Primārie aknu vēža bojājumi: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Fibrolamelārā karcinoma, holangiokarcinoma, hepatoblastoma un angiosarkoma ir relatīvi reti sastopamas. Lai apstiprinātu diagnozi, parasti ir nepieciešama biopsija.

Prognoze parasti ir slikta. Dažos gadījumos lokalizētus audzējus var rezekt. Pacientu izdzīvošanu var uzlabot ar aknu rezekciju vai transplantāciju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fibrolamelāra aknu karcinoma

Fibrolamelārā karcinoma ir hepatocelulāras karcinomas variants ar raksturīgu ļaundabīgu hepatocītu morfoloģiju, kas iestrādāti lamelāros šķiedrainos audos. Audzējs parasti attīstās jaunā vecumā un nav saistīts ar iepriekšēju vai esošu aknu cirozi, HBV vai HCV infekcijām vai citiem zināmiem riska faktoriem. AFP līmenis reti ir paaugstināts. Prognoze ir labvēlīgāka nekā hepatocelulāras karcinomas gadījumā, un daudzi pacienti izdzīvo vairākus gadus pēc audzēja rezekcijas.

[ 4 ], [ 5 ]

Holangiokarcinoma

Holangiokarcinoma ir audzējs, kas rodas no žultsvada epitēlija, ir izplatīta Ķīnā, un tiek uzskatīts, ka to izraisa aknu parazīta invāzija. Tomēr tā ir retāk sastopama nekā hepatocelulāra karcinoma. Histoloģiski var rasties abu slimību kombinācija. Pacientiem ar ilgstošu čūlaino kolītu un sklerozējošo holangītu ir paaugstināts holangiokarcinomas attīstības risks.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hepatoblastoma

Hepatoblastoma ir rets audzējs, taču tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem primārajiem aknu vēža veidiem jaundzimušajiem, īpaši ģimenes adenomatozās polipozes gadījumos. Audzējs var attīstīties arī bērniem. Hepatoblastoma dažreiz izpaužas agrīnā pubertātē, ko izraisa ektopiska gonadotropīnu producēšana, taču to parasti atklāj, kad pasliktinās vispārējais stāvoklis un vēdera labajā augšējā kvadrantā tiek konstatēts telpu aizņemošs bojājums. Diagnozi palīdz noteikt AFP līmeņa paaugstināšanās un instrumentālās izmeklēšanas izmaiņas.

Aknu angiosarkoma

Angiosarkoma ir rets audzējs, un tā attīstība ir saistīta ar noteiktiem ķīmiskiem kancerogēniem, tostarp rūpniecisko vinilhlorīdu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]