
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Muguras smadzeņu membrānas
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Muguras smadzenes ieskauj trīs mezenhimālas izcelsmes membrānas. Ārējā ir muguras smadzeņu cietais apvalks (dura mater). Aiz tā atrodas vidējā - arahnoidālais apvalks (arahnoidālais apvalks), ko no iepriekšējās atdala subdurālā telpa. Muguras smadzeņu iekšējais mīkstais apvalks atrodas tieši blakus muguras smadzenēm. Iekšējo membrānu no arahnoidālā apvalka atdala subarahnoidālā telpa. Neiroloģijā šīs pēdējās divas, atšķirībā no cietā apvalka (dura mater), parasti sauc par mīksto apvalku (mīksto apvalku).
Muguras smadzeņu cietais apvalks (dura mater spinalis) ir iegarens maisiņš ar diezgan izturīgām un biezām (salīdzinājumā ar citām membrānām) sienām, kas atrodas mugurkaula kanālā un satur muguras smadzenes ar muguras nervu priekšējām un aizmugurējām saknēm un atlikušajām membrānām. Dura mater ārējo virsmu no periosta, kas izklāj mugurkaula kanāla iekšpusi, atdala supratēniskā epidurālā telpa (cavitas epiduralis). Pēdējā ir piepildīta ar taukaudiem un satur iekšējo skriemeļu venozo pinumu. Augšpusē, foramen magnum rajonā, muguras smadzeņu cietais apvalks stingri saplūst ar foramen magnum malām un turpinās smadzeņu cietajā slānī. Muguras smadzeņu kanālā cieto apvalku nostiprina izaugumi, kas turpinās muguras nervu perineurālajās membrānās, kuras saplūst ar periostu katrā starpskriemeļu atverē. Turklāt muguras smadzeņu cieto apvalku nostiprina daudzi šķiedru kūlīši, kas virzās no membrānas uz mugurkaula aizmugurējo garenisko saiti.
Muguras smadzeņu cietā apvalka iekšējo virsmu no zirnekļtīkla atdala šaura spraugai līdzīga subdurāla telpa, kuru caururbj liels skaits plānu saistaudu šķiedru kūlīšu. Mugurkaula kanāla augšējās daļās muguras smadzeņu subdurālā telpa brīvi sazinās ar līdzīgu telpu galvaskausa dobumā. Zemāk tās telpa akli beidzas 11. krustu skriemeļa līmenī. Zemāk muguras smadzeņu cietajam apvalkam piederošie šķiedru kūlīši turpinās terminālajā (ārējā) pavedienā.
Muguras smadzeņu arahnoidālais materiāls(arachnoidea mater spinalis) ir plāna plāksnīte, kas atrodas mediāli no dura mater. Arahnoidālā membrāna saplūst ar pēdējo starpskriemeļu atveru tuvumā.
Muguras smadzeņu Pia mater (asinsvadu)(pia mater spinalis) cieši pieguļ muguras smadzenēm, saplūstot ar tām. No šīs membrānas atzarojušās saistaudu šķiedras pavada asinsvadus un kopā ar tiem iekļūst muguras smadzeņu vielā. No mīkstās membrānas atdalās arahnoidālā telpa (cavitas subarachnoidalis) un ir piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu (liquor cerebrospinalis), kura kopējais daudzums ir aptuveni 120–140 ml. Apakšējos rajonos subarahnoidālajā telpā atrodas muguras nervu saknītes, ko ieskauj cerebrospinālais šķidrums. Šajā vietā (zem otrā jostas skriemeļa) visērtāk ir iegūt cerebrospinālo šķidrumu izmeklēšanai, caurdurot to ar adatu (neriskējot sabojāt muguras smadzenes).
Augšējos apgabalos muguras smadzeņu subarahnoidālā telpa turpinās smadzeņu subarahnoidālajā telpā. Subarahnoidālajā telpā ir daudz saistaudu saišķu un plāksnīšu, kas savieno arahnoidālo materiālu ar pia mater un muguras smadzenēm. No muguras smadzeņu sānu virsmām (no to pārklājošā pia mater), starp priekšējo un aizmugurējo saknīti, pa labi un pa kreisi, līdz arahnoidālajam materiālam stiepjas plāna, izturīga plāksnīte - zobainā saite (ligamentum denticulatum). Saitei ir nepārtraukta izcelsme no pia mater, un sānu virzienā tā ir sadalīta zobos (skaitā 20-30), kas saplūst ne tikai ar arahnoidālo materiālu, bet arī ar muguras smadzeņu cieto apvalku. Saites augšējais zobs atrodas foramen magnum līmenī, apakšējais - starp 12. krūšu kurvja un 1. jostas daļas muguras smadzeņu nervu saknēm. Tādējādi muguras smadzenes, šķiet, ir apturētas subarahnoidālajā telpā ar frontāli novietotās zobainās saites palīdzību. Uz muguras smadzeņu aizmugurējās virsmas gar aizmugurējo mediālo rievu no pia mater līdz arahnoidālajam materiālam atrodas sagitāli izvietota starpsiena. Papildus zobainajai saitei un aizmugurējai starpsienai subarahnoidālajā telpā atrodas nepastāvīgi plāni saistaudu šķiedru (starpsienu, pavedienu) kūlīši, kas savieno muguras smadzeņu pia mater un arahnoidālo materiālu.
Mugurkaula kanāla jostas un krustu daļās, kur atrodas muguras nervu saknīšu kūlītis (cauda equina), nav zobainās saites un aizmugurējās subarahnoidālās starpsienas. Epidurālās telpas tauku šūnu un venozie pinumi, muguras smadzeņu membrānas, cerebrospinālais šķidrums un saišu aparāts neierobežo muguras smadzenes mugurkaula kustību laikā. Tie arī aizsargā muguras smadzenes no grūdieniem un satricinājumiem, kas rodas cilvēka ķermeņa kustību laikā.
Kur tas sāp?
Kas ir jāpārbauda?
Kādi testi ir vajadzīgi?