Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Rīta rīkles skleroma: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Rīkles skleroma ir izplatītas hroniskas augšējo elpceļu infekcijas slimības, kas pazīstama kā "skleroma", īpaša izpausme, ko raksturo hronisks katarāls augšējo elpceļu gļotādas iekaisums un skleromas infiltrāti, kas izplatās no deguna dobuma uz bronhiem. Slimību raksturo endēmiski perēkļi (Ukraina, Baltkrievija, Polija, Baltijas valstis).
Patoloģiskā anatomija. Rīkles skleroma izpaužas kā blīvi, nečūlojoši infiltrāti, kas aptver visu pamatā esošo audu biezumu. Histoloģiski šie infiltrāti ir hialīna deģenerācija ar milzu vakuolētām Mikuliča šūnām, kas satur iekapsulētus Friša stieņus.
Faringālās skleromas simptomi. Slimība sākas ar nazofaringeālas gļotādas katarālu iekaisumu un krevelu veidošanos, kas slimības sākumposmā liek ārstam aizdomām par ozena klātbūtni. Infiltrāti izplatās pa visām rīkles sienām, mīkstajām aukslējām, aukslēju lokiem, izraisot rīkles lūmena sašaurināšanos. Parasti rīkles skleroma sākas ar rinoskleromu, tāpēc līdzīgas izmaiņas novērojamas deguna dobuma aizmugurējās daļās un nazofaringā. Iecienītākā vieta skleromas infiltrātu parādīšanai ir augšējo elpceļu fizioloģiska sašaurināšanās. Slimība ilgst gadu desmitiem bez čūlām un adenopātijas, pakāpeniski novedot pie rīkles sašaurināšanās un rīšanas traucējumiem. Skleromas infiltrāti uz savas virsmas izdala īpašu šķidrumu, kas izžūst pelēcīgi baltās krevelēs, izdalot īpašu, nepatīkamu, lipīgu smaku, kas atšķiras no ozena smaržas. Bez ārstēšanas slimība galu galā noved pie kaheksijas vai plaušu tuberkulozes attīstības.
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz epidemioloģisko vēsturi, raksturīgo klīnisko ainu un histoloģiskās izmeklēšanas datiem, kuros biopsijā tiek atrastas milzu Mikuliča šūnas. Rīkles skleromu diferencē no rīkles ozēnas, vilkēdes un sifilisa.
Faringālās skleromas ārstēšana ietver milzīgu streptomicīna devu lietošanu, sulīgāko skleromas perēkļu mehānisku, ķīmisku un diatermokoagulācijas iznīcināšanu, vakcīnu un staru terapiju. Pilnīga atveseļošanās notiek ārkārtīgi reti.
[ Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?