Krūšu daļas mugurkaula rentgena attēls divās pozīcijās

Mugurkauls ir vissvarīgākā muskuļu un skeleta sistēmas daļa. Tā stāvoklis nosaka gandrīz visu orgānu un sistēmu netraucētu darbību. Ir daudz mugurkaula diagnostikas metožu, taču visbiežāk ārstu izvēle apstājas pie radiogrāfijas. Mūsu rakstā mēs aplūkosim vienu no visizplatītākajiem pētījumu veidiem - krūšu kurvja mugurkaula rentgenu, kas ļauj novērtēt skriemeļu stāvokli, raksturot tos un noteikt biomehāniskās īpašības.

Norādes uz procedūru

Ārsts var ieteikt krūšu kurvja mugurkaula rentgenu, ja nepieciešams diagnosticēt vai sekot līdzi šādu patoloģisku stāvokļu dinamikai:

• Slimības, kas ietekmē kaulu audus un skrimšļus (osteohondroze, starpskriemeļu trūces, spondiloze, spondiloartrīts);
• Neiroloģiski simptomi;
• Traumatiskas muguras traumas (ja ir aizdomas par skriemeļu traumām);
• Iedzimtas vai iegūtas mugurkaula deformācijas (kifoze, skoliotisks izliekums, patoloģiska lordoze).

Turklāt ārsts var ķerties pie rentgena, ja pacients sūdzas par diskomfortu mugurā, īpaši saistībā ar fizisko aktivitāti (liekšanos, pagriešanos utt.).

Krūšu kurvja mugurkaula rentgena izmeklējumi bieži tiek ieteikti, ja rodas šādi simptomi:

• Nepatīkamas sajūtas (sāpes, kraukšķis, nejutīgums, tirpšana utt.) muguras augšdaļā vai augšējās ekstremitātēs;
• Mehāniski bojājumi mugurkaulam, starpskriemeļu trūces, aizdomas par audzēja procesiem;
• Krūšu kurvja mugurkaula izliekums;
• Sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana, sāpes sirdī.

Ja nepieciešams, ārsts var pieprasīt krūšu kurvja mugurkaula rentgenu:

• Novērtējiet skriemeļus, lai noteiktu to nobīdi, bojājumus, formas izmaiņas un skriemeļu atstarpes;
• Izslēgt iekaisuma, deģeneratīvus un citus procesus mugurkaulā;
• Apsveriet pareizo mugurkaula formu.

Sagatavošana

Krūšu kurvja mugurkaula rentgena sagatavošanās posms ir vienkāršs un ietver tālāk uzskaitīto noteikumu ievērošanu.

2-3 dienas pirms diagnostikas procedūras vēlams ievērot dažas izmaiņas uzturā, kas nepieciešamas, lai samazinātu gāzu veidošanos zarnās un pareizi attēlotu rezultātu attēlā. Jāizslēdz pilnpiena lietošana (atļauti svaigi raudzēti piena produkti), rupjmaize, neapstrādāti baltie kāposti, zirņi, žāvēti augļi. Turklāt nedrīkst lietot alkoholu un gāzētos dzērienus.

Ja diēta netika ievērota vai pacients cieš no gremošanas sistēmas slimībām, viņš var ievērot šādus ieteikumus: ja vēdera uzpūšanās ir novērojama dienu pirms krūšu kurvja rentgena, jālieto dažas tabletes jebkura sorbenta (derēs pat aktivētā ogle) vai preparāts, kura pamatā ir simetikons.

Ja pacientam ir pārmērīga nervu uzbudināmība, ieteicams sākt lietot baldriānu vai mātīti 2-3 dienas pirms procedūras.

Krūšu kurvja rentgenu vēlams veikt tukšā dūšā. Ir atļauta viegla uzkoda, nepārēdoties (arī pētījuma priekšvakarā).

Tehnika Krūšu daļas mugurkaula rentgens

Krūšu kurvja rentgenu var veikt vairākās projekcijās:

• Priekšā;
• Aizmugurējais;
• Sāniski.

Pats diagnostikas process nav īpaši sarežģīts. Pacients atbrīvo ķermeņa augšdaļu no apģērba, noņem visus metāla aksesuārus (rotaslietas, ķēdes, pulksteņus utt.). Pēc tam ieņem pozīciju atkarībā no ārsta ieteikumiem (stāvus, sēdus, guļus uz sāniem vai muguras). Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt krūšu kurvja attēlveidošanu ar rumpi noliektu uz priekšu.

Attēlu un projekciju skaits tiek iepriekš saskaņots ar ārstu. Parasti tiek uzņemti ne vairāk kā 3–5 attēli. Kopējais krūškurvja rentgena procedūras laiks ir līdz piecpadsmit minūtēm.

Attēlveidošanas laikā pacientam jāpaliek nekustīgam, jo no tā ir atkarīga attēlu kvalitāte. Kustību laikā attēls ir "izplūdis", kas ievērojami sarežģī diagnozi un var būt nepieciešama atkārtota krūšu kurvja mugurkaula rentgenogrāfija.

Izmeklējuma rezultāti var būt gatavi stundas laikā pēc procedūras. Rentgena attēlu vispirms novērtē radiologs un pēc tam ārstējošais ārsts vai specializēts speciālists (vertebrologs, neirologs, ķirurgs utt.).

Krūšu kurvja mugurkaula rentgenogrāfija ar funkcionāliem testiem

Lai rūpīgāk noteiktu mugurkaula stāvokli un tā funkcionālās spējas, tiek veikta noteiktas mugurkaula daļas rentgenogrāfija ar funkcionāliem testiem, proti, veicot īpašus vingrinājumus un nobīdot smaguma centru. Tas palīdz precizēt diagnozi un novērtēt sāpīgu traucējumu smagumu.

Funkcionālie testi ir papildu apstākļi, kuros var detalizēti pārbaudīt mugurkaula stāvokli un strukturālās iezīmes. Visbiežāk ārsts lūdz pacientam ieņemt noteiktu pozu, kurā mugurkauls ir saliekts vai izstiepts noteiktā leņķī. Tādā veidā, piemēram, var ņemt vērā skriemeļu pārvietojumu attiecībā vienam pret otru, kā arī to izliekuma pakāpi. Procedūra, tāpat kā rentgenogrāfija kopumā, ir nesāpīga un ilgst līdz 15 minūtēm.

Papildus mehāniskajiem testiem ir iespējams izmantot rentgena kontrastu un narkotiku testus. Pirmais variants ietver asins tīkla pārbaudi. Narkotiku testi palīdz noteikt noteiktu orgānu, piemēram, zarnu, bronhu, barības vada utt., struktūru un funkcionalitāti.

Pašlaik funkcionālie testi ir efektīvs veids, kā iegūt visprecīzāko informāciju par ķermeņa stāvokli. Tomēr šādi testi netiek veikti attiecībā uz krūšu kurvi nepraktiskuma dēļ, pārbaudot tikai kakla un jostas daļas, kā arī ekstremitāšu funkcionālos traucējumus.

Kontrindikācijas procedūrai

Kad krūšu kurvja rentgens var būt kontrindicēts? Mūsdienu rentgena iekārtas padara šāda veida diagnozi ārkārtīgi drošu. Radiācijas iedarbība ir pēc iespējas zemāka un gandrīz salīdzināma ar dabisko fonu. Speciālisti uzskata, ka krūšu kurvja rentgenam nav absolūtu kontrindikāciju. Tomēr šo procedūru var veikt tikai pēc ārsta norādījuma.

Pagaidu kontrindikācijas var būt grūtniecība (īpaši pirmais trimestris) un agrā zīdaiņa vecums (ja bērns nevar dažas minūtes mierīgi nosēdēt).

Kontrasta radiogrāfija nav ieteicama paaugstinātas jutības gadījumā pret joda preparātiem, vairogdziedzera patoloģijām, cukura diabēta dekompensācijas gadījumā, aktīvas tuberkulozes gadījumā.

Dažreiz krūškurvja rentgenu var būt grūti veikt, piemēram, ja pacientam ir aptaukošanās vai garīgās veselības problēmas, vai arī viņam ir metāla fiksēti implanti.

Kopumā pacienta vecumam vai dzimumam nav lielas nozīmes, veicot krūšu kurvja rentgenu. Protams, procedūru nevajadzētu veikt, ja tam nav indikāciju.

Normāls sniegums

Mūsdienās rentgenogrāfija tiek izmantota ļoti dažādās medicīnas jomās – galvenokārt šīs metodes pieejamības un informatīvā rakstura dēļ. Krūšu kurvja mugurkaula rentgenogrāfija ļauj diagnosticēt:

• Kaulu integritātes traucējumi, audzēja procesi, artrīts, artroze, skolioze;
• Tuberkuloze, iekaisuma procesi;
• Cistiskas, polipozas un citas labdabīgas masas;
• Anomālijas un malformācijas;
• Sāls nogulsnes (kalcinoze utt.).

Krūšu kurvja rentgenogrāfija tiek uzskatīta par vienu no informatīvākajām diagnostikas procedūrām, kas ļauj skaidri noteikt skartās zonas zonējumu. Ir iespējams novērtēt krūšu kurvja segmenta stāvokli kopumā vai katru skriemeli atsevišķi.

Rentgena uzņēmumi palīdz noteikt krūšu skriemeļu un starpskriemeļu disku formu un struktūru. Tie var atklāt mugurkaula deformācijas un citas anomālijas.

Turklāt ar krūšu kurvja rentgena palīdzību ir iespējams atklāt šādas patoloģijas:

• Izmainīta kaulu konfigurācija un struktūra;
• Atsevišķu skriemeļu pozicionēšanas traucējumi;
• Mugurkaula deformācija un mobilitātes trūkums;
• Kaulu slimība;
• Disku plīsums starp skriemeļiem;
• Metastāžu klātbūtne;
• Osteoporoze.

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kas veikta, lai atjaunotu normālu mugurkaula funkciju, krūškurvja reģiona rentgenogrāfija tiek uzskatīta par obligātu.

Krūškurvja osteohondroze rentgenā

Ja ir aizdomas par krūšu kurvja osteohondrozi, tiek veikta mugurkaula rentgenogrāfija, lai pārbaudītu starpskriemeļu disku augstuma izmaiņas, marginālu izaugumu klātbūtni, skriemeļu ķermeņu deformāciju un netiešas trūces pazīmes. Šīs pazīmes var konstatēt lielākajā daļā cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem.

Rentgena stari, izejot cauri audiem un orgāniem, iesprūst blīvākos audos. Tieši šī īpašība ļauj rūpīgi novērtēt skeleta kaulu un jo īpaši krūšu kurvja mugurkaula stāvokli. Osteohondroze ir sāpīgs process, kas jau pašā attīstības sākumā ietekmē starpskriemeļu diskus. Tad rodas pārkāpumi pašos skriemeļos - ķermeņos un atzarojumos, kas lieliski vizualizējas radiogrāfijas gaitā. Raksturīgākās osteohondrozes radioloģiskās pazīmes ir kaulu aizaugšana un starpskriemeļu diska sašaurināšanās.

Krūškurvja osteohondrozi pavada starpskriemeļu disku atdalīšanās, kas, samazinoties savam augstumam, sāk ietekmēt starpribu nervus. Tomēr krūšu kurvja daļas bojājuma simptomi tiek novēroti diezgan reti, kas ir saistīts ar ribu savienojumu fizioloģiju. Osteohondrozes gadījumā biežāk tiek skarti augšējie krūšu skriemeļi, kas deformējas. Klīniskā aina izpaužas tikai ar vecumu, uz starpskriemeļu audu dehidratācijas fona. Bieža trauma, fiziska pārslodze, hroniska intoksikācija pasliktina ainu.

Neskaidrību un vēlu simptomu parādīšanās dēļ osteohondroze bieži tiek atklāta nejauši, piemēram, veicot krūšu kurvja mugurkaula MRI vai rentgenu. Visbiežāk tiek konstatēta samazināta stabilitāte starp skriemeļiem – tā sauktā segmentālā nestabilitāte. Lai precizētu diagnozi, ārsts var ieteikt kontrastrentgenogrāfiju.