Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Maza iegurņa
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Iegurņa dobumu izklāj vēderplēve, kas aptver visus iekšējos dzimumorgānus, izņemot olnīcas. Dzemde atrodas iegurņa centrā, tās priekšā ir urīnpūslis, aiz tā - taisnā zarna.
Starp dzemdi un urīnpūsli veidojas ieplaka - vezikouterīnā telpa (excavatio vesico-uterina), kurā pildošais urīnpūslis ir norādīts kā sfērisks izliekums.
Taisnās zarnas-dzemdes telpa (Duglasa maisiņš) (excavatio recto-uterina Douglas) ir dziļāka, un taisnā zarna tajā ieiet īsas, šauras caurulītes veidā, kas nolaižas lejup pa sakrālo bedri.
No dzemdes apakšas, virs un aiz apaļās saites iziešanas vietas, stiepjas olvadi (tubae uterinae), kas atrodas platās saites (lig. iatum) augšdaļā starp tās lapiņām. Izejot no dzemdes, caurule ir plāna, pēc tam pakāpeniski paplašinās un beidzas piltuvē ar atveri līdz 0,5 - 1,0 cm diametrā, ko ieskauj fimbrijas. Fimbrijas tuvojas olnīcai un it kā to aptver. Olvadi ir kustīgi, pateicoties mezentērijam (mesosalpinx), kas sastāv no vēderplēves dubultojuma, kas savienots ar plato saiti.
Olnīcas (ovaria) atrodas iegurņa sānu sienās īpašā parietālā vēderplēves padziļinājumā aiz dzemdes platās saites, sānos un aiz tās. Ar savu saišu (lig. ovarii proprium) palīdzību tās vienā pusē ir piestiprinātas pie dzemdes stūra, bet otrā pusē - ar infundibulopelvicum saites (lig. infundibulo-pelvicum. s. lig. suspensorium ovarii) palīdzību - pie iegurņa sānu sienas. Starp platās saites loksnēm atrodas tikai neliela olnīcas daļa. Tai ir īss mezentērija (mesovarium), kas ir vēderplēves dubultojums, kas apmales veidā aptver olnīcas malu. Tie ir tā sauktie olnīcas vārti (hilus ovarii), pa kuriem iziet asinsvadi un nervi.
Olnīca un olvads atrodas cieši blakus urīnvadam, kas iet gar olnīcas bedres (fossa ovarica) mediālo un aizmugurējo pusi paralēli un infundibulopelvic saites iekšpusē, olvada vēdera galu no tā atdala tikai vēderplēves kroka.
Zem vēderplēves, kas pārklāj iegurņa orgānus, atrodas iegurņa orgānu audi, saišu aparāts, asinsvadi un nervi.
Platā dzemdes saite (lig. latum) ir vēderplēves atkārtojums, kas atrodas dzemdes sānos. Vēderplēve ir cieši saistīta ar dzemdes priekšējo un aizmugurējo virsmu, un malā tā divu lokšņu veidā pāriet platā saitē, kas ved uz iegurņa sānu sienām, kur tā turpinās parietālajā vēderplēvē. Starp platās saites lokšņu veidā atrodas vaļīgu audu slānis ar asinsvadiem un nerviem. Turklāt augšējā daļā gandrīz nav asinsvadu, bet apakšējā daļa ir masīvs veidojums ar asinsvadiem, nerviem un urīnvadu, kas šeit iet. Šo platās saites apakšējo daļu sauc par kardinālo saiti (lig. cardinale) jeb Makenrodta saiti, un tā sastāv no saistaudu uzkrāšanās iekšējās kakla atveres līmenī.
Dzemdes, olvadu un olnīcu suspensijas aparātu attēlo saites, kas savieno tās ar iegurņa sienām un viena ar otru.
Zem platās saites priekšējās lapiņas atrodas apaļā dzemdes saite (lig. teres uteri), kas stiepjas no dzemdes olvadu stūra līdz cirkšņa kanāla iekšējai atverei, caur to iet un vēdekļveida zaros atzarojas lielo kaunuma lūpu biezumā. Apaļā saite ir pāru veidojums, gar tās apakšējo malu atrodas asinsvadi, kas savā starpā anastomozē dzemdes un ārējo dzimumorgānu artērijas un vēnas zarus.
Olnīcas pareizā saite (lig. ovarii proprium) ir pārots īss veidojums, kas stiepjas no dzemdes leņķa zem olvadu sākuma punkta līdz olnīcas iekšējam polam un pēc tam pa tās malu līdz platās saites aizmugurējai lapiņai.
Olnīcas balsta (suspensorā) saite (Lig. suspensorium ovarii) jeb infundibulopelvica saite ir pāru veidojums, kas sākas no platās saites laterālās daļas starp olvadu ampulu un iegurņa sienu sakroiliālās locītavas rajonā. Saite notur olvadu ampulas galu un olnīcu suspendētā stāvoklī. Caur to iet olnīcas artērija un vēna.
Sakrouterīnās saites (lig. sacro-uterina) ir pārī savienotas, atrodas zem vēderplēves un stiepjas no dzemdes aizmugurējās virsmas nedaudz zem dzemdes iekšējās atveres, lokveidīgi veido ap taisno zarnu un beidzas ar krustu kaula iekšējo virsmu.
Urīnvadi atrodas aiz vēderplēves, noliecoties pāri iegurņa gala līnijai sakroiliālās locītavas rajonā, šķērsojot iegurņa asinsvadus. Kreisajā pusē urīnvads atrodas virs kopējās iegurņa artērijas virs tās sadalījuma iekšējā un ārējā, bet labajā pusē tas noliecas pāri asinsvadiem zem sadalījuma. Pēc tam tas nolaižas iegurnī, mediāli ejot no hipogastriskās artērijas. Sākumā urīnvads iet paralēli olnīcu asinsvadu gaitai, kas atrodas mediāli no tiem. Nolaižoties no gala līnijas, tas virzās gar iegurņa sānu sienu un atdalās no olnīcu asinsvadiem, veidojot loku ar izliekumu uz āru, pēc tam tas atdalās no iegurņa sānu sienas un iet gar platās saites aizmugurējo lapiņu. Šeit tas atrodas pie pamatnes un dažus centimetrus iet kopā ar dzemdes artēriju, tad tuvojas dzemdes kaklam un 2-3 cm attālumā no ribas šķērso dzemdes artēriju, kas atrodas virs urīnvada. Tad urīnvads pagriežas uz priekšu un uz iekšu, iziet cauri dzemdes kaklam, pieskaroties maksts priekšējai sienai, un nonāk urīnpūslī.
Iekšējo dzimumorgānu asinsapgādes avoti ir olnīcu artērijas (aa. ovarica), kas izriet tieši no aortas, un dzemdes artērijas (aa. uterina), kas izriet no hipogastrālajām artērijām (aa. hypogasirica).
[