Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Megoureterīta simptomi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Megaurētera simptomi bieži vien nav, t.i., tas notiek latentā formā. Pacientu vispārējais stāvoklis ilgstoši saglabājas apmierinošs. Daudzi bērni ar šo defektu atpaliek fiziskajā attīstībā. Viņiem ir dažas disembriogenēzes pazīmes, bieži tiek konstatētas kombinētas skeleta vai citu orgānu un sistēmu anomālijas.
Divpusējā procesā bieži vien priekšplānā izvirzās tādi megauretera simptomi kā pastiprināta slāpēšana, poliūrija, dažreiz paradoksāla urīna nesaturēšana pastāvīga liela urīna daudzuma klātbūtnes dēļ urīnceļos, sausa un bāla āda, anēmija. Ne visiem uzskaitītajiem simptomiem tiek pievērsta savlaicīga uzmanība. Visbiežāk pacientus nomoka urīnceļu traucējumi.
Slimības latentajā jeb kompensētajā stadijā (urīnvadu ahalāzija) nav raksturīgu simptomu, kas rada ievērojamas diagnostikas grūtības un kļūdainu ārstēšanas taktiku. Šajā periodā pacienti parasti ir diezgan aktīvi. Viņu nieres, kā likums, vēl nav palielinātas.
Tomēr jau var būt konstatēta leikocitūrija, un radioloģiskā izmeklēšanā - apakšējā vai vidējā cistoīda paplašināšanās.
Slimības II stadijā parādās blāvas sāpes vēderā, ko bieži izskaidro ar kļūdām uzturā. Pacienti sūdzas par vispārēju vājumu un ātru nogurumu. Dažreiz viņiem ir galvassāpes. Šajā laikā tiek konstatēta pastāvīga piūrija, un ekskrēcijas urogrammās redzama urīnvadu paplašināšanās visā to garumā. Spiediens augšējos urīnceļos vienmēr ir paaugstināts. Tikai reti urokineziogrammās var redzēt ļoti retas un lēnas urīnvada kontrakcijas.
III stadijā novēro nieru iegurņa un kausu ektāziju. Slimi bērni ir uzņēmīgāki pret infekcijām, biežāk saslimst, kas palīdz noteikt urīnvadu anomālijas. Viņi kļūst letarģiski, atpaliek no saviem vienaudžiem attīstībā. Bieži parādās šādi megaurētera simptomi: galvassāpes, sāpes vēderā, sāpes jostasvietā urinēšanas akta augstumā. Pēdējais megaurētera simptoms var liecināt par VUR klātbūtni. Šajā stadijā palielinās atlikušā slāpekļa saturs asinīs (līdz 57,1-75,8 mmol/l). Pacientiem ir ievērojamas morfoloģiskas izmaiņas augšējos urīnceļos, urīnvadi strauji paplašinās, sasniedz 3-4 cm diametru, kā arī ievērojami pagarinās (megadolichureter). Attīstās urēterohidronefroze. Slimības III stadijā veiktajās urokineziogrammās nevienam pacientam netika konstatētas urīnvada kontrakcijas.
Megauretera simptomus var sarežģīt hroniska pielonefrīta, arteriālas hipertensijas, hroniskas nieru mazspējas, sepses un citu slimību pazīmes.
[