Augšžokļa cista

Augšžokļa sinusa cista, ko parasti sauc par augšžokļa sinusa cistu, ir labdabīgs cistisks veidojums vienā no deguna blakusdobumiem. Tā ir piepildīta ar šķidrumu un tai ir plānas, elastīgas sienas, kas pēc izskata atgādina burbuli. Augšžokļa sinusa cista veidojas dziedzera aizplūšanas traucējumu rezultātā, kas lokalizējas gļotādā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi augšžokļa cista

Augšžokļa blakusdobumu cistas cēlonis ir patoloģiska dziedzera kanāla nosprostošanās, kura galvenā funkcija ir sekrēta ražošana. Dziedzeris atrodas uz gļotādas un izklāj deguna blakusdobumus. Cista var izzust pati no sevis, taču pastāv ļoti liela varbūtība, ka laika gaitā tā atkal piepildīsies ar patoloģisku šķidrumu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Riska faktori

Augšžokļa deguna blakusdobumu cistiskās formācijas riska faktori var būt hronisks sinusīts, rinīts un citas slimības, kas saistītas ar augšžokļa deguna blakusdobumu disfunkciju. Cistu var izraisīt arī augšžokļa deguna blakusdobumu izejas struktūras, ko sauc par anastomozi, pārkāpums. Ja tā ir paplašināta, gaisa plūsma, ieplūstot deguna blakusdobumos, sistemātiski trāpa vienā un tajā pašā punktā, kas var izraisīt deguna gļotādas patoloģiju.

Turklāt cistas cēlonis var būt augšējo zobu un smaganu slimības – tas ir kariess, periodonta slimība un citi mutes dobuma infekcijas avoti. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt zobu veselību, uzturēt mutes dobuma higiēnu, regulāri apmeklēt zobārstu un novērst iekaisuma procesu veidošanos.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Augšžokļa cistas patoģenēze ir tāda, ka, iekļūstot jebkādai infekcijai, skartās šūnas atdalās no veselajiem audiem, un to veidojums tiek ietverts blīvā membrānā. Tādējādi patoloģiskais process aprobežojas ar augšžokļa deguna blakusdobumu. Bieži vien pacients pat nenojauš, ka viņš slimo ar šo slimību, bet, kad viņš ierodas pie ārsta ar saaukstēšanos vai sinusītu, instrumentālās diagnostikas rezultātā augšžokļa deguna blakusdobumos tiek konstatēta cista. Vienkārša cista, kas pacientam neizraisa nekādas sūdzības un kas tika atklāta pilnīgi nejauši, var būt sastopama katram desmitajam cilvēkam. Parasti cistiskās neoplazmas cilvēka organismā tiek ķirurģiski izņemtas, bet, ja tas nerada diskomfortu, tad var iztikt bez operācijas.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptomi augšžokļa cista

Visbiežāk augšžokļa deguna blakusdobumu cista rodas bez jebkādiem simptomiem. Kā jau minēts iepriekš, to pēc analīzēm un rentgena izmeklējumiem atklāj tikai tad, ja pacients nokļūst slimnīcā pavisam citu iemeslu dēļ. Cistai nav nepieciešama operācija vai ārstēšana, ja tā nerada pacientam diskomfortu; ārstējošajam ārstam tā vienkārši periodiski jāpārbauda.

Taču ir bijuši arī gadījumi, kad augšžokļa cista izraisīja intensīvas sāpes augšžokļa deguna blakusdobumos, stipras galvassāpes, iesnas, tostarp gļotu izdalīšanos un deguna nosprostojumu. Augšžokļa cista var izraisīt biežus sinusīta paasinājumus. Tā rada daudz neērtību cilvēkiem, kas nodarbojas ar niršanu, jo niršanas laikā viņi izjūt ļoti nepatīkamu spiedienu deguna apvidū.

Augšžokļa deguna blakusdobuma cistas izmērs nav saistīts ar simptomu smagumu. Piemēram, liels veidojums deguna blakusdobuma apakšējā daļā pacientam var būt pilnīgi nemanāms. Savukārt neliela cista augšžokļa deguna blakusdobuma augšējā sienā izraisa komplikācijas un galvassāpes. Šo parādību izskaidro trijzaru nerva atzara tuvums šajā zonā.

Labā augšžokļa sinusa cista, tāpat kā kreisā augšžokļa sinusa cista, retos gadījumos ir ar saviem specifiskiem simptomiem, kas izpaužas kā vienpusējas galvassāpes un deguna nosprostojums pusē, kur atrodas cistiskā veidojuma vieta.

Dažreiz galvassāpes pacientiem ar šo slimību kļūst pastāvīgas vai periodiskas, visbiežāk saistītas ar laika apstākļu izmaiņām vai pavasara-rudens periodā. Viņus var traucēt arī apgrūtināta elpošana caur degunu, reibonis, spazmas augšžoklī, kas izraisa ātru nogurumu un samazinātu sniegumu, kā arī aizkaitināmību, apetītes, miega un atmiņas pasliktināšanos. Šī pacientu grupa ir visvairāk pakļauta hroniska sinusīta un rinīta biežu paasinājumu iespējamībai.

Dažreiz pacienti pamana bagātīgu dzidra dzeltena šķidruma izdalīšanos no vienas deguna puses. Tas parasti notiek cistiskā veidojuma plīsuma un iztukšošanas rezultātā.

Abu augšžokļa blakusdobumu cistas visbiežāk rodas traucētas deguna elpošanas rezultātā un, sasniedzot lielus izmērus, var izraisīt anatomiskas izmaiņas galvaskausā, ko izraisa stipras sāpes, kas izplatās gandrīz uz visu seju, tāpēc sāpīgās cistas ir jāizņem.

Veidlapas

Augšžokļa sinusa aiztures cista

Augšžokļa sinusa retencijas cistas sauc arī par patiesām. Tās veidojas deguna gļotādas dziedzeru kanālu nosprostošanās rezultātā. Retencijas cistas parādīšanos pacienta organismā var veicināt tūska, iekaisums, elpceļu nosprostojums, hiperplastiskas vai rētainas izmaiņas.

Kad veidojas cista, dziedzeris turpina ražot sekrētu, un tāpēc cista pastāvīgi palielinās izmēros, un tās sieniņas stiepjas. Visbiežāk šāda veida cistas atrodas deguna blakusdobumu ārsienā un no iekšpuses ir izklātas ar kolonnveida epitēliju. Lielas augšžokļa deguna blakusdobumu retencijas cistas ar progresējošu augšanu noved pie stiepšanās, un to sieniņas kļūst plānākas, kas ir ļoti skaidri redzams rentgenuzņēmumā. Lai novērstu retencijas cistas parādīšanos augšžokļa deguna blakusdobumos, rūpīgi jāuzrauga sava veselība un savlaicīgi jāārstē iesnas. Nedomājiet, ka saaukstēšanās vai akūta elpceļu vīrusu infekcija pāries pati no sevis, jo tās var atstāt tādu "neveiksmīgu" dāvanu kā cistas veidojums augšžokļa deguna blakusdobumos. Un jums paveiksies, ja cista neattīstīsies, jo pretējā gadījumā no operācijas nevar izvairīties.

[ 15 ], [ 16 ]

Augšžokļa sinusa odontogēnā cista

Odontogēna augšžokļa blakusdobumu cista ir augšžokļa blakusdobumu cista, kas rodas infekcijas rezultātā no zobu sakņu un blakus esošo audu patoloģiskajām zonām. Visbiežāk sastopamie cistu veidi ir:

• folikulāri odontogēni veidojumi, kas attīstās desmit līdz trīspadsmit gadu vecumā no nepietiekami attīstītas triecienveida zoba pamatnes vai sarežģītos piena zobu iekaisuma gadījumos.
• Perirhilārie odontogēnie veidojumi veidojas no granulomām saknes virsotnē un, augot, izraisa kaulu audu atmiršanu un pakāpeniski iekļūst deguna blakusdobumu dobumā.

Komplikācijas un sekas

No iepriekš minētās informācijas jūs jau esat uzzinājuši, ka augšžokļa sinusa cista var dzīvot "harmonijā" ar pacienta ķermeni, daudzus gadus vai varbūt visu viņa apzināto dzīvi viņam sevi neizrādot, un tajā pašā laikā cilvēks jutīsies relatīvi vesels.

Taču ne visiem pacientiem ir tik paveicies. Augšžokļa deguna blakusdobumu cistas sekas var ļoti negatīvi ietekmēt cilvēka ķermeni. Tas var izraisīt hroniska sinusīta attīstību.

Turklāt cista var izraisīt kaulu audu nāvi, kas noved pie tukšumu veidošanās zobu kanālos. Tā var pārsprāgt pati par sevi bez jebkādas iejaukšanās, un tad viss tās saturs izplatīsies pa elpceļiem, daļa no tā izplūdīs caur degunu, bet otra daļa, paliekot ķermeņa iekšienē, izraisīs veselīgu audu infekciju.

Augšžokļa sinusa cista var palielināties un izraisīt anatomiskas izmaiņas galvaskausā – tas ir vissliktākais iznākums.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika augšžokļa cista

Augšžokļa cistas diagnostika ietver instrumentālas un laboratoriskas izmeklēšanas metodes. Rentgens vienmēr parādīs precīzu klīnisko ainu. Lai uzņemtu attēlu, deguna blakusdobumos tiek ievadīta īpaša kontrastviela, kas palīdzēs identificēt cistisku veidojumu pat tad, ja tā izmērs ir relatīvi mazs. Laba alternatīva rentgenam ir datortomogrāfija, tā viegli noteiks audzēja atrašanās vietu un izmēru. Ir vēl viena efektīva metode augšžokļa cistas diagnostikai, kas apstiprina diagnozi pēc rentgena, - tā ir augšžokļa deguna blakusdobuma punkcija, taču ne visi nolemj veikt šo procedūru tikai tāpēc, ka baidās no adatas un dūriena. Pastāv arī maldīgs uzskats, ka, ja punkcija tiek veikta vienreiz, tad nākotnē šī nebūt ne nepatīkamā procedūra būs jāatkārto bieži. Tas ir pilnīgi kļūdains uzskats. Punkcija palīdz ārstam noteikt ārstēšanas taktiku, jo, pamatojoties uz tās rezultātiem, viņš identificē satura raksturu un izdara secinājumus par diagnozi.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Profilakse

Lai nekad nesaskartos ar šādu slimību un neciestu no tās sekām, vienmēr jāatceras par mutes dobuma higiēnu, regulāri jāapmeklē zobārsts un savlaicīgi jāārstē augšžokļa deguna blakusdobumu, kariesa un periodontozes iekaisuma procesi. Ir arī ļoti svarīgi uzraudzīt savu veselību un nekādā gadījumā neatstāt novārtā tādas slimības kā rinīts, sinusīts un citas deguna un deguna blakusdobumu slimības.

Lai izvairītos no cistas atkārtotas parādīšanās, ir pilnībā jānovērš tās parādīšanās cēloņi, jo pati žokļa cista ir tikai viena no neārstētas slimības sekām. Nepieņemiet patstāvīgus lēmumus par elpceļu un deguna slimību ārstēšanu, jo tas var izraisīt slimības saasināšanos un organisma inficēšanos ar patogēnām šūnām, kas atrodas cistas iekšpusē. Šādu slimību gadījumā vienmēr ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, jo tautas metodes labākajā gadījumā nedaudz mazinās simptomus un palīdzēs izārstēt, taču tās nespēs pilnībā izārstēt slimību.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]