Muskuļu un sejas sāpju sindroms.

Miofaciālo sāpju sindromu var novērot pacientiem bez temporomandibulāras locītavas patoloģijas. To var izraisīt košanas muskuļu (mediālā un laterālā pterygomandibulārā, temporalis un masseter) sasprindzinājums, nogurums vai spazmas. Simptomi ir bruksisms, sāpes un jutīgums košanas aparātā un ap to vai sāpes, kas izstaro uz blakus esošajām galvas un kakla zonām, un bieži vien patoloģiska žokļa kustīgums. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta anamnēzi un klīnisko izmeklēšanu. Konservatīva ārstēšana, kas ietver pretsāpju līdzekļus, muskuļu relaksāciju, ieraduma maiņu un šinu ievietošanu, parasti ir efektīva.

Šis sindroms ir visizplatītākais stāvoklis, kas lokalizējas temporomandibulārajā rajonā. To visbiežāk novēro sievietēm divdesmit gadu vecumā vai menopauzes laikā. Muskuļu spazmas ir nakts bruksisma (zobu sakošanas un griešanas) sekas. Bruksisma cēlonis ir pretrunīgs (nepareizs zobu kontakts, emocionāls stress vai miega traucējumi). Bruksismam ir vairāki etioloģiski faktori. Muskuļu un sejas sāpju sindroms neaprobežojas tikai ar košanas muskuļiem. To var novērot arī citās ķermeņa daļās, parasti iesaistot kakla un muguras muskuļus.

Miofaciālā sāpju sindroma simptomi

Simptomi ir košļājamo muskuļu sāpes un jutīgums, parasti sāpes un ierobežota mutes atvēršana. Nakts bruksisms var izraisīt galvassāpes, kas dienas laikā uzlabojas. Dienas simptomi, tostarp galvassāpes, var būt sliktāki, ja bruksisms rodas dienas laikā.

Žoklis kustas, atverot muti, bet parasti ne tik pēkšņi un vienmēr noteiktā punktā, kā tas novērojams ar iekšējiem locītavu bojājumiem. Nospiežot uz žokļa, ārsts pats par sevi var atvērt muti par 1-3 mm vairāk nekā maksimālā atvēršanās.

Diagnozi var palīdzēt noteikt vienkāršs tests: mēles virsma tiek novietota uz molāru iekšējām virsmām un pacientam tiek lūgts uzmanīgi aizvērt žokļus. Sāpes vienā vietā ir simptoms. Rentgena izmeklēšana nesniedz datus, bet ļauj izslēgt artrītu. Ja ir aizdomas par arterītu, nepieciešams ESR mērījums.