Kuņģa prolapss: cēloņi, simptomi, ārstēšana, profilakse

Noteiktos nelabvēlīgos apstākļos kuņģis var mainīt savu ierasto anatomisko stāvokli, un pēc tam notiek tā daļēja vai pilnīga pārvietošanās uz leju - kuņģa prolapss (gastroptoze).

Normālā stāvoklī cilvēka kuņģis atrodas vēderplēves kreisajā hipohondrijā un daļēji epigastrālajā rajonā. To no visām pusēm klāj vēderplēve, un to vietā notur saišu sistēma, kas sastāv no šķērszarnas apzarņa un vēderplēves (lielā taukplēves) krokām. Starp vēderplēves krokām atrodas taukaudi, kas palīdz nostiprināt kuņģa normālu stāvokli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kuņģa prolapsa cēloņi

Tiek uzskatīts, ka kuņģa prolapss (vai gastroptoze) ir vēdera muskuļu, īpaši dziļākā šķērsmuskuļa (transversus abdoninus), pavājināšanās, kā arī kuņģi atbalstošo saišu pārstiepšanās rezultāts. Kāpēc tas notiek?

Kuņģa noslīdējums, tāpat kā citu iekšējo orgānu noslīdējums (splanhnoptoze), var būt iedzimts (konstitucionāls) vai iegūts. Iedzimts kuņģa noslīdējums ir raksturīgs astēniskajam somatotipam, kura īpašniekiem raksturīga tievums, garas ekstremitātes un vāja muskuļu sistēma. Kuņģa gadījumā ir novērojama vājas gastrokoliskās saites pārmērīga izstiepšanās, kas noved pie orgāna noslīdējuma, tā darbības traucējumiem un sāpēm.

Galvenie iegūtā kuņģa prolapsa cēloņi ir: ievērojams svara zudums (svara zudums), pastāvīga vēdera muskuļu pārslodze (smaga fiziskā darba vai svarcelšanas laikā), liela audzēja izņemšana no vēdera dobuma, kā arī daudzaugļu grūtniecība un dzemdības (tāpēc šī slimība bieži tiek diagnosticēta sievietēm).

Kā atzīmē gastroenterologi, kuņģa prolapsa sekas izpaužas kā daļējs tā funkciju traucējums – motorikas pavājināšanās un grūtības pārvietot pārtiku zarnās, kad kāda kuņģa daļa ir saliekta. Turklāt var novērot nepilnīgu kuņģa sfinkteru aizvēršanos, kā rezultātā gaiss no barības vada iekļūst kuņģī (kas izraisa atraugas). Un, ja tiek traucēta pyloriskā sfinktera darbība, žults var iekļūt kuņģī no divpadsmitpirkstu zarnas, kas izraisa grēmas un ilgtermiņā gastrītu un kuņģa čūlu.

Bieži vien kuņģa noslīdējuma sekas – tā spiediena uz leju dēļ – ir resnās zarnas un iegurņa orgānu noslīdēšana. Kad kuņģis un zarnas (resnās zarnas) noslīd, ir sūdzības par pastāvīgu aizcietējumu, vēdera uzpūšanos un sāpēm vēdera lejasdaļā. Savukārt noslīdējusī zarna spiež uz urīnpūsli, prostatu (vīriešiem), dzemdi un olnīcām (sievietēm). Tātad gastroptozes izraisīto patoloģisko procesu ķēde var izraisīt daudzas slimības.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kuņģa prolapsa simptomi

Atkarībā no līmeņa, kādā kuņģis ir nobīdījies uz leju attiecībā pret normālo anatomisko stāvokli, klīniskajā gastroenteroloģijā tiek pieņemtas trīs kuņģa prolapsa pakāpes.

1. un 2. pakāpē slimība vairumā gadījumu norit bez izteiktiem simptomiem. Kā tad noteikt kuņģa prolapsu? Aizdomas vajadzētu izraisīt tādām pazīmēm kā diskomforta sajūta, "plīšanas" un smaguma sajūta kuņģa rajonā, velkošas vai smeldzošas sāpes vēdera augšdaļā (īpaši pēc pēkšņām kustībām vai fiziskas slodzes). Šāda veida un lokalizācijas sāpes parasti ir īslaicīgas.

Ja kuņģa prolapss ir sasniedzis 3. pakāpi, tad pēc ēšanas pacientiem rodas smeldzošas sāpes epigastrālajā rajonā, kas bieži izstaro uz sirds apvidu. Turklāt, ja ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī (guļus stāvoklī), sāpes ātri mazinās. Turklāt konstitucionālas gastroptozes gadījumā samazinās apetīte, rodas atraugas, slikta dūša, vemšana, kā arī aizcietējums un sāpes jostasvietā.

Kuņģa prolapsa diagnoze

Gastroptozes klīniskais attēls atgādina daudzu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju simptomus. Tāpēc kuņģa prolapsa diagnozei nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Pēc anamnēzes apkopošanas ārsts veic vēdera daudzpozīciju fizisku pārbaudi, kurā ar palpāciju guļus stāvoklī nosaka kuņģa sākotnējo stāvokli vēdera dobumā, bet stāvus stāvoklī palpācija ļauj noteikt ieplakas epigastrālajā reģionā un izspiedumus vēdera suprapubiskajā zonā.

Lai pareizi diagnosticētu gastroptozi, tiek izmantoti arī šādi līdzekļi:

• Barības vada un kuņģa rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu,
• kuņģa-zarnu trakta endoskopiskā izmeklēšana - ezofagogastroduodenoskopija (EGDS),
• Barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kuņģa prolapsa profilakse

Eksperti vienbalsīgi uzskata, ka obligātie fiziskie vingrinājumi bērnībā un pusaudža gados ir efektīva kuņģa prolapsa profilakses metode, jo tie palīdz stiprināt organisma muskuļu sistēmu.

Pieaugušajiem, pirmkārt, jāņem vērā sava konstitucionālā tipa īpatnības. Otrkārt, vairāk jākustas – jāstaigā, jāpeld, bet nepārslogo vēdera muskuļus, ceļot svarus vai veicot garus skrējienus.

Īpaši svarīgi ir censties nostiprināt vēdera priekšējās sienas muskuļus pirms grūtniecības un grūtniecības laikā un pēc dzemdībām lietot speciālus pirmsdzemdību un pēcdzemdību pārsējus, lai novērstu kuņģa noslīdēšanu sievietēm. Tie palīdzēs izvairīties no daudzām problēmām, tostarp gastroptozes un dzemdes noslīdēšanas.

Kuņģa prolapsa prognoze

Kuņģa prolapsam ir labvēlīga prognoze, taču jāatceras, ka šī patoloģija var atkārtoties un izraisīt citu orgānu un ķermeņa sistēmu slimības.