SEN infekcija

SEN vīruss, kas ir kandidāts iekļaušanai vīrusu hepatīta alfabētā, tika atklāts 1999. gadā HIV inficēta pacienta serumā ar paaugstinātu ALAT un ASAT aktivitāti un negatīviem seruma testu rezultātiem uz HAV, HGV un TTV marķieriem. Tas tika apzīmēts ar šī pacienta iniciāļiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

SEN infekcijas epidemioloģija

Dažādās pasaules valstīs un reģionos veiktie pētījumi liecina par augstu vīrusa izplatības līmeni dažādās iedzīvotāju grupās. Visbiežāk tas tika atklāts pacientiem, kuriem veikta sirds operācija, asins pārliešana un pēc tam attīstījies akūts ne-A vai E hepatīts (83,3%); pacientiem ar hronisku ne-A vai E hepatītu (68%). Cilvēku grupā ar paaugstinātu inficēšanās risku ar hepatīta vīrusiem, kuriem ir parenterāls patogēna pārnešanas mehānisms, SEN vīrusa DNS noteikšanas biežums ir 2-3 reizes lielāks nekā tā noteikšanas biežums primārajiem donoriem.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kas izraisa SEN infekciju?

SEN vīruss ir neapvalkota daļiņa, kas satur cirkulāru vienpavedienu DNS. Pamatojoties uz tā fizikāli ķīmiskajām un strukturālajām īpašībām, SEN vīruss tiek klasificēts kā Circoviridae dzimtas pārstāvis (tāpat kā TTV ). Tam ir vairāki genotipi, visbiežāk identificētie ir D un H genotipi.

SEN infekcijas simptomi

Ir konstatēts, ka HAV, HBV, HCV, HDV un HEV spēj izraisīt akūtu un hronisku hepatītu, tomēr HGV par izraisītāju tiek uzskatīts nosacīti.

Hepatīts var būt viena no citu vīrusu, mikroorganismu un helmintu izraisītu slimību izpausmēm. Visbiežāk aknu bojājuma simptomi tiek atklāti spirohetozes, jersiniozes, herpes vīrusu infekciju (infekciozās mononukleozes, citomegalovīrusa infekcijas) gadījumā. Turklāt hepatīts ir viens no galvenajiem dzeltenā drudža simptomiem un var attīstīties ar protozoju infekcijām (malāriju, amebiāzi, leišmaniozi, toksoplazmozi). Dzelte kā acīmredzamākā hepatīta pazīme var rasties salmonelozes, listeriozes, tuberkulozes, helmintozes (opisthorhiāzes, fascioliāzes, toksokarozes, askariāzes, šistosomiāzes) gadījumā. Ļoti bieži hepatīts tiek novērots dažādu etioloģiju sepses gadījumā. Ir aprakstīts akūts vīrusu hepatīts, ko izraisa parvovīruss B19.

SEN infekcijas diagnostika

Jāatceras, ka ar negatīviem AG hepatīta vīrusu marķieru izmeklēšanas rezultātiem, izslēdzot citu hepatīta infekciozo raksturu, ārsts var konstatēt aknu bojājumus primārās biliārās aknu cirozes, primārā sklerozējošā holangīta gadījumā. Slimības sākuma līdzības, asins bioķīmisko parametru izmaiņu dēļ pacienti ar autoimūnu, medikamentozu un alkohola hepatītu bieži tiek ievietoti infekcijas slimību slimnīcā. Visbeidzot, hepatīts var būt Vilsona-Konovalova slimības pirmā izpausme.

Tomēr, pat ja visas uzskaitītās slimības tiek izslēgtas, dažos gadījumos hepatīta etioloģija joprojām ir neskaidra, lai gan epidemioloģiskie dati, slimības klīniskās pazīmes, aknu bojājuma raksturs un bioķīmiskās izmaiņas liecina par slimības vīrusu etioloģiju. Parasti šādiem pacientiem tiek diagnosticēts "nenoteikts vīrusu hepatīts" (ICD-10 kods - B19). To var saukt arī par vīrusu hepatītu ne A, ne G. TTV un SEN vīrusi var būt "kandidāti" uz šī hepatīta etioloģisko aģentu lomu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

SEN infekcijas laboratoriskā diagnostika

Galvenā TTV noteikšanas metode pašlaik ir PCR. Ir mēģināts izveidot testēšanas sistēmu IgM un IgG satura noteikšanai pret TTV vīrusu. Ir pierādīts, ka M klases antivielas parādās slimības sākumā, cirkulē vienlaikus ar TTV DNS un pēc tam izzūd, un parādās G klases antivielas. Tomēr šīs laboratoriskās diagnostikas metodes ir zinātniskās attīstības stadijā un vēl netiek izmantotas klīniskajā praksē. Turklāt nav komerciālu testēšanas sistēmu SEN vīrusa marķieru noteikšanai organisma bioloģiskajos šķidrumos.

Kā novērst SEN infekciju?

SEN infekciju novērš ar tām pašām metodēm kā hepatītu ar parenterālu infekcijas mehānismu.