Krūšu skriemeļu dislokācija

Noslīdējis krūšu skriemelis jeb spondilolistēze ir mugurkaula stāvoklis, kad skriemeļi slīd uz priekšu vai atpakaļ attiecībā pret citiem skriemeļiem, un pats skriemelis var slīdēt uz priekšu vai atpakaļ.

Šīs patoloģijas sekas ir diezgan nopietnas – mugurkaula deformācija, mugurkaula kanāla sašaurināšanās, kā arī nervu saknīšu saspiešana, kas iznāk no starpskriemeļu atverēm.

Ir vairāki skriemeļu pārvietošanas veidi.

1. Iedzimtā forma, displāziskā spondilolistēze, attiecas uz intrauterīniem attīstības defektiem.
2. Istmisko spondilolistēzi raksturo skriemeļa starpskriemeļu virsmas defekts, un to bieži novēro sportistiem.
3. Deģeneratīvo spondilolistēzi raksturo artrītiskas izmaiņas skriemeļu locītavās. Tā rodas gados vecākiem cilvēkiem.
4. Traumatiska spondilolistēze. Attīstās mugurkaula traumas rezultātā, īpaši pēc mugurkaula skriemeļa loka kājiņas, fasešu locītavas vai laminas lūzuma, kas izraisa tās priekšējās daļas nobīdi uz priekšu.
5. Patoloģiska spondilolistēze. Kaulu deformācija, ko izraisa audzējs.

Turklāt krūšu skriemeļa pārvietošanās izraisa ne tikai lokālas sāpes un ierobežotu kustību, bet arī ir organisma sistēmisko patoloģiju cēlonis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Krūšu skriemeļu pārvietošanās cēloņi

Krūšu skriemeļu dislokācijas cēloņi nav tik plaši, šāda patoloģija ir diezgan reta, salīdzinot ar jostas vai kakla skriemeļu dislokāciju. Centrālais cēlonis ir viena no krūšu skriemeļiem defekts, kā rezultātā mugurkaula standarta slodzes dēļ rodas skriemeļa kājiņas lūzums. Lūzums sadzīst, bet veidojas masīvs rētaudu ķermenis, kura dēļ skriemelis neieņem pareizo pozīciju.

Dažreiz mugurkaula traumu, kas gūta bērnībā, spēlējot sportu, var atpazīt daudzus gadus vēlāk. Un, kā likums, šāds lūzums pilnībā nedzīst, un laika gaitā parādās pirmie skriemeļu nobīdes simptomi.

Tāpat krūšu skriemeļu nobīde var rasties pēc krišanas uz muguras, operācijām mugurkaulā; ar vāju locītavu-saišu aparātu, ar vecumu saistītām izmaiņām muskuļu un skeleta sistēmā.

Tāpat jāņem vērā fakts, ka mugurkaula bojājumi neparādās uzreiz, bet gan pēc noteikta laika - no vairākām dienām līdz vairākiem gadiem. Skriemeļu nobīde krūšu rajonā var izraisīt gremošanas sistēmas komplikācijas peptiskas čūlas slimības, pankreatīta, gastrīta veidā.

Krūšu skriemeļu pārvietošanās simptomi

Krūšu skriemeļu dislokācijas simptomi reti ir izteikti. Pacientu traucē sāpes krūšu rajonā, hroniskas sāpes. Sāpes var būt mehāniskas - skriemeļu-motoriskā segmenta nestabilitātes dēļ, kad skriemelis noslīd. Radikulāras sāpes rodas, ja nervu sakni saspiež saites, kauli. Dažreiz nervu sakni var saspiest rētaudu veidojums lūzuma vai audzēja vietā. Ja skriemelis nobīdās uz priekšu, var rasties mugurkaula kanāla stenoze.

Kad krūšu skriemeļi ir izmežģīti, sāpes lokalizējas krūšu rajonā un var izstarot uz muguras lejasdaļu. Saspiežot nerva saknīti, sāpes var būt jostas formas, dedzinošas, sāpes pastiprinās, atliecot rokas atpakaļ, ceļot svarus vai ilgstoši sēžot. Turklāt, kad krūšu skriemeļi ir izmežģīti, var traucēt problēmas ar kuņģa-zarnu traktu - grēmas, gastrīts, peptiska čūla. Izmaiņas mugurkaulā notiek vairākos posmos. Pirmajā posmā sāpes parādās reti un nav izteiktas. Otrajā posmā sāpes kļūst spēcīgākas un traucē biežāk. Trešajā posmā traucē ne tikai sāpes, bet arī mugurkaula iegrimšana nokritušā skriemeļa vietā. Ceturtajā posmā izmaiņas ir gandrīz neatgriezeniskas, mainās gaita un darba poza.

Krūšu skriemeļu pārvietošanās diagnoze

Krūšu skriemeļu dislokācijas diagnostika ir traumatologa vai osteopāta pienākums. Lai noteiktu precīzu diagnozi, nepieciešams sniegt detalizētu informāciju par sāpju biežumu, to raksturu, lokalizāciju un pavadošajām izmaiņām vai traucējumiem. Papildus iztaujāšanai un vispārējai izmeklēšanai ārsts palpē sāpīgās vietas, pārbauda cīpslu refleksus, muskuļu spēku, ādas jutīgumu un nervu saknīšu sasprindzinājumu.

Rentgens, tomogrāfija vai MRI palīdzēs absolūti precīzi apstiprināt fiziskās apskates datus. Vairumā gadījumu var iztikt tikai ar rentgenu, taču pat pēc diagnozes apstiprināšanas nevar droši apgalvot, ka spondilolistēze ir sāpīgu sajūtu cēlonis mugurā. Ir jāizslēdz starpskriemeļu trūces vai audzēja iespējamība.

Rentgendiagnostikā izšķir piecus skriemeļu nobīdes veidus. Ja pirmajā pakāpē nobīdes procentuālā daļa nepārsniedz 25%, tad piektajā, vissmagākajā pakāpē, skriemelis ir pilnībā atdalīts no blakus esošā.

Pēc diagnozes apstiprināšanas un patiesā slimības cēloņa noteikšanas tiek noteikta pareiza spondilolistēzes ārstēšana atkarībā no slimības progresēšanas pakāpes.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Krūšu skriemeļu pārvietošanās novēršana

Krūšu skriemeļu dislokācijas novēršana ir īpaši svarīga, ja jau ir reģistrēti mugurkaula traucējumi, kas var izraisīt dislokāciju. Piemēram, krūšu skriemeļu, kā arī kakla vai jostas skriemeļu nestabilitāte. Kā papildu pasākumus ārsti iesaka:

• Stāviet mazāk, ierobežojiet laiku, ko pavadāt vertikālā stāvoklī, īpaši, ja to kombinē ar lielām slodzēm.
• Noteiktu laiku izvairieties no intensīvas fiziskās slodzes.
• Valkājiet īpašu korseti, lai atbalstītu savu stāju.
• Lietojiet pretiekaisuma līdzekļus.

Ja nav reģistrētu mugurkaula problēmu, bet tomēr pastāv liela izmaiņu varbūtība, ieteicams lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus, kas satur kalciju. Tas ir nepieciešams, lai uzturētu optimālu kaulu blīvumu.

Ir arī ļoti svarīgi stiprināt saites un attīstīt muguras muskuļu spēku, lai muguras skeleta aparāts vienmēr būtu atbalstīts. Krūšu skriemeļu dislokācijas profilakse ietver vieglu vingrošanas vingrinājumu komplektu, kas jāveic katru dienu, cenšoties nenest pārāk smagus priekšmetus, un, ja nav iespējams izslēgt šo iespēju, tad sadaliet slodzi uz abām rokām pēc iespējas vienmērīgāk. Paceļot smagu priekšmetu no zemes, neveiciet asu rāvienu, bet vispirms pietupieties un tikai tad paceliet to. Slodze no muguras pāries uz kāju muskuļiem, un mugura netiks tik ļoti noslogota. Ir svarīgi arī pareizi sadalīt slodzi, uzvelkot apavus un tos aizsprādzējot, un darīt to sēžot, lai pasargātu muguru no pēkšņām kustībām, kas var izraisīt skriemeļa izkrišanu.

Krūšu kurvja skriemeļu dislokācijas prognoze

Krūšu skriemeļu dislokācijas prognoze ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu ir labvēlīga, taču tā ierobežo aktīvas dzīves iespējas. Skriemeļa dislokācija provocē neiroloģiskus traucējumus, kas laika gaitā kļūst izteiktāki. Krūšu skriemeļu dislokācija attiecas uz iegūtām slimībām, kas var izraisīt nopietnāku iekšējo orgānu un sistēmu patoloģiju attīstību. Turklāt konkrēta skriemeļa bojājums rada specifiskus traucējumus citās sistēmās.

• Pirmā krūšu skriemeļa nobīde izraisa astmas attīstību, bezcēloņu klepu, elpas trūkumu un sāpes rokās.
• Otrā krūšu skriemeļa pārvietošana rada diskomfortu sirds un asinsvadu sistēmā.
• Trešais skriemelis – bronhīts, pneimonija, pleirīts, hiperēmija.
• Ceturtais - dzelte, jostas roze, žultspūšļa slimība.
• Piektkārt – anēmija, asinsrites problēmas, artrīts, aknu slimības.
• Sestā - kuņģa patoloģijas, septītā - gastrīts, peptiska čūla, astotā - novājināta imunitāte.
• Devītais - nefrīts, pielonefrīts, artēriju sacietēšana, desmitais - hronisks nogurums.
• Vienpadsmitajā – ādas slimības, divpadsmitajā – reimatisms, sāpes vēderā, neauglība.

Tādējādi krūšu skriemeļu pārvietošana ir iegūta slimība, kas var izraisīt dažādus iekšējo orgānu un sistēmu funkcionālos traucējumus.