Prostrācija

Daudzi termini, kas tiek aktīvi lietoti psiholoģijā, paliek nesaprotami vienkāršajiem cilvēkiem, kuri nav saistīti ar medicīnu un psihoterapiju. Piemēram, lielākā daļa no mums ir dzirdējuši tādu jēdzienu kā "noliekšanās", bet ko tas nozīmē? Patiesībā noliekšanās ir specifisks cilvēka atsvešināts stāvoklis, kad zudusi visa interese par visu un visiem, arī par sevi pašu. Šāda vienaldzība var būt īslaicīga vai ilgtermiņa, un tā rodas pilnīgas izsīkuma sajūtas - gan fiziska, gan morāla - fona. Tālāk mēs apsvērsim, vai noliekšanās ir patoloģija un vai tai nepieciešama ārstēšana.

Epidemioloģija

Prostrāciju noteikšanas biežums vispārējā medicīnas praksē ir no 15 līdz 55%. Tomēr informācija par šī stāvokļa statistiku ir neskaidra un netiek īpaši glabāta. Praktizējošam ārstam ir daudz svarīgāk noteikt patoloģijas pamatcēloni un noteikt atbilstošu ārstēšanu, kuras mērķis ir paaugstināt ķermeņa vispārējo tonusu.

Prostrāciju pārsvarā piedzīvo izglītoti, fiziski un garīgi aktīvi, veiksmīgi cilvēki. Tipiskākais pacientu vecums ir no 20 līdz 45 gadiem. Starp tiem, kas cieš no prostrācijas, bieži ir skolotāji, ārsti, biroja darbinieki. Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar augstu atbildību (piemēram, autovadītāji, piloti, dispečeri utt.), un tie, kas strādā ar kustīgiem mehānismiem, ierīcēm, mašīnām. [ 1 ]

Cēloņi prostrācija

Runājot par prostrāciju, visbiežāk tiek domāts ķermeņa fiziska un morāla pasliktināšanās stāvoklis, vispārējs izsīkums, apjukums, depresija un intereses zudums par jebko. Pacients šādā stāvoklī var atrasties no dažām sekundēm līdz vairākiem mēnešiem. Motoriskā aktivitāte strauji samazinās, reakcijas un runa palēninās, domāšanas spējas tiek kavētas. Kad cilvēks ienirst prostrācijas stāvoklī, viņš kļūst vienaldzīgs pret visu, pārstāj emocionāli reaģēt, priecāties, uztraukties utt. Parasti cilvēks skatās vienā brīdī ar "tukšu" skatienu, atrodoties sava veida nejutīgumā.

Prostrācijas patoloģiskais stāvoklis attīstās šādos gadījumos:

• Jebkurā vidēji smagā vai smagā patoloģijā, ieskaitot infekcijas slimības, prostrāciju var izraisīt paaugstināts ķermeņa nogurums, tā izsīkums, piemēram:
  • prodromālajā stadijā (vājuma, noguruma, paaugstināta noguruma fona apstākļos);
  • drudža perioda kulminācijā (tā sauktā "astēniskā prostrācija");
  • atveseļošanās stadijā (atkal, uz paaugstināta noguruma fona).
• Hroniska fiziska, garīga vai kombinēta pārslodzes gadījumā prostrācijas attīstību izskaidro objektīvi faktori. Tas var būt saistīts ar stresu, neirozēm, cilvēka garīgās uztveres īpatnībām dažādās situācijās, pārmērīgu prasību izvirzīšanu sev, savu spēju pārvērtēšanu. Daudzos gadījumos cilvēks pats sev rada apstākļus, kuros viņš tiek "iedzīts" hroniska izsīkuma stāvoklī.

Galvenie prostrācijas cēloņi ir stresa situācijas, ilgstoša nervu sistēmas uzbudinājuma sajūta, hronisks miega trūkums, regulārs nogurums. Citi faktori ir iepriekšējas patoloģijas, piemēram, vīrusu vai baktēriju infekcijas, smagas intoksikācijas. Arī nelabvēlīgai videi ir zināma ietekme.

Riska faktori

Prostrācijas attīstības riska faktori ir šādi:

• sieviešu dzimums;
• iedzimta predispozīcija;
• individuālās personības īpašības un uzvedības iezīmes;
• bioloģiskie un sociāli psiholoģiskie stresa faktori.

Pirms patoloģiskās anamnēzes esošā informācija liecina par lielu skaitu stresainu dzīves situāciju, infekcijas un iekaisuma patoloģiju un ķirurģisku operāciju. Svarīgs faktors ir morāla bērnības trauma, piemēram, nežēlīga izturēšanās pret bērnu, vardarbības elementi, nolaidība un citas nepareizas ģimenes attiecības. Turklāt prostrācijas attīstība bieži ir saistīta ar trauksmi un depresīviem stāvokļiem, posttraumatiskā stresa traucējumiem. Atkārtota prostrācijas rašanās bieži ir saistīta ar akūtu stresu vai konfliktsituācijām.

Agrīnā dzīves stress pastāvīgi ietekmē smadzeņu zonas, kas atbild par kognitīvi emocionālajiem procesiem, endokrīnās, imūnās un autonomās sistēmas regulēšanu. Klīniskā un pētnieciskā informācija ir pierādījusi, ka bērnībā gūtās psiholoģiskās traumas izraisa ilgstošu hipotalāma, hipofīzes un virsnieru dziedzeru mazspēju, kā arī izraisa pārmērīgi spilgtu reakciju uz stresa situācijām. Tomēr šādas bērnības traumas ne vienmēr ir norādītas pacientu ar prostrāciju anamnēzē. Ir pilnīgi iespējams, ka šāds mehānisms var izpausties kā patogēna reakcija tikai noteiktai cilvēku daļai.

Prostrāciju pavadošie trauksmes un depresijas stāvokļi bieži vien saasina patoloģiju. Tāpēc ir ļoti svarīgi tos identificēt un novērst (ārstēt).

Pathogenesis

Prostrācijas patogenētiskais mehānisms ir saistīts ar psiholoģiskiem, imūniem un sistēmiskiem faktoriem, kā arī ar cilvēka smadzeņu neirofizioloģijas un neiroanatomijas īpatnībām. Ietekme ir arī fiziskās un garīgās aktivitātes pakāpei.

Neirotrofiskajam faktoram BDNF ir svarīga loma patoģenēzē: tā līmeņa pazemināšanās hipokampā bieži ir saistīta ar prostrācijas attīstību. Var novērot šī faktora ekspresijas palielināšanos, kas ir reakcija uz organisma pārslodzi. Elektroencefalogrammas spektrālās analīzes laikā motorikas testu laikā pacientiem ar prostrāciju tika konstatētas centrālās nervu sistēmas signālu izmaiņas, kas kontrolē muskuļu aktivitātes patvaļīgumu – un jo īpaši tādas, kas izraisa noguruma sajūtu.

Prostrācijas attīstības etioloģiskos faktorus var saukt par:

• psiholoģiskais un sociālais;
• imūninfekciozs;
• neirohormonāls;
• apmaiņas faktori.

Ķermeņa izsīkums kļūst par stimulu pārtraukt aktivitāti, jebkāda veida aktivitāti, jebkādus centienus utt. Ja analizējam šo situāciju no bioloģiskā viedokļa, tad noliekšanos var uzskatīt par enerģijas saglabāšanas mehānisma iedarbināšanu, apturot gan fizisko, gan garīgo aktivitāti. Atteikšanās no aktivitātes noved pie enerģijas vajadzību samazināšanās. Tādējādi noliekšanās var būt sava veida reakcija uz stāvokli, kurā iespējama kritiska enerģijas resursu izsīkšana. Cilvēka ķermenis ir pašregulējoša sistēma, tāpēc pat sākotnēja draudoša stāvokļa attīstība var izraisīt kopējās aktivitātes samazināšanos.

Veidošanās mehānisms smadzeņu līmenī ir saistīts ar limbiski-retikulārā kompleksa funkcionalitāti, kas regulē adaptācijas procesus, reaģējot uz jebkura veida stresu. Prostrāciju var uzskatīt par universālu aizsargājošu vai kompensējošu adaptācijas reakciju: to izraisa gan objektīvi traucējumi, gan domājams vai iedomāts drauds (psihogēna prostrācija).

Papildus psihosociālajiem faktoriem ir pieļaujama imūninfekcijas faktoru (postinfekcijas sindroms, hroniska noguruma sindroms, imūnsistēmas disfunkcija utt.) ietekme.

Bērnībā šis traucējums bieži rodas, reaģējot uz ilgstošām un sarežģītām akūtām elpceļu infekcijām, kas var izraisīt fiziskās un neiropsihiskās attīstības traucējumus, novest pie imūnsistēmas efektivitātes samazināšanās un kompensācijas-adaptīvā mehānisma traucējumiem organismā. Perioda ilgums, kurā bērns atrodas prostrācijas stāvoklī, ir nesaraujami saistīts ar negatīvu emocionālo stāvokli (depresiju, bailēm, nomāktību utt.).

Simptomi prostrācija

Prostrācijas stāvoklis var pakāpeniski palielināties, tāpēc sākumā to var būt grūti noteikt. Un tomēr ķermenis jau iepriekš dod specifiskus signālus, kuriem jāpievērš uzmanība. Visu prostrācijas klīnisko ainu var iedalīt vairākās kategorijās atbilstoši simptomu grupām, tostarp fiziskam un morālam izsīkumam, atsvešinātībai, vienaldzībai utt. Simptomi pakāpeniski pasliktinās, tāpēc problēmas agrīna atklāšana ļauj to atrisināt vieglāk un ātrāk.

Galvenās prostrācijas pazīmes var būt:

• pēkšņs nogurums, straujš enerģijas deficīts, fiziska un morāla lejupslīde bez jebkādām bailēm vai raizēm par nākotni utt.;
• bada sajūtas zudums, pilnīgs apetītes zudums;
• koncentrēšanās spēju, atmiņas zudums utt.;
• minimāls kontakts vai pilnīgs kontakta zudums ar citiem, “noslēgšanās sevī”.

Papildu simptomi var būt sāpes krūtīs, paātrināta sirdsdarbība, apgrūtināta elpošana, sāpes vēderā, reibonis, pirmsģībšanas stāvoklis, galvassāpes.

Fiziskā stāvokļa pasliktināšanās bieži noved pie imūnsistēmas pavājināšanās, kas izraisa saaukstēšanās, vīrusu un citu infekciju attīstību.

Bieži vien periodiska noliekšanās cilvēkos neizraisa nekādas aizdomas: viņi domā, ka nekas nopietns nenotiek un ārstēšana nav nepieciešama. Taču pēdējās desmitgadēs noliekšanās stāvoklis pacientiem tiek reģistrēts arvien biežāk, kas jau norāda uz nepieciešamību pievērst maksimālu uzmanību šim traucējumam.

Prostrāciju nevajadzētu jaukt ar parastu smagu nogurumu: prostrācijas gadījumā atslābuma sajūta un smags nogurums var saglabāties cilvēkam ilgu laiku, dažreiz pat vairākus mēnešus. Un visbiežāk šāds stāvoklis rodas bez redzama iemesla. Piemēram, dažreiz tas kļūst par kādas slimības - piemēram, infekcijas slimības - prelūdiju.

Pirmās pazīmes

Prostrācijas sākumposmā cilvēks var just garastāvokļa pasliktināšanos, bezcerības sajūtu un iniciatīvas zudumu. Tas viss var izraisīt domas par atsvešināšanos no pasaules, bezcerību. Jau šādā situācijā jāmeklē speciālista palīdzība.

Turklāt sākumā jūs var traucēt paaugstināta aizkaitināmība, kuras avots bieži vien ir problēmas darbā vai personīgajā dzīvē, savas "nevajadzības" izpratne, veselības problēmas. Aizkaitināmība var izraisīt saspīlējumu komunikācijā, periodiskus dusmu uzliesmojumus, konfliktus, strīdus - gan ģimenes lokā, gan darba vidē.

Cilvēks pakāpeniski pārstāj būt laimīgs un izstarot pozitīvas emocijas, ko citi uzreiz nepamana. Vienlaikus prieku pārstāj sniegt ne tikai profesionālā darbība, bet arī komunikācija ar mīļajiem vai draugiem. Iespējams dzīves motivācijas zudums, uzticēšanās kolēģiem darbā vai radiem: dominē pesimistisks noskaņojums un domas.

Daudzi pacienti kļūst arvien noslēgtāki: viņiem nav vēlēšanās iziet no mājas, sazināties ar kādu vai piedalīties pasākumos. Viņi jūt nepieciešamību aizvērt durvis un ierobežot cilvēku skaitu telpā. Dažreiz tas rada kairinājumu, ja kāds mēģina uzsākt sarunu, kaut ko jautā utt.

Pilnīga noliekšanās

Pilnīgas prostrācijas stāvoklis ir ilgstoša pilnīgas atsvešināšanās un vienaldzības sajūta, spēka un enerģijas zudums. Daudzi pacienti šo stāvokli salīdzina ar ierīci, kurai ir izslēgta barošana: interese par apkārtni ir pilnībā zudusi, gribas tikai sēdēt un skatīties vienā virzienā.

Šādi simptomi nav nekas neparasts. Ja traucējumi turpinās ilgstoši, tos nevajadzētu novērtēt par zemu vai ignorēt. Problēma var liecināt par kādu garīgu vai neiroloģisku traucējumu.

Ņemot vērā iepriekš minēto, ja kāds cieš no šādiem satraucošiem simptomiem, viņam nevajadzētu tos ignorēt, bet gan mēģināt izprast problēmu.

Kas var izraisīt pilnīgas prostrācijas attīstību? Tas ir:

• smags stress (drauga zaudējums, atlaišana, negadījums utt.);
• emocionāla pārslodze (hroniska stresa vide, spiediens no citiem, regulāri paaugstinātas atbildības stāvokļi);
• somatiskās slimības (patoloģijas, kas netieši ietekmē smadzeņu darbību);
• endokrīnās slimības (cukura diabēts, vairogdziedzera darbības traucējumi) utt.

Uzskaitītie iemesli nav nekas neparasts, īpaši mūsdienu megapilsētu iedzīvotājiem. Un, ja īslaicīga noliekšanās parasti izzūd pēc provocējošā faktora beigām, tad pilnīgai noliekšanās jau prasa kvalificētu medicīnisko aprūpi. Galu galā dažos gadījumos pilnīga iegremdēšanās atrautajā stāvoklī var liecināt par noteiktiem psihoneiroloģiskiem traucējumiem - piemēram, depresiju, Alcheimera slimību, šizofrēniju.

Pagaidu nogurums

Parasts vesels cilvēks var nonākt guļus stāvoklī dziļa stresa rezultātā – piemēram, pēc kāda negatīva notikuma, nelabvēlīgiem un neparedzētiem apstākļiem. Rodas arī sezonāla guļus stāvoklis – piemēram, ziemā vai rudenī, ko izraisa pārmērīga slodze, ko pastiprina vitamīnu un saules gaismas trūkums. Šādā situācijā guļus stāvoklis ir sava veida aizsargreakcija, signāli no organisma, ka tam nepieciešama atpūta. No šādām īslaicīgām parādībām nevajadzētu baidīties, kā arī piešķirt tām pārāk lielu nozīmi. Lai gan dažreiz mēs patiešām varam runāt par nopietnu traucējumu vai slimību. Ieteicama šāda guļus stāvokļa novēršanas taktika: retos šādos brīžos darbības ir vērstas uz organisma uzturēšanu un stiprināšanu. Bet: ja regulāra guļus stāvoklis nepāriet vairākas nedēļas, tad jādodas pie ārsta uz konsultāciju. Sākotnējos posmos var palīdzēt gan psihoterapeits, gan parasts ģimenes ārsts un endokrinologs, kas pārbaudīs vairogdziedzera darbību, vispārējo hormonālo fonu un glikozes saturu asinīs.

Līdzīgu īslaicīgu noguruma stāvokli cilvēki piedzīvo pēc nopietnas slimības vai ilgstoša psihoemocionāla vai fiziska stresa, īpaši, ja tas tiek kombinēts ar miega trūkumu. Bieži vien īslaicīgs nejutīgums tiek novērots pēc eksāmenu nokārtošanas vai svarīga, sarežģīta uzdevuma veikšanas, kas prasīja daudz spēka un enerģijas, lika uztraukties un raizēties.

Prostrācija bērnam

Bērnībā iesnas pēc klīniskās ainas praktiski neatšķiras no tām, kas novērojamas pieaugušajiem. Šādu stāvokļu ārstēšanā bērniem galvenais ir regulāru fizisko aktivitāšu nodrošināšana, vienlaikus saglabājot līdzsvaru starp šādām aktivitātēm un atpūtu. Optimāli ir veikt sistemātiskas aktivitātes vai spēles ar citiem bērniem svaigā gaisā.

Vēl viens nosacījums bērnu prostrācijas novēršanai ir veselīga un barojoša uztura uzturēšana. Bērna uzturam jābūt bagātinātam ar vitamīniem, mikroelementiem, olbaltumvielām, un ēdienu galvenajām sastāvdaļām jābūt dārzeņiem, zaļumiem, augļiem, zivīm, jūras veltēm. Šāda pārtika veicinās augstas kvalitātes enerģijas ražošanu bērna organismā, novēršot izsīkuma attīstību.

Bērna prostrācijas rašanās riska faktori ir:

• bērnības psiholoģiska trauma (vardarbība pret bērnu, nežēlība no pieaugušo vai vienaudžu puses, bērna atstāšana novārtā, nepareizas ģimenes attiecības);
• pārmērīga bērna “darba slodze” (ikdienas palielināta slodze, kad bērns papildus skolai un nodarbībām apmeklē vairākus citus pulciņus un sekcijas);
• iepriekšējās infekcijas slimības, ķirurģiskas iejaukšanās, kas noved pie vispārējas ķermeņa vājināšanās.

Komplikācijas un sekas

Prostrācija pati par sevi visbiežāk ir kādas patoloģijas sekas vai pazīme. Sākotnējais cēlonis var būt:

• depresīvs stāvoklis;
• šizofrēnija;
• centrālās nervu sistēmas slimības;
• senila demence;
• smadzeņu audzēja procesi;
• alkoholisms, narkotiku atkarība;
• endokrīnās sistēmas traucējumi.

Turklāt prostrāciju var izraisīt:

• noteiktas zāles (miega zāles, antidepresanti, sedatīvi līdzekļi, hormoni utt.);
• stresa situācijas un dziļi emocionāli pārdzīvojumi;
• nepietiekama atpūta, hronisks nogurums.

Visnelabvēlīgākajā pamatā esošās slimības attīstībā, kas saistīta ar prostrāciju, var rasties smagas somatiskas patoloģijas. Cilvēki ar pašnāvnieciskām tieksmēm var mēģināt izdarīt pašnāvību. Tomēr visbiežāk tiek novērotas vieglākas komplikācijas, piemēram, atmiņas zudums un koncentrēšanās traucējumi.

Ilgstoša vai bieži atkārtota prostrācija var izraisīt diezgan nopietnus kognitīvus traucējumus, kas dažiem pacientiem izpaužas pseido-demences veidā: ja prostrācijas epizodes izzūd, tad cilvēka smadzeņu aktivitātes stāvoklis pilnībā atjaunojas.

Nav noslēpums, ka cilvēka emocionālais stāvoklis tieši ietekmē organisma vispārējo veselību. Tāpēc dažādi nervu traucējumi un noliekšanās ne visiem pāriet bez pēdām: nopietni traucējumi var provocēt sirds ritma traucējumus, gremošanas funkciju mazspēju, hipertensiju, galvassāpes. No psiholoģiskā viedokļa biežas dziļas noliekšanās var izraisīt fobiskus traucējumus, palielinot psiholoģisko stresu. Dažiem pacientiem attīstās atkarība no alkohola vai narkotikām: cilvēks meklē iespēju atpūsties, atpūsties, mazināt uzkrāto nogurumu, "aizmirst" par nepatīkamu dzīves situāciju.

Diagnostika prostrācija

Prostrācijas ir sarežģīti un daudzšķautņaini stāvokļi. Tāpēc, lai tos diagnosticētu, nepieciešams izmantot dažādas metodes un to kombinācijas. Jāizmanto šādas metodes:

• novērošanas kontrole un stāvokļa ārēja detalizācija, jo īpaši – fotografēšanas un videoierakstu izmantošana, kuros tiek filmēti savaldīšanās brīži;
• eksperimentāla testēšana, kas tiek veikta gan mājās, gan ambulatorā vidē;
• saruna ar pacientu, uzklausot viņa viedokli un informāciju par patoloģijas pašuzraudzību;
• zīmējumu, rakstisku un citu darbu izpēte, pēc kuras var spriest par pacienta stāvokli, kurš periodiski atrodas prostrācijās.

Diagnostikas laikā ir jāpārbauda somatisko slimību klātbūtne vai neesamība cilvēkam, kas var izraisīt prostrācijas attīstību. Šim nolūkam pacientam tiek noteiktas vispārējas instrumentālās diagnostikas procedūras:

• Krūškurvja un vēdera dobuma orgānu, vairogdziedzera, nieru ultraskaņa;
• krūškurvja rentgenogrāfija;
• miera stāvokļa elektrokardiogramma;
• antropometrija ar ĶMI (ķermeņa masas indeksa) novērtējumu.

Izmeklēšana tiek veikta, iesaistot citu specializāciju ārstus:

• terapeits;
• ķirurgs;
• neirologs (neiropātologs);
• oftalmologs.

Laboratorijas testi var ietvert:

• klīniskā asins analīze (ar hemoglobīna līmeņa novērtējumu eritrocītos, leikocītu līmeni un ESR);
• vispārējs urīna tests;
• vispārēja terapeitiskā bioķīmiskā asins analīze (kopējā olbaltumvielu, albumīna, fibrinogēna, urīnskābes, kreatinīna, kopējā bilirubīna, ALAT, ASAT, kopējā holesterīna, glikozes, kālija un nātrija noteikšana).

Ja tiek konstatēts paaugstināts glikozes līmenis asinīs, pacients tiek nosūtīts uz papildu pārbaudēm, lai noteiktu diabētu.

Diferenciālā diagnoze

Prostrācijas diferenciāldiagnoze bieži tiek veikta ar hroniska noguruma sindromu, apātiju un astēniju.

Astēnija ir psihopatoloģiska slimība, kam raksturīgs pastāvīgs paaugstināts fiziskais un/vai garīgais nogurums ar samazinātu aktivitāti (enerģijas, spara, motivācijas trūkums). Astēnija un astēniskā depresija ir nopietni patoloģiski stāvokļi, kuriem nepieciešama obligāta medicīniska iejaukšanās.

Apātija ir daudzu garīgo patoloģiju simptoms, kas izpaužas kā vienaldzīga attieksme pret visu, kas notiek apkārt. Apātijai ir tendence saasināties, tā ir nopietna novirze no uzvedības, kognitīvās un emocionālās sfēras normas. Traucējumi bieži tiek novēroti pacientiem ar šizofrēniju, depresiju, pacientiem ar organiskiem smadzeņu bojājumiem, un tie var būt arī galvaskausa traumas sekas.

Prostrācijas vecumā jādiferencē no demences un depresīvas pseidodemences. Demence ir polietioloģisks sindroms, ko izraisa smadzeņu organiska patoloģija, kurā rodas mnemoniski un kognitīvi traucējumi. Cieš runa, orientācija, domāšanas process utt.

Demenci raksturo šādas pazīmes:

• pirms depresijas pazīmju parādīšanās tiek novēroti intelektuālie traucējumi;
• ir somatiska slimība;
• tiek izteiktas sūdzības par nomāktu noskaņojumu, bet ne par sliktu atmiņu;
• pacients nepareizi atbild uz relatīvi vienkāršiem jautājumiem, cenšas slēpt vai mazināt sūdzības;
• apetīte nav traucēta vai pat palielināta;
• miegs ir normāls, retāk nemierīgs;
• Dekametazona tests ir negatīvs (kortizola līmenis samazinās).

Depresīvas pseido demences gadījumā:

• depresija sāk traucēt ilgi pirms intelektuālo traucējumu parādīšanās;
• pacients sūdzas par atmiņas zudumu, slimību apraksta ļoti detalizēti, bet bieži vien cenšas vispār neatbildēt uz vienkāršiem jautājumiem;
• pacients mēdz pārspīlēt sūdzības un raizes par atmiņas zudumu;
• pašapziņa samazinās, apetīte ir slikta, miegs ir īss;
• Dekametazona tests ir pozitīvs (kortizola līmenis nesamazinās).

Prostrācija un frustrācija

Psiholoģijā ir daudz dažādu terminu, un daži no tiem ir līdzīgi. Piemēram, tādi jēdzieni kā prostrācija un frustrācija bieži tiek jaukti. Frustrācija tiek saprasta kā specifisks kaitinošas vilšanās stāvoklis, kas var izraisīt arī īslaicīgu garīga tukšuma sajūtu un kļūt par iemeslu nevēlēšanās neko uzņemties vai darīt. Piemēram, cilvēks ilgu laiku ir tiecies pēc kaut kā, ticējis - un rezultātā viena vai otra iemesla dēļ nav varējis iegūt to, ko gaidījis. Šajā brīdī rodas frustrācijas stāvoklis, ko pavada sajūta, ka viss un visi ir garlaicīgi, un nekas vairāk nav vajadzīgs.

Patiešām, tas viss zināmā mērā atgādina noliekšanos. Tomēr pastāv arī būtiskas atšķirības. Noliekšanās ir līdzīga smaga noguruma stāvoklim, tostarp fiziskam nogurumam, ko var izraisīt nopietna slimība vai ilgstošs stress vai pārslodze. Bieži vien par cilvēku, kurš uzvedas atturīgi un vienaldzīgi, saka, ka viņš atrodas noliekšanās stāvoklī. Tas tiek izskaidrots ar to, ka ārēji situācija kļūst līdzīga "atrašanai mākoņos".

Profilakse

Cilvēkiem, kuri bieži ir stresa stāvoklī vai pārguruši, vajadzētu iepriekš padomāt par savu veselību un censties novērst nogurumu. Pat ja jums trūkst morāla spēka un vēlmes kaut ko darīt, ir svarīgi mēģināt pārvarēt savu apātiju, pielikt pūles, lai dzīve atkal "plūstu ar enerģiju" un iegūtu jaunas, spilgtas krāsas.

• Fiziskie vingrinājumi un elpošanas vingrinājumi mazina garīgo stresu. Mērena muskuļu slodze un relaksācija palīdz paātrināt vielmaiņas procesus un novērst stresa ietekmi. Ir svarīgi izvēlēties aktivitāti, kas sagādā prieku: dažiem cilvēkiem derēs joga vai pilates, savukārt citiem - cīņas māksla, riteņbraukšana vai jāšanas sports. Runājot par elpošanas vingrinājumiem un jogu, šīs metodes palīdz iegūt kontroli pār sevi kritiskās situācijās un nomierināties stresa apstākļos.
• Relaksācijas procedūras, fizioterapijas procedūras kopumā pozitīvi ietekmē cilvēka ķermeni un tā psihoemocionālo stāvokli. Manuālā terapija, akupunktūra, akmens terapija, aromterapija ir lieliski veidi, kā atpūsties un mazināt stresu. Papildus var praktizēt ūdens procedūras (fito vannas, džakuzi, šokolādes vai dubļu ietīšanu). Ir svarīgi nostiprināt rezultātu, pēc relaksācijas sesijas atpūšoties vēl 1,5–2 stundas.
• Uztura un dzīvesveida korekcija ir svarīgs un nepieciešams noteikums tiem, kas vēlas novērst nervu sabrukumus un prostrācijas attīstību. Kā dzīvesveids var veicināt nervu sistēmas problēmu rašanos? Televizora skatīšanās vai sociālo tīklu lapu pārlūkošana līdz vēlai naktij, ieradums pirms gulētiešanas ieturēt pamatīgas vakariņas un nest mājās nepabeigtus darbus – šādi faktori viegli un ātri saasina stresu, pasliktina psiholoģisko un fizioloģisko stāvokli, kas laika gaitā var izraisīt gan prostrācijas, gan sabrukuma un pat depresijas attīstību. Ko darīt? Jums ir jāstabilizē dzīves ritms: izveidojiet nakts atpūtas režīmu, mēģiniet ēst pareizi, atrodiet laiku sev, lai, piemēram, "atvilktu elpu", neskrieniet uz darbu, neko nepamanot apkārt, bet gan izejiet agri ārā un nesteidzīgi pastaigājieties, ieelpojiet svaigu gaisu. Tikai šie vienkāršie soļi ievērojami uzlabos jūsu garastāvokli, mazinās nogurumu un novērsīs aizkaitināmību.
• Preventīvā psihoterapija ir piemērota pie pirmajām nepatikšanas pazīmēm no organisma. Tas ir īpaši aktuāli, ja cilvēks nevar saprast sava stāvokļa cēloņus un attiecīgi nespēj tos ietekmēt. Labs psihologs vai psihoterapeits noteikti atradīs "problēmas sakni" un palīdzēs uzmanīgi un ērti uzlabot pacienta labsajūtu.

Prognoze

Prostrācija ne vienmēr ir bīstama. Tikai dziļi un ilgstoši šādi stāvokļi var izraisīt nepatīkamas sekas gan pacientam, gan viņa tuviniekiem – protams, ja problēma tiek ignorēta un netiek meklēta speciālista palīdzība. Ja iespējams, labāk vispār neļaut prostrācijai attīstīties, ieklausīties savā ķermenī, censties pietiekami atpūsties – gan fiziski, gan garīgi. Un, ja parādās traucējumu priekšnoteikumi (pastāvīgs nogurums, bieža aizkaitināmība, miega traucējumi, apetītes zudums utt.), nepieciešams uzsākt ārsta nozīmētu ārstēšanu. Medikamentiem ne tikai jāatvieglo nervu spriedze, bet arī jābūt vispārēji atbalstošai un stiprinošai iedarbībai. Kā patstāvīgu palīdzību var izmēģināt nemedikamentozas metodes: dažādas garīgās relaksācijas metodes, vides maiņu. Var pierakstīties uz masāžu, apmeklēt SPA procedūras utt. Ja veselības stāvoklis nenormalizējas, šādā situācijā var palīdzēt tikai speciālists.

Diemžēl mūsdienu dzīves plūsmā ir ļoti grūti un dažreiz pat neiespējami izvairīties no stresa. Visdažādākie kairinošie faktori ietekmē cilvēku visur: darbā, mācībās un pat mājās. Tāpēc noliekšanās var rasties absolūti ikvienam, un vairumā gadījumu tā nerada neko bīstamu vai biedējošu. Prognozi var uzskatīt par labvēlīgu, izņemot gadījumus, kad noliekšanās kļūst par nopietnu neiropsihiskās aktivitātes patoloģiju pazīmi. Citi nelabvēlīgas prognozes faktori ir vecums, ilgs noliekšanās ilgums un biežums, pastāvīgs regulārs nogurums, komorbidālu garīgo patoloģiju klātbūtne.