Sactosalpinx

Sieviešu reproduktīvā sistēma ir sarežģīts mehānisms. Diemžēl dažreiz tajā notiek diezgan nopietni slimību "bojājumi", kas neļauj sistēmai normāli funkcionēt. Viena no specifiskajām patoloģijām ir sacctosalpinx: šāds pārkāpums rodas vienā no olvadu caurulēm. Tajā uzkrājas serozs šķidrums, kas bloķē caurlaidību.

Saktosalpinkss ir sarežģīta slimība, kas izraisa daudzus traucējumus sievietes organismā, negatīvi ietekmējot spēju palikt stāvoklī un dzemdēt bērnu. Tomēr šo slimību var un vajag apkarot, uzsākot ārstēšanu pēc iespējas agrāk. [ 1 ]

Epidemioloģija

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas sniegto informāciju, aptuveni 15% pāru pasaulē saskaras ar grūtībām, mēģinot ieņemt bērnu. Katrā otrajā gadījumā problēmu izraisa problēmas sievietes ķermenī.

Apmēram 2% sieviešu reproduktīvā vecumā tiek diagnosticēta "primārā neauglība". Šajā gadījumā visbiežākais šīs diagnozes cēlonis ir olvadu caurlaidības pārkāpums. Un, savukārt, viens no šāda pārkāpuma cēloņiem bieži vien ir saktosalpinkss.

Dzemdību speciālistu un ginekologu asociācija lēš, ka saktosalpinksa izplatība neauglīgu pacientu vidū ir no 7 līdz 28%. Bieži vien problēma tiek atklāta nejauši – piemēram, sarežģītas diagnostikas laikā nespējas ieņemt bērnu gadījumā. Vienpusējs vai divpusējs saktosalpinkss biežāk tiek diagnosticēts pacientiem, kas jaunāki par trīsdesmit gadiem.

Saktosalpinkss ļoti reti ir primāra patoloģija. Parasti šī slimība kļūst par citu ginekoloģisku problēmu sekām - piemēram, iekaisuma specifiskām vai nespecifiskām infekcijām.

Cēloņi sacrosalpinx

Par biežāko neauglības cēloni ārsti sauc traucējumus, kas saistīti ar olvadu caurlaidību. Šādos gadījumos tiek diagnosticēta tā sauktā "mehāniskā" neauglība. Kas ir dzemdes vadi? Tie ir pārī savienoti dobi cauruļveida veidojumi, kas savieno katru no olnīcām ar dzemdi. Tas ir, viens vadiņa gals ir savienots ar dzemdi, bet otrs pagarinātā piltuvveida segmenta gals nonāk vēdera dobumā olnīcu lokalizācijas zonā.

Olšūna nobriest olnīcā un, atbrīvojoties no folikula, nonāk olvados, virzoties dzemdes virzienā. Spermatozoīds pārvietojas uz to – no maksts uz dzemdes kaklu un dzemdes dobumā, pēc tam olvados. Tālāk daudz kas ir atkarīgs no olvadu funkcionalitātes, kurai vajadzētu atvieglot spermatozoīdu satikšanos ar olšūnu. Pozitīva iznākuma gadījumā notiek apaugļošanās, zigota sāk virzīties uz dzemdes dobumu: tai palīdz šis ciliārais epitēlijs, kas atrodas olvadu iekšpusē. Sasniedzot dzemdi, embrijs tiek nostiprināts orgāna sienā: no šī brīža sākas tiešs grūtniecības process.

Ko var secināt no iepriekš minētā mehānisma? Ja olšūnas vai spermas ceļā rodas kādi šķēršļi, ja olvadu iekšpusē esošās skropstiņas ir bojātas, grūtniecība ir apdraudēta vai attīstās ārpusdzemdes grūtniecība.

Kādos apstākļos var rasties saktosalpinkss — audzējs, kas traucē normālu olvadu darbību? To var izraisīt:

• Urogenitālās infekcijas, tostarp seksuāli transmisīvās slimības;
• Iekaisuma slimības, kas ietekmē dzemdi, olvadus, olnīcas;
• Adhēziju veidošanās pēc iekaisuma procesiem, operācijām, mākslīgiem abortiem utt.;
• Iegurņa sastrēgums;
• Regulāra vai smaga hipotermija;
• Alerģiski procesi;
• Strutainas slimības, kas skar vēdera dobuma orgānus;
• Endometrioze.

Īpaši bieži sastopams sacrosalpinx cēlonis ir neārstēts reproduktīvo orgānu iekaisums, jo īpaši salpingo-oforīts.

Riska faktori

Faktori, kas palielina organisma noslieci uz sacctosalpinx attīstību, tiek uzskatīti par:

• Iegurņa iekaisuma slimība;
• Bieža vai smaga hipotermija;
• Jucīgs dzimumakts, neaizsargāts dzimumakts;
• Smags fizisks darbs;
• Aptaukošanās.

Saktosalpinksa attīstību veicina reproduktīvo orgānu iekaisuma infekcijas procesi (īpaši hroniska rakstura) - tas var būt adneksīts, salpingīts, endometrīts. "Vainīgie" bieži vien ir endometrioze, ķirurģiskas iejaukšanās (pat apendicīta noņemšana). Gandrīz jebkura vēdera dobuma operācija var būt sarežģīta, veidojoties saaugumiem un pasliktinoties audu asinsritei.

Iekaisuma procesa rezultātā dzemdes kanāls "salīp", kas bieži notiek, kad infekcija pārvietojas no dzemdes uz olnīcām. Salpingīta - izolēta olvadu iekaisuma - gadījumā veidojas saaugumi, kas arī noved pie nosprostojuma. Saaugumi ir sava veida saistaudu pavedieni, kas saspiež dzemdes kanālus un traucē to caurlaidību. Papildu negatīvu ietekmi rada endometrioze - patoloģiska audu, kas pēc struktūras ir līdzīgi dzemdes dobuma gļotādai, aizaugšana.

Faktiski jebkurš faktors, kas veicina cauruļu saspiešanu un dobumu veidošanos tajās, var kalpot kā "sprūda" saktosalpinksa attīstībai.

Pathogenesis

Saktosalpinkss ir doba, apaļa neoplazma, kas atrodas olvados. Šajā veidojumā pakāpeniski uzkrājas eksudatīvs šķidrums - biežāk serozs, retāk - strutains raksturs. Kad uzkrājas strutas, runā par piosalpinksa attīstību.

Saktosalpinkss, pakāpeniski palielinoties izmēram, sāk bloķēt olvadu lūmenu, kas apgrūtina vai apgrūtina olšūnas pārvietošanu uz dzemdi.

Dažos gadījumos uzkrātā eksudāta spiediens kļūst tāds, ka neoplazma "pārsprāgst" un šķidrums nonāk dzemdes dobumā.Šis iznākums negarantē, ka pēc plīsuma neoplazma atkal neparādīsies.

Kad šķidrums iekļūst vēdera dobumā, strauji attīstās akūta peritonīta klīniskā aina. Šis stāvoklis ir ārkārtas situācija un apdraud pacienta dzīvību. Ir nepieciešams steidzami veikt ķirurģisku iejaukšanos.

Saktozalpinkss var būt vienpusējs (vienā mēģenē) vai divpusējs (divās mēģenēs). Tam var būt akūta vai hroniska lēna gaita. Par vienkāršu saktozalpinksu runā, ja ir tikai viens veidojums ar šķidrumu. Vairāki audzēji ļauj runāt par folikulāru saktozalpinksu.

Simptomi sacrosalpinx

Sacctosalpinx agrīnās stadijas norit bez specifiskas simptomatoloģijas. Turpmākā klīniskā aina ir atkarīga no patoloģiskā procesa veida un intensitātes, pacienta vecuma un individuālajām īpašībām. Svarīga loma ir arī citām fona slimībām.

Pirmās darbības traucējumu pazīmes var būt šādas:

• Smaga sāpju sindroms ar ikmēneša cikla sākumu (iespējami pat apziņas traucējumi);
• Mēneša cikla pārkāpumi;
• Mainīgas vilkšanas un asas sāpes cirkšņos un kaunuma rajonā;
• Patoloģiska maksts izdalījumi;
• Vispārējs diskomforts, apātija, aizkaitināmība, miega traucējumi, pastāvīga noguruma sajūta;
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• Arrhythmias.

Šie simptomi var parādīties kopā vai atsevišķi. Tomēr galvenais simptoms, kas novērojams visām pacientēm, ir neveiksmīgi grūtniecības mēģinājumi vai olvadu grūtniecība.

Slimība reti norit akūti. Biežāk simptomi pieaug lēni, pakāpeniski. Temperatūra sacrosalpinxā arī "uzvedas" atšķirīgi:

• Uz serozā iekaisuma procesa fona temperatūra tiek uzturēta subfebrīla robežās;
• Strutaini serozā iekaisuma procesā vērtības paaugstinās līdz 38°C;
• Strutainā procesā (pyosalpinx) temperatūra paaugstinās līdz 39 ° un pat vairāk.

Sāpes galvenokārt ir cirkšņa apvidū, kreisajā, labajā vai visā cirkšņa zonā. Sāpes var būt spiedošas, saspiežošas, pulsējošas. Starp vispārējiem simptomiem var pievērst uzmanību vispārējam vājumam, nogurumam, pastiprinātai svīšana, intoksikācijas pazīmēm (galvassāpēm, apātijai, pelēkai ādas krāsai, tahikardijai utt.).

Hroniskā saktosalpinksa forma biežāk norit bez simptomiem vai ir asimptomātiska. Daudziem pacientiem vienīgā darbības traucējumu izpausme ir nespēja ieņemt bērnu. Ar ievērojamu audzēja izmēru sieviete var sūdzēties par spiediena sajūtu, smaguma sajūtu vēdera lejasdaļā. Ja saktosalpinkss pastāv uz saaugumu fona, raksturīgais simptoms ir tā sauktais hroniskais iegurņa sāpju sindroms: nepatīkamas sajūtas pastiprinās ar fiziskām aktivitātēm, hipotermiju, dzimumakta laikā. Temperatūras paaugstināšanās tiek novērota tikai saasināšanās periodā un izpaužas kā subfebrīli rādītāji. Ja slimības process izplatās uz olnīcām, pacientes sūdzas par ikmēneša cikla traucējumiem, menstruāciju neregularitāti. Raksturīgs simptoms, kas norāda uz vēdera saktosalpinksu, ir intensīva šķidra maksts izdalījumi, kas laiku pa laikam parādās.

Saktosalpinkss un grūtniecība

Ja olvadu caurlaidība ir traucēta, apaugļošanās faktiski kļūst neiespējama: ārsti sievietei diagnosticē mehānisku neauglību. Problēmas var rasties arī olvadu muskuļu slāņa vai mezentērija epitēlija bojājuma gadījumā. Šādās situācijās zigotas pārvietošanās uz dzemdes dobumu būs apgrūtināta. Tā rezultātā pastāv ievērojams ārpusdzemdes (olvadu) grūtniecības risks.

Parasti saktosalpinks spēcīgi un negatīvi ietekmē olvadu funkcionalitāti. Papildu nelabvēlīgas sekas ir saistaudu aizaugšana, rētu izmaiņas un saaugumi. Visas šīs ir pazīmes, kas lielākā vai mazākā mērā ir sastopamas lielākajai daļai pacientu, kuriem ir bijuši iekaisuma procesi iegurņa orgānos.

Kā notiek sakrozalpinksa veidošanās? Bārkstiņas zaudē spēju pilnvērtīgi funkcionēt, gludās muskuļu šķiedras pārstāj pareizi sarauties, caurulītes lūmens piepildās ar saaugumiem un "līmēm". Ja "līmēšana" notiek abos caurulītes galos, tad izveidotajā tukšumā laika gaitā uzkrājas šūnu saražotā gļota, kas noved pie pakāpeniskas caurulītes paplašināšanās un maisiņveida veidojuma veidošanās. Dažiem pacientiem veidojas tā sauktais vārstuļa saktozalpinkss, kas ir periodiski plīstošs veidojums ar regulāru caurulītes iztukšošanos.

Vai šādos apstākļos ir iespējama grūtniecība? Sactosalpinx ne tikai ievērojami samazina apaugļošanās iespējas, bet arī palielina ārpusdzemdes grūtniecības iespējamību. Visbiežāk ārsti vēršas pēc palīdzības pie ķirurgiem un reproduktologiem: sievietei tiek izņemta skartā olvads, un pēc tam sākas sagatavošanās in vitro apaugļošanai (IVF).

Saktosalpinkss un IVF

Pirms dažām desmitgadēm saktosalpinksa gadījumā vienmēr tika nozīmēta rekonstrukcijas un olvadu caurlaidības atjaunošanas operācija. Tomēr daudzu gadu prakse ir parādījusi, ka grūtniecības iestāšanās iespējamība ievērojami palielinās, izmantojot mākslīgās apaugļošanas metodes, īpaši IVF. Šī procedūra neiesaista skarto olvadu, jo gametas savienojas nevis tajā, bet gan olvada iekšpusē, kas novērš olvadu grūtniecības risku.

Tomēr IVF uz saktosalpinksa fona var beigties arī slikti, jo nav izslēgta iespēja, ka no maisiņveida veidojuma dzemdes dobumā nonāk toksisks eksudāts. Toksīni var negatīvi ietekmēt embrija nostiprināšanos, radot nepiemērotu vidi augļa kvalitatīvai attīstībai. Tieši šis fakts izskaidro nespēju ieņemt bērnu vai iznēsāt bērnu pacientiem ar vienpusēju olvadu problēmu. Pat ja nekas neliedz olšūnai iziet cauri otrai olvadu, embrija piestiprināšanās un attīstība dzemdē kļūst neiespējama.

Pamatojoties uz to, eksperti iesaka vispirms noņemt saktosalpinksa skarto caurulīti un pēc tam sākt gatavoties IVF procedūrai. Parasti pirms tam sievietei tiek veiktas vairākas diagnostiskās pārbaudes - ultraskaņa, rentgens. Ja sievietei jau ir veikta IVF procedūra uz saktosalpinksa fona un procedūra nebija veiksmīga, viņai obligāti tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana. Operācija - salpingektomija - tiek veikta ar laparoskopijas palīdzību.

Posmi

Saktosalpinksu klasificē ne tikai pēc veida, bet arī pēc stadijas: tas ir nepieciešams, lai noteiktu ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību un novērtētu sievietes iespējas atjaunot olvadu darbību.

Parasti slimības gaitā izšķir četrus posmus:

1. Pirmajam posmam raksturīgas minimālas saķeres, apmierinoša olvadu caurlaidība ar saglabātu olvadu locījumu.
2. II posms: saaugumu klātbūtne tiek lēsta 50% apmērā, ir distālā olvadu segmenta aizsprostojums ar saglabātu locījumu.
3. 3. posms: saaugumu klātbūtne - vairāk nekā 50%, ir distālā olvadu segmenta aizsprostojums ar traucētu locīšanu.
4. Ceturtais posms: olnīcu virsma nav redzama, uz iznīcinātās locīšanas fona ir izveidojies saktosalpinkss.

Ceturtais posms tiek uzskatīts par visnopietnāko, kurā visa olnīcas virsma ir pārklāta ar blīviem saaugumiem, un ir saktosalpinkss. Spontāna grūtniecība šajā gadījumā ir maz ticama (apmēram 8%), tāpēc pacientei ieteicams meklēt mākslīgās apaugļošanas tehnoloģijas.

Veidlapas

Saktosalpinksa klasifikācija ir diezgan plaša, jo tā ietver visus kritērijus, kas nepieciešami precīzai diagnozes aprakstam. Tādējādi ārsts obligāti apraksta veidojuma iekšpusē esošā šķidruma veidu, tā precīzu atrašanās vietu olvados, strukturālās iezīmes, gaitas veidu, sekrēcijas šķidruma neatkarīgas izvadīšanas varbūtību.

Izšķir šādus patoloģijas veidus:

• Serozais sakrosalpinkss (saukts arī par hidrosalpinksu) ir raksturīgs serozas sekrēcijas uzkrāšanās ar traucētu aizplūšanu. Iekaisuma process var nebūt klāt vai tikai sākt attīstīties.
• Strutains sacrosalpinx (pyosalpinx) - kam raksturīga strutainas sekrēcijas uzkrāšanās specifiska vai nespecifiska iekaisuma procesa attīstības fonā.
• Vienpusējs vai divpusējs process - apzīmē eksudatīva šķidruma uzkrāšanos vai nu tikai vienā olvadu caurulē - piemēram, saktosalpinksā labajā, kreisajā vai divās olvadu caurulēs vienlaikus. Divpusējs saktosalpinkss ir daudz retāk sastopams (tikai 15% gadījumu), bieži ir folikulārs (vairākuma formas) un tam ir pievienoti izteikti simptomi.
• Vienkāršs saktosalpinkss - izpaužas tikai ar vienas dobuma klātbūtni ar šķidrumu.
• Folikulārs sacctosalpinx - izpaužas kā vairāku dobumu klātbūtne ar saplūšanu starp tiem.
• Akūta sacrosalpinx ir aktīva slimības forma, kurai raksturīga pēkšņa sākšanās un vardarbīga klīniskā aina. Dobums ar izdalījumiem veidojas ātri, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.
• Hronisks process jeb lēns ir raksturīgs ar lēnu progresējošu gaitu, pakāpenisku attīstību, neizteiktām klīniskām izpausmēm. Dažreiz pacientam vispār nav sūdzību, un vienīgā patoloģijas pazīme ir neauglība.
• Pastāvīgs saktosalpinkss ir sāpīgs process, kas neietver eksudatīvā šķidruma izdalīšanos atsevišķi.
• Ventilēts saktosalpinkss, pazīstams arī kā ventilēts, var būt saistīts ar periodisku eksudatīvas sekrēcijas aizplūšanu dzemdes dobumā un no turienes caur maksts uz ārpusi.

Turklāt, veicot diagnozi, ir svarīgi ņemt vērā dobuma veidošanās strukturālās struktūras veidu.Tas ir nepieciešams diferenciāldiagnozei ar cistiskiem un ļaundabīgiem elementiem.

Komplikācijas un sekas

Saktosalpinkss, kas sarežģī situāciju, gandrīz visos gadījumos izraisa olvadu neauglību. Bieži vien olvadu ķirurģiski izņem. Tā nepareiza darbība, iekaisuma process var izraisīt šādas nelabvēlīgas sekas:

• Ārpusdzemdes grūtniecība;
• Strutaina eksudāta uzkrāšanās (pyosalpinx);
• Akūts iekaisuma process - pelvioperitonīts;
• Infiltrāti, abscesi jebkurā vēdera dobuma daļā un retroperitoneālajā telpā;
• Iegurņa saaugumu veidošanās;
• Iekaisuma procesi tuvumā esošajos orgānos (salpingīts, endometrīts utt.).

Pirmais sacrosalpinx apdraudējums ir olvadu neauglības attīstība. Tā kā šķidrums uzkrājas olvados, to caurlaidība ir pilnībā bloķēta. Attiecīgi olšūna zaudē spēju iekļūt olvadu ampulas segmentā un nonākt dzemdes dobumā. Tā rezultātā grūtniecība nevar iestāties vai apaugļošanās iespējamība samazinās līdz 6%.

Pastāv dzīvībai bīstamas komplikācijas risks – runa ir par olvadu plīsumu, kad uzkrātais eksudāts nokļūst vēdera dobumā. Rezultātā attīstās akūts iekaisuma process – peritonīts jeb iegurņa peritonīts. Attīstoties piosalpinksam, strutaini izdalījumi var "izlauzties" ne tikai vēderplēvē, bet arī makstī, taisnstūra un maksts dobumā, urīnpūslī vai palielināties ierobežota taisnstūra un dzemdes dobuma abscesa veidā.

Diagnostika sacrosalpinx

Sakrosalpinksu praktiski nav iespējams diagnosticēt, pamatojoties tikai uz pacienta sūdzībām. Tāpēc diagnozei jābūt visaptverošai, veicot specifiskus testus, kas palīdz noteikt šķidruma uzkrāšanos olvadu lūmenā. Visbiežāk ārsti izmanto šādas diagnostikas metodes:

• Bimanuāla pārbaude, ginekoloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt palpējamu gludu, apjomīgu, blīvi elastīgu un nesāpīgu elementu.
• Ultraskaņa - palīdz noteikt apjomīga šķidruma veidošanos, olvadu locījuma neesamību vai izlīdzināšanos.
• Ultraskaņas histerosalpingogrāfija - norāda uz šķidruma uzkrāšanos un dzemdes dobuma palielināšanos.
• Kontrasta histerosalpingogrāfija - palīdz noteikt vienas vai divu cauruļu obstrukciju, un ventrālā sacctosalpinx gadījumā - skartās caurules bulbozo paplašināšanos.
• Endoskopija laparoskopijas vai fertiloskopijas veidā ļauj vizualizēt caurulīti ar patoloģisku paplašināšanos, noteikt saaugumus un endometriozes skartās zonas.

Laboratorijas testi ir palīgdiagnostikas metodes. PCR rezultāti tiek uzskatīti par indikatīviem: pētījums palīdz identificēt visticamākos ar sakrospinksu saistītos infekcijas procesa izraisītājus.

Instrumentālā diagnoze galvenokārt balstās uz olvadu caurlaidības pārbaudi. To var izdarīt ar ultraskaņas, radioloģijas vai ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Dzemdes dobumā ievada noteiktu līdzekli (gāzveida vai šķidru), pēc kura ārsts nosaka šī līdzekļa iekļūšanas kvalitāti caur olvadu lūmenu vēdera dobumā. Līdzekļa brīva kustība norāda uz labu olvadu caurlaidību, savukārt tā aizkavēšanās norāda uz obstrukciju.

Pārbaudes procedūra var būt invazīva (laparoskopija) vai neinvazīva (histerosalpingogrāfija, ultraskaņa, pertrubācija). Laparoskopija vienmēr ir vēlamāka: procedūras laikā ārsts var ne tikai precīzi pārbaudīt problēmas klātbūtni, bet vienlaikus to ķirurģiski novērst.

Histerosalpingogrāfija ir radioloģiskās diagnostikas veids. Pirms procedūras speciālists dzemdes dobumā injicē kontrastvielu, kas ir ūdenī vai taukos šķīstoša viela, bieži vien saturot bāriju vai jodu. Histerosalpingogrāfija uzrāda diezgan precīzu rezultātu – aptuveni 75%. Procedūru ieteicams veikt no 5. līdz 9. menstruālā cikla dienai. Pētījuma veikšanai ir savas īpatnības:

• GSG nav parakstīts akūta iekaisuma procesa vai jebkura iegurņa orgāna hroniskas slimības saasināšanās laikā;
• Pēc procedūras pacientam viena mēneša cikla laikā jālieto kontracepcijas līdzekļi;
• GSG netiek veikta grūtniecēm un tām, kurām ir alerģija pret kontrastvielas sastāvu;
• Dažas dienas pirms procedūras sievietei nevajadzētu nodarboties ar dzimumaktu, lietot jebkādus maksts produktus.

Ultraskaņas diagnostika (ehohistoralpingogrāfija) tiek veikta, izmantojot ultraskaņas skenēšanas ierīci un īpašu želejveida vielu. Iepriekš caur katetru caur dzemdes kaklu tiek ievadīts sterils izotonisks nātrija hlorīda šķīdums, kura gaita tiek reģistrēta datorā. Procedūra tiek veikta pēc menstruāciju beigām un pirms ovulācijas perioda. Pēc izmeklēšanas nav nepieciešams lietot kontracepcijas līdzekļus.

Veselas olvadu daļas ar ultraskaņu nevar vizualizēt. Tās var redzēt tikai tad, ja to lūmenā ir šķidruma uzkrāšanās, piemēram, iekaisuma procesā vai saktosalpinksā. Saktosalpinksu ultraskaņā var attēlot kā piosalpinksu un hematosalpinksu, jo nav pilnīgi ticamu ultraskaņas kritēriju, kas raksturotu uzkrāto sekrēciju. Tāpēc diagnozei jābūt visaptverošai, lai sniegtu pilnīgu novērtējumu par notiekošo patoloģisko procesu.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze jāveic ar sieviešu dzimumorgānu sistēmas iekaisuma slimībām, ar saaugumiem, audzējiem (labdabīgiem un ļaundabīgiem), abscesiem, endometriozi utt.

Visbiežāk sacctosalpinx ir jādiferencē ar šādiem patoloģiskiem procesiem:

• Serozocele ir doba veidojuma forma ar olbaltumvielu-šķidruma pildījumu, kas lokalizēta iegurņa rajonā. Pretējā gadījumā patoloģiju sauc par ieslēguma cistu, un tās attīstība ir saistīta ar saaugumiem. Serozoelu un saktosalpinksu klīniskā aina daudzējādā ziņā ir līdzīga, tāpēc slimību diferenciācijai izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodi.
• Adenomioze ir dzemdes endometrija pārmērīgas augšanas process, kas slimības mezglainajā formā īpaši atgādina sakrosalpinksu. Lai precizētu diagnozi, nepieciešama ultraskaņa, histeroskopija, MRI.
• Paraovariālā cista ir audzējam līdzīgs vienkameras dobuma veidojums, kas ir gluda kapsula ar plānu apvalku. Šāda cista veidojas nevis no olvada vai olnīcas, bet gan no saišu aparāta, kas savieno dzemdi ar olnīcām. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz ehoskopijas, laparoskopijas un transvaginālās ultraskaņas rezultātiem.
• Salpingīts ir akūts vai hronisks iekaisuma process olvados, ko var noteikt, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem: tiek veikta transvagināla un vēdera dobuma ultraskaņa, histerosalpingogrāfija.
• Adneksīts (salpingooforīts) ir iekaisuma reakcija, kas skar gan olvadus, gan olnīcas. Tieši tik sāpīgs process visbiežāk kļūst par saaugumu, rētu parādīšanās "vaininieku", kas vēlāk var izraisīt sacctosalpinx attīstību. Instrumentālā diagnostika ļauj viegli identificēt slimību un atšķirt to no citām simptomātiski līdzīgām patoloģijām.
• Endometrioze ir endometrioīdo audu aizaugšanas procesi ārpus dzemdes gļotādas. Lai identificētu šo slimību, tiek veikta ne tikai maksts izmeklēšana un kolposkopija, bet arī ultraskaņa, histerosalpingogrāfija un MRI.

Profilakse

Nav specifiskas sacrosalpinx profilakses. Tomēr ir vairāki ieteikumi, kuru ievērošana ļauj ne tikai novērst šīs slimības attīstību, bet arī kopumā uzlabot reproduktīvās sistēmas veselību. Mēs runājam par šādu ārsta padomu:

• Ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu, nesmēķēt, nelietot alkoholu, uzturēt fizisko aktivitāti, staigāt, staigāt svaigā gaisā;
• Jums vajadzētu izvairīties no neselektīviem dzimumaktiem, īpaši neizmantojot barjeras kontracepciju;
• Bērna ieņemšana ir svarīgs solis, kam nepieciešama rūpīga plānošana, tāpēc ir svarīgi atbildīgi pievērsties šim jautājumam un izvairīties no abortiem;
• Jebkurai sievietei ir svarīgi izvairīties no hipotermijas;
• Ir nepieciešams ēst kvalitatīvu un barojošu veselīgu uzturu, sekot līdzi savam svaram un stiprināt imūnsistēmu;
• Pie pirmajām reproduktīvo orgānu problēmu pazīmēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Prognoze

Ja sacrosalpinx gaita ir nesarežģīta un ārstēšana bija kompetenta un savlaicīga, mēs varam runāt par labvēlīgu slimības prognozi. Bīstamība veselībai un pat dzīvībai ir maisiņveida elementa plīsums: šajā situācijā prognoze ir atkarīga no medicīniskās aprūpes savlaicīguma un pilnīguma.

Pēc saktosalpinksa ārstēšanas reproduktīvā funkcija tiek atjaunota mazāk nekā 50% pacientu. Saskaņā ar apkopoto statistisko informāciju, pozitīvs rezultāts pēc ķirurģiskas iejaukšanās tiek novērots tikai 20-60% gadījumu. Turklāt pacientiem, kuriem veikta saktosalpinksa operācija, ir ievērojami palielināts tādas problēmas kā olvadu ārpusdzemdes grūtniecības attīstības risks.

Lai uzlabotu prognozes kvalitāti un novērstu komplikācijas, sievietēm ieteicams regulāri veikt ginekoloģiskās pārbaudes. Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi atklātu un ārstētu reproduktīvās sistēmas patoloģijas. Tikpat svarīgi ir atbildīgi pieiet ieņemšanas plānošanai, izslēgt gadījuma dzimumattiecības, nenodarboties ar pašārstēšanos un nelietot medikamentus bez atbilstošām indikācijām.