Maniskā depresija

Bipolāri afektīvi traucējumi, agrāk pazīstami arī kā mānijas depresija, ir garīga slimība, kas izraisa cietējam ekstremālas garastāvokļa svārstības, sākot no nomākta stāvokļa līdz pārmērīgam uzbudinājumam. Cilvēki ar šo traucējumu var justies no laimes un priecīga līdz ārkārtīgai skumjai un nomāktai sajūtai un otrādi. Tā kā mānijas depresijai raksturīgas ekstremālas garastāvokļa svārstības jeb polaritātes, to sauc par bipolāriem traucējumiem. Starp garastāvokļa svārstībām cietējs var būt normālā stāvoklī un noskaņojumā.

Vārds "mānija" apraksta pacienta stāvokli, kad viņš vai viņa ir pārāk pacilātā un satrauktā garastāvoklī un jūtas pārliecināts par sevi. Šīs sajūtas ātri attīstās par aizmāršību, aizkaitināmību, dusmām un pat niknumu. Vārds "depresija" apraksta pacienta nomāktības un skumju stāvokli. Tā kā simptomi ir līdzīgi, pacientiem dažreiz kļūdaini tiek diagnosticēta akūta depresija.

Lielākajai daļai pacientu depresijas fāzes lēkmes rodas daudz biežāk nekā mānijas lēkmes.

[ 1 ], [ 2 ]

Kas, visticamāk, cieš no mānijas depresijas?

Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta datiem, aptuveni 2 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs cieš no traucējuma, ko sauc par mānijas depresiju. Tas parasti sākas jaunā vecumā, pirms 35 gadu vecuma. Ja bērni saslimst, tas notiek sarežģītākā formā un to pavada uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi.

Daži pētījumi liecina, ka mānijas depresija ir iedzimta, kas izskaidro tās biežumu ģimenēs.

Šis traucējums vienlīdz skar gan vīriešus, gan sievietes, taču sievietēm mēdz būt biežākas garastāvokļa svārstības jeb ciklisks bipolārs traucējums. Šis traucējuma modelis var būt saistīts ar sievietēm biežākām hormonālām izmaiņām, vairogdziedzera disfunkciju un biežāku antidepresantu izrakstīšanu. Sievietēm ir arī lielāka iespējamība biežāk piedzīvot depresijas, nevis mānijas lēkmes.

Pētījumi liecina, ka aptuveni 60% cilvēku ar bipolāriem traucējumiem cieš arī no alkohola vai narkotiku atkarības. Pētījumi arī liecina, ka mānijas depresija visbiežāk rodas cilvēkiem ar sezonāliem afektīviem traucējumiem vai posttraumatiskā stresa traucējumiem.

Kas izraisa mānijas depresiju?

Nav iespējams precīzi pateikt, kas izraisa depresiju vai bipolārus traucējumus, taču cēloņi var būt ģenētiska predispozīcija, izmaiņas smadzeņu ķīmiskajā sastāvā vai vides faktori, piemēram, stress vai dzīvesveida izmaiņas. Arvien vairāk pētījumu tiek veikti, lai noteiktu saistību starp šiem faktoriem un bipolāru traucējumu sākšanos, kā izvairīties no to pirmās epizodes un kāda ir šo faktoru loma ārstēšanā.

Kā izpaužas mānijas depresija?

Mānijas depresijai raksturīgas garastāvokļa fāzes, kurām nav noteiktas secības, un depresija ne vienmēr seko mānijai. Pacients var piedzīvot vienas fāzes lēkmi vairākas reizes pēc kārtas, lai pēkšņi piedzīvotu pretējās garastāvokļa fāzes lēkmi. Garastāvokļa fāzes var mainīties ik pēc nedēļām, mēnešiem vai pat gadiem.

Depresijas vai mānijas lēkmes smagums katrā gadījumā ir stingri individuāls.

Mānijas simptomi ir šādi:

• Pārmērīgas laimes, optimisma un sajūsmas sajūtas.
• Pēkšņa pāreja no prieka stāvokļa uz aizkaitināmību, dusmām un naidīgumu.
• Nemiers.
• Ātra runa un nespēja koncentrēties.
• Palielināta enerģija un samazināta nepieciešamība pēc miega.
• Paaugstināta seksuālā vēlme.
• Tieksme veidot grandiozus plānus un neiespējamus uzdevumus.
• Tendence pieņemt sliktus lēmumus, piemēram, izlemt pamest jaunu darbu.
• Alkohola vai narkotiku lietošana.
• Paaugstināta impulsivitāte.

Mānijas depresijai raksturīgas arī psihopātiskas epizodes, piemēram, cilvēki redz vai dzird lietas, kas neeksistē, tic tām un nespēj tās pārliecināt par pretējo. Dažos gadījumos viņi uzskata, ka viņiem piemīt pārdabiskas spējas un spējas, vai arī uzskata sevi par līdzīgiem Dievam.

Depresijas simptomi ir šādi:

• Skumjas.
• Spēka zudums.
• Bezpalīdzības un bezcerības sajūtas.
• Pilnīga vienaldzība pret kādreiz iemīļotām nodarbēm.
• Nespēja koncentrēties.
• Paaugstināta asarošana.
• Ir grūti pieņemt lēmumu.
• Uzbudināmība.
• Paaugstināta nepieciešamība pēc miega.
• Bezmiegs.
• Apetītes izmaiņas, kas izraisa svara pieaugumu vai zudumu.
• Domas par pašnāvību.
• Mēģinājumi izdarīt pašnāvību.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kā tiek diagnosticēta mānijas depresija?

Mānijas depresiju var precīzi diagnosticēt tikai tad, ja tiek uzraudzīti slimības simptomi, to sarežģītība, ilgums un biežums. Visbiežāk sastopamie simptomi ir pēkšņas garastāvokļa svārstības, kas vienmēr notiek citādi. Ja jūsu radinieki un draugi reģistrē jūsu simptomus dienasgrāmatā, tas palīdzēs ārstam noteikt precīzu diagnozi un atšķirt akūtu depresiju no bipolāriem traucējumiem.

Ja jums vai kādam jūsu tuviniekam ir mānijas depresija, jums jāmeklē palīdzība pie sava ģimenes ārsta vai psihiatra. Pēc tam viņi jūs nosūtīs pie atbilstoša speciālista.

Veicot diagnozi, ārsts veiks rūpīgu medicīnisko pārbaudi. Ārsts uzdos jautājumus par garīgajām slimībām jūsu ģimenē. Ja pacientam gadā ir četras vai vairāk garastāvokļa svārstības, viņam būs grūtāk atveseļoties. Bipolāru traucējumu gadījumā galvenā ārstēšana būs medikamentoza ārstēšana, taču vienlaicīga psihoterapijas sesiju apmeklēšana palīdzēs pacientam izvairīties no turpmākām lēkmēm.

[ 7 ], [ 8 ]

Ko sagaidīt pēc mānijas depresijas pāriešanas?

Vairumā gadījumu labs ārstēšanas plāns palīdz pacientiem tikt galā ar lēkmi un kontrolēt simptomus. Ja ārstēšana turpinās kā uzturoša terapija, pacients var pasargāt sevi no atkārtotiem lēkmēm. Tomēr, ja pacients cieš arī no alkohola vai narkotiku atkarības, slimības simptomu mazināšanai būs nepieciešams daudz ilgāks laiks.

Pirmās pašnāvnieciskas uzvedības pazīmes

• Liela skaita depresijas simptomu klātbūtne (apetītes izmaiņas, miega traucējumi utt.).
• Fiziskā izolācija.
• Runas par pašnāvību, bezpalīdzību un bezcerību.
• Spilgta zemapziņas jūtu (seksuālu, uzvedības) izpausme.
• Uzvedība, kas rada briesmas dzīvībai.
• Biežas avārijas.
• Pievēršot uzmanību nepatīkamām un negatīvām tēmām.
• Runājot par nāvi.
• Paaugstināta raudulība vai nespēja emocionāli izpaust savas jūtas.
• Atdodot savas mantas.