

Riska grupā ietilpst cilvēki, kas ir kārpu veidošanos izraisošu vīrusu nesēji. Tie, pirmkārt, ir herpes vīruss, papilomas, retrovīrusi un citi. Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar samazinātu imunitāti, ar traucētu vai izmainītu hormonālo fonu. Pārejas periodi un adaptācijas posmi ir arī faktori, kas veicina cilvēka nonākšanu riska grupā (pusaudža vecums, jaunība, grūtniecība, laktācija, menopauze, vecums). Gados vecāki un veci cilvēki veido īpašu kategoriju, kas saistīta ar augstu riska pakāpi, jo viņu organismā bieži ir traucēti vielmaiņas procesi, hormonālais fons, deadaptācija un degradācijas procesi.

Riska grupā ietilpst bieži slimi cilvēki, tie, kas kontaktējas ar cilvēkiem, kuri cieš no kārpām, sievietes un vīrieši, kuru partneri ir inficēti. Īpaša grupa ir cilvēki, kas pakļauti biežam stresam, hroniskām slimībām, nepietiekamam uzturam, ar traucētu darba un atpūtas grafiku.

[ 2 ]

Simptomi karājas

Kārpas var atrasties jebkurā ķermeņa daļā. Parasti sākumā tās ir plakanas un tikai laika gaitā nokarājas. Visbiežāk tās tiek diagnosticētas zem padusēm, uz kakla, jebkurās krokās, cirkšņa krokā. Tās diezgan bieži atrodamas arī uz rokām, kājām un sejas. Patiesībā nav tādas vietas, kur kārpa nevarētu veidoties. Tās veidojas pat uz gļotādām.

• Karājas kārpas zem paduses

Padušu zona ir zona, kas ir diezgan pakļauta karājošos kārpu veidošanās procesam. Tādējādi āda zem paduses ir plāna, un tās virsmas slānī veidojas diezgan liels skaits sviedru dziedzeru. Gandrīz vienmēr augsts gaisa mitrums bagātīgas sviedru sekrēcijas dēļ. Šī ir ideāla vide baktēriju un vīrusu mikrofloras vairošanai. Bieži vien šajā zonā tiek traucēti izvadīšanas un vielmaiņas procesi, uzkrājas liels skaits metabolītu, tostarp pienskābe, kas veicina vielmaiņas procesu pastiprināšanos, kā arī stimulē baktēriju un vīrusu floras vairošanos.

• Karājas mazas kārpas uz kakla

Šo struktūru attēlo saistaudi. Tā izskatās kā kārpa vai neliels zīmogs, kas paceļas uz kātiņa. Tas veicina faktu, ka kātiņš pakāpeniski noliecas un kārpa kļūst karājas. Tās veidojas galvenokārt uz kakla. No augšas šī struktūra ir pārklāta ar daudzslāņu epitēliju. Tā var diezgan spēcīgi pacelties virs virsmas (uz kātiņa), uz kuras tā aug. Sākotnējā stadijā kārpa parasti var būt plakana un izplatīties horizontālā virzienā.

• Karājas kārpas cirkšņos

Bieži vien cirkšņos veidojas karājošās kārpas, kas saistītas ar seksuāli transmisīvu vīrusu infekciju. Jāatzīmē, ka no šīs formas bieži cieš sievietes, jo vīrieši ir tikai vīrusu nesēji. Viņi infekciju pārnes saviem partneriem dzimumakta laikā. Sievietēm infekcija ne vienmēr izpaužas. Tā kļūst zināma tikai samazinātas imunitātes, hormonālās nelīdzsvarotības, biežu slimību un augstas vīrusu slodzes gadījumā. Tā bieži attīstās arī grūtniecības laikā. Šīs kārpas ir potenciāli onkogēnas, tas ir, tās noteiktos apstākļos provocē ļaundabīgu audzēju attīstību: samazināta imunitāte, paaugstināta reaktivitāte un sensibilizācija, vājums, samazināta organisma izturība un rezistence, bioķīmiskā cikla traucējumi, normāls organisma strukturālais un funkcionālais stāvoklis, kā arī hormonālā nelīdzsvarotība.

Komplikācijas un sekas

No pirmā acu uzmetiena kārpas vienkārši izskatās nepievilcīgas, bojājot estētisko izskatu. Taču tā ir tikai daļa no sekām. Viena no bīstamākajām komplikācijām ir kārpas ļaundabīgas deģenerācijas iespējamība un audzēja attīstības risks. Vienmēr pastāv potenciāls šo stāvokļu progresēšanas un pārejas uz ļaundabīgiem audzējiem – sarkomām, vēzi, leikēmiju – risks.

Īpaši bīstami ir audzēji, kas atrodas uz iekšējiem orgāniem: tie var tikt bojāti un izraisīt asiņošanu. Lokalizējoties iekšējo orgānu (balsenes, elpošanas ceļu, barības vada, zarnu) lūmenā, tie var augt un aizvērt lūmenu. Tas izraisa atbilstošas patoloģijas: nosmakšanu, obstrukciju. Šādi audzēji ir jānoņem. Galvenā papilomas ārstēšanas metode ir ķirurģiska, kas sastāv no tās izgriešanas.

Liels risks pastāv arī grūtniecības laikā, jo kārpas, kā arī aktīvi un persistējoši vīrusi var izraisīt grūtniecības patoloģijas (visbiežāk spontānu dzemdes un ārpusdzemdes asiņošanu, spontānus abortus, spontānus abortus, priekšlaicīgas dzemdības, nedzīvi dzimušus bērnus, dzīvotspējīgu zīdaiņu priekšlaicīgu nāvi). Turklāt bērniem, kas dzimuši inficētām mātēm, var diagnosticēt dažādus iedzimtus attīstības defektus. Visbiežāk tiek diagnosticētas fiziskas deformācijas, patoloģijas, orgānu un funkcionālo sistēmu nepietiekama attīstība vai funkcionāla nenobriedums. Tiek novērotas dažādas garīgās un funkcionālās novirzes, kā arī attīstības kavēšanās (gan garīga, gan fiziska).

Taču šie ir ekstremāli gadījumi, kas rodas ar augstu vīrusu koncentrāciju, augstu vīrusu slodzi. Pretējā gadījumā, ārstējoties un pastāvīgi uzraugot ārstu, grūtniecība var noritēt normāli. Taču vienmēr pastāv risks saslimt ar uroģenitālā trakta infekciju, asiņošanu, kas īpaši pastiprinās dzemdību laikā. Pastāv paaugstināts bērna inficēšanās risks dzemdību laikā.

[ 3 ]

Diagnostika karājas

Diagnostikas pamatā ir vīrusa noteikšana asinīs, kā arī tā aktivitātes pakāpes noteikšana. Šim nolūkam tiek izmantotas gan laboratorijas, gan instrumentālās pētījumu metodes. Svarīga ir arī diferenciāldiagnostika, kas ļauj atšķirt vienu kārpu veidu no cita, kā arī noteikt precīzu vīrusa sugu un sugas nosaukumu, kas izraisīja patoloģijas attīstību.

Testi

Galvenā diagnozes apstiprināšanas metode ir vīrusa noteikšana asinīs, ko var panākt tikai pēc atbilstošu testu veikšanas. Šim nolūkam tiek izmantotas laboratorijas metodes. Galvenokārt tiek izmantotas seroloģiskās un virusoloģiskās pētījumu metodes. Standarta klīniskās metodes nav informatīvas.

Vairumā gadījumu pētījuma materiāls ir asinis. Asinīs var būt gan aktīvi vīrusi, gan to noturīgas, neaktīvas formas. Bieži tiek izmantotas arī tādas metodes kā DNS zondēšana, hibridizācija un genoma sekvencēšana.

Šīs metodes ļauj noteikt pašu vīrusu asinīs, tā atkritumproduktos vai DNS (tā fragmentos). Bieži tiek izrakstīta arī ELISA metode (ar enzīmiem saistīta imūnsorbcijas analīze). Tomēr, kā liecina mūsdienu zinātnisko pētījumu rezultāti, šī metode ir neprecīza un neinformatīva. Tā bieži pieļauj kļūdas (viltus pozitīvas un viltus negatīvas reakcijas). Tas ir diezgan dabiski, jo metode balstās uz spēju reaģēt uz antigēna-antivielu kompleksa daudzumu. Tas izraisa savstarpējas reakcijas. Jāņem vērā arī tas, ka antivielas saglabājas visu mūžu pēc vienas slimības. Tāpēc nav iespējams izdarīt secinājumu par vīrusu infekcijas stadiju un aktivitātes pakāpi organismā. Papildu metodes var ietvert mikroskopisku izmeklēšanu un skrāpēšanu. Mikroskopija palīdzēs noteikt pašu vīrusu vai tā atkritumproduktus uztriepē.

Instrumentālā diagnostika

Diagnostikas būtība ir tāda, ka ar speciāla aprīkojuma, instrumentu un ierīču palīdzību tiek reģistrētas izmaiņas organismā, tiek atzīmētas fizioloģiskās un funkcionālās izmaiņas, kas ir patogenēzes pamatā. Tās var izraisīt patoloģijas attīstību. Bieži tiek novērota arī apgriezta reakcija, kurā atbilstošās izmaiņas organismā dažādos līmeņos izraisa kārpu veidošanos vai izraisa to pārveidošanos karājošās formās.

[ 4 ], [ 5 ]

Diferenciālā diagnoze

Diagnostikas laikā ir svarīgi diferencēt vairāku patoloģiju pazīmes, kurām ir līdzīgas ārējās izpausmes. Tādējādi ir nepieciešams diferencēt dažādus kārpu veidus un formas, atšķirt tās no papilomām, fibromām, audzējiem, traumatiskām rētām un citām patoloģijām, kas ir ļoti līdzīgas pēc izskata. Ir svarīgi arī noteikt, kas tieši ir cēlonis, kas provocēja šīs patoloģijas attīstību. Tātad, ja cēlonis bija vīruss, tad ir nepieciešams precīzi noteikt šī vīrusa sugu un ģenērisko nosaukumu, un, ja iespējams, vīrusa fāga tipu un genotipu.

[ 6 ]

Profilakse

Profilakse galvenokārt balstās uz imunitātes paaugstināšanu. Jums periodiski jākonsultējas ar imunologu, jāveic testi uz vīrusiem un latentām infekcijām. Ir svarīgi lietot vitamīnu kursus un, ja nepieciešams, imūnstimulējošus un pretvīrusu līdzekļus. Priekšnoteikums ir pareiza uztura. Ir svarīgi uzturā iekļaut nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu daudzumu. Ir nepieciešams vadīt veselīgu dzīvesveidu, ievērot dienas režīmu, izvairīties no hipotermijas un līdz minimumam samazināt stresa ietekmi uz organismu.

[ 10 ]

Prognoze

Vairumā gadījumu, pareizi un savlaicīgi ārstējot, prognoze būs labvēlīga. Karājošās kārpas var ķirurģiski noņemt, vai arī to augšanu var apturēt ar medikamentiem, fizioterapiju, tautas un homeopātiskajām receptēm. Kārpu noņemšanas operācija ir diezgan vienkārša: tā ir ātra un nesāpīga procedūra, kurai praktiski nav nepieciešama atveseļošanās. Tomēr, ja netiek veikti nekādi pasākumi un kārpas netiek ārstētas, var rasties komplikācijas. Visbīstamākās ir ļaundabīgu audzēju attīstība, kārpu atdalīšanās ar asiņošanu, lūmenu aizsprostojums un kārpu progresēšana.