Ornitozi (psitakoze)

Ornitoze (ornitoze; sin. psitakoze ) ir zoonotiska dabiski antropogēna infekcijas slimība ar patogēna pārnešanas aerosola mehānismu, kam raksturīgs drudzis, intoksikācija, plaušu, nervu sistēmas bojājumi un hepatosplēnisks sindroms.

ICD-10 kods

A70. Ornitoze.

Ornitozes cēloņi

Ornitozes izraisītājs ir Chlamydophila psittaci, Chlamidia ģints, Chlamidiaceae dzimta, obligāts intracelulārs parazīts. Tas vairojas ar bināro dalīšanos skarto šūnu citoplazmā. Hlamīdijas spēj veidot L formas. Tām ir termonelabili antigēni. Patogenitātes faktori ir virsmas eksotoksīni un LPS (endotoksīns). Tās kultivē audu kultūrās un uz vistu embriem. Tās ir ļoti izturīgas vidē. Jūtīgas pret dezinfekcijas līdzekļiem.

Patogēna rezervuārs un avots ir dažādas savvaļas sinantropisko, dekoratīvo un mājas putnu sugas, kurām ornitoze rodas kā pārnēsātājs; vai akūta zarnu infekcija. Patogēna pārnešanas mehānisms ir aerosols. Pārnešanas ceļš ir gaisā esoši putekļi. Iespējama fekāli-orāla mehānisma: infekcijas pārnešana ar pārtiku (līdz 10% gadījumu). Ornitoze ir plaši izplatīta slimība, kas reģistrēta kā sporādiski gadījumi un grupveida rūpnieciski vai ģimenes uzliesmojumi. Ir konstatēts, ka 10-20% no kopienā iegūtajām pneimonijām ir ornitozes etioloģija. Vislielākā epidemioloģiskā nozīme ir papagaiļu un baložu dzimtas putniem.

Ornitoze - cēloņi un patogeneze

Ornitozes simptomi

Ornitozes inkubācijas periods ir no 5 līdz 30 dienām, visbiežāk 8–12 dienas. Pneimoniskās formas gadījumā slimība parasti sākas akūti: ar drebuļiem, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38–40 °C, izteiktu vājumu, galvassāpēm, muskuļu un locītavu sāpēm. Temperatūra sasniedz maksimumu slimības 2.–4. dienā. Drudzis ir remitējošs, un bez ārstēšanas temperatūra lītiski pazeminās slimības 2.–4. nedēļā. Smagos gadījumos iespējams pastāvīgs drudzis. Sākot ar slimības 2.–3. dienu, parādās sauss, dažreiz paroksizmāls klepus. 3.–4. dienā klepus kļūst produktīvs. Krēpas ir gļotaini strutainas, dažreiz ar asiņu piejaukumu. Iespējamas sāpes elpojot, elpas trūkums. Galvenie simptomi šajā periodā ir laringotraheīts un traheobronhīts. 5.–7. dienā tiek noteiktas plaušu bojājumu fiziskas pazīmes: perkusijas skaņas saīsināšanās, novājināta vai raustīga elpošana, viegla krepitācija vai smalkas burbuļojošas skaņas plaušu apakšējās daļās.

Ornitoze - simptomi

Ornitozes diagnoze

Ornitozes pneimoniskās formas provizoriskā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskiem un epidemioloģiskiem datiem: netipiskas pneimonijas ainu (klīniski, radioloģiski), akūtas iekaisuma reakcijas neesamību asinīs, augstu ESR, kontaktu ar putniem un dažreiz grupveida saslimstību. Diagnozi apstiprina ar tālāk uzskaitītajām metodēm.

• Ar Romanovska-Gīmsa iekrāsoto krēpu uztriepju bakterioskopijas metodi.
• Hlamīdiju antigēnus nosaka, izmantojot RIF vai RNIF, izmantojot antivielas, kas marķētas ar fluorohromu.
• Bioloģiskā metode - inficējot vistas embrijus vai indikatoršūnas ar pētāmo materiālu.

Ornitoze - diagnoze

Psitakozes ārstēšana

Gultas režīms vai daļējs gultas režīms. Nav nepieciešama īpaša diēta, 13. tabula.

Etiotropiska terapija: doksiciklīns 0,1 g divas reizes dienā līdz trešajai normālas temperatūras dienai, bet ne mazāk kā 10 dienas. Lēnas procesa regresijas gadījumā plaušās - līdz 10. normālas temperatūras dienai (līdz 3 nedēļām). Alternatīvas zāles - eritromicīns 0,5 g devā 3-4 reizes dienā pēc līdzīgas shēmas un azitromicīns - 0,5 g/dienā vienu reizi, līdz 10-12 dienām.

Patogenētiskā terapija: bronhodilatatori, atkrēpošanas līdzekļi, atveseļošanās periodā - fizioterapija.

Psitakoze - ārstēšana

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]